关节镜疑难病例精粹--聚文网

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《关节镜疑难病例精粹》由北京大学医学出版社出版。

内容简介

《关节镜疑难病例精粹》精选了关节镜和运动损伤专业肩、肘、髋、膝、踝关节常见的运动损伤病例，包括典型和疑难病例，有成功的经验，也有失败的教训。内容涉及诊断、手术技术、术后康复等领域。书中将这些病例按照各个关节进行了分类，便于读者系统地学习和查阅。每个病例都附有专家点评，分析成功或失败的原因，提出解决方案，介绍新的概念和方法。为了使《关节镜疑难病例精粹》更加直观和生动，作者配制了大量的影像资料和插图。文字部分力求简明扼要，突出重点。
《关节镜疑难病例精粹》可供骨科关节镜和运动损伤专业医生继续深造之用，也是骨科住院医生和专科进修医生掌握基本诊断方法的专业教程。

第一章膝关节损伤
第一节前交叉韧带损伤
第二节后交叉韧带损伤
第三节后外复合体损伤
第四节膝关节后外侧脱位
第五节内侧副韧带损伤
第六节复发性髌骨脱位
第七节胫骨髁间棘撕脱骨折
第八节膝关节肿瘤
第九节膝关节镜手术后并发症
第十节膝关节其他疾病

第二章肩关节损伤
第一节复发性肩关节脱位
第二节撞击综合征与肩袖损伤

第三章肘关节损伤
第一节 “网球肘”――肱骨外上髁炎
第二节肱骨小头剥脱性骨软骨炎
第三节肘关节创伤性关节炎
第四节肘关节骨性关节炎

第四章髋关节及踝关节损伤
第一节髋关节损伤
第二节踝关节损伤

摘要

    术治疗适应证：伴有骨软骨骨折、关节内游离体、髌股关节不适合、高位髌骨、股骨滑车发育不良的急性抢先发售髌骨脱位，复发性髌骨脱位。对希望从事高水平体育活动的人群，在抢先发售出现髌骨脱位时也可以进行手术治疗。
    目前较为有效的手术治疗方法是进行MPFL重建。同时，根据髌骨外侧支持带的紧张程度，决定是否需要进行松解；根据Q角和TT-TG评估胫骨结节外偏的程度，决定是否需要进行胫骨结节内移截骨，以矫正髌骨远端力线。
    3.MPFL重建的有效性和安全性：膝关节防止髌骨向外侧脱位的被动稳定结构包括两部分：股骨滑车的骨性稳定结构和膝关节内侧的软组织稳定结构。正常膝关节，股骨滑车外侧壁有阻挡髌骨向外侧脱位的作用，但对股骨滑车发育不良的患者，由于股骨外髁发育平坦，无法提供足够的阻挡以髌骨向外侧脱位或半脱位；而在屈膝早期（0°～30°），髌骨尚未进入股骨滑车，此时主要依靠膝关节内侧的软组织稳定结构控制髌骨的稳定性。在膝关节内侧的软组织稳定结构中，MPFL是髌骨向外侧脱位很重要的结构。目前文献报告了多种重建MPFI。的手术技术，所有手术技术的目的都是在髌骨内缘和股骨内上髁MPFL止点之间建立腱性连接，模拟正常的MPFL；不同点在于移植物的选取和固定技术。多数文献报告的术后成功率很高，再脱位率仅为0～10％。

关节镜疑难病例精粹

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