中医临床“三基”训练 医技分册

《中医临床“三基”训练:医技分册》是医院分组管理参考用书，医学继续教育参考用书。

《中医临床“三基”训练:医技分册》讲述了：基础理论、基本知识、基本技能，合称为“三基”，是医药卫生专业技术人员必须掌握的基本功。加强医务人员的“三基”训练、考核，是保证医务人员专业素质，保证医院医疗质量的重要途径，同时也是医院分级管理的评审标准之一。为了提高各级中医医院专业技术人员的基础理论素养、基本知识水平和基本诊疗能力，我们与湖南科学技术出版社共同策划编纂此套适用于中医医院中医、中药、护理、医技等专业技术人员的“三基”系列丛书，旨在提高他们的专业素养与业务能力，作为医院质量管理、专业技术晋升考试所使用，也可供高等医药、中医院校相关专业教师、学生教与学中参考使用。

1 基础医学知识问答与自测试题
1.1 人体解剖学
1.2 生理学
1.3 病理学

2 临床基础知识问答与自测试题
2.1 问诊及病历书写
2.2 症状学
2.3 体格检查

3 基本技能知识问答与自测试题
3.1 检验医学
3.1.1 临床检验基础I
3.1.2 临床生物化学检验
3.1.3 临床免疫学检验
3.1.4 临床微生物学检验
3.1.5 分子生物学检验技术
3.1.6 临床输血与检验
3.1.7 临床血液学检验
3.2.2 骨与关节系统
3.2.3 呼吸系统
3.2.4 循环系统
3.2.5 消化系统
3.2.6 泌尿生殖系统
3.2.7 中枢神经系统和五官头颈部
3.3 超声诊断学
3.4 心电图诊断学
3.5 核医学
3.6 物理治疗学
3.7 内镜检查
3.8 肺功能检查

4 医疗法规基本知识问答与自测试题／285

    36.临床上睾丸静脉曲张为何多见于左侧？
     睾丸和附睾的静脉呈蔓状缠绕睾丸动脉组成蔓状静脉丛。此静脉丛向上逐渐汇合成一条静脉，右侧者以锐角注入下腔静脉，左侧者呈直角注入左肾静脉，左睾丸静脉的注入形式是男性睾丸静脉曲张多发生在左侧的原因之一。
     37.肝硬化晚期患者为何会出现呕血、便血和脐周静脉网曲张症状（用肝门静脉侧支循环途径作解释）？
     肝门静脉与上、下腔静脉系间存在着丰富的吻合。如肝门静脉循环发生障碍（如肝硬化晚期），可通过肝门静脉属支与上、下腔静脉间的吻合形成侧支循环。主要途径有3条。
     （1）通过食管静脉丛：肝门静脉一胃左静脉一食管静脉丛一食管静脉一奇静脉一上腔静脉（食管下段黏膜下静脉高度曲张，如破裂可引起呕血）。
     （2）通过直肠静脉丛：肝门静脉一脾静脉一肠系膜下静脉一直肠上静脉一直肠静脉丛一直肠下静脉和肛静脉一髂内静脉一髂总静脉一下腔静脉（由于大量血液逆流，导致直肠静脉丛曲张形成痔，若破裂则引起便血）。
     （3）通过脐周静脉网：肝门静脉一附脐静脉一脐周静脉网（向上经胸腹壁静脉、腹壁上静脉，向下经腹壁浅静脉、腹壁下静脉）一上、下腔静脉（由于血液逆流，可致使脐周静脉网明显曲张、腹壁呈“海蛇头”状静脉曲张）。
     38.胸导管损伤引起乳糜胸的解剖学基础是什么？
     胸导管的胸段最长，行程弯曲，与后纵隔的结构关系密切，从形态学角度可把其胸段分为上、下两段。
     （1）上段（第4胸椎以上）：胸导管在上升中逐渐偏向左侧，至第3胸椎处，出现在主动脉弓的上方、食管的左后方。此处，左侧的纵隔胸膜往往紧贴胸导管的左缘，因此胸导管上段损伤时，可以出现左侧乳糜胸。
     （2）下段（相当于第5～第12胸椎）：胸导管位于脊柱、右肋间动脉之前，奇静脉与胸主动脉之间，食管后方。右侧的纵隔胸膜在此于奇静脉和胸导管的前面，再转折到食管的后面形成食管后隐窝。因此胸导管下段损伤，淋巴可流入右侧胸膜腔，出现右侧乳糜胸。
     39.治疗某肝炎患者。在其右侧足背内侧皮下注射药物。试述其到达患处的途径。