胸痛——快速诊疗方略--聚文网

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内容简介

胸痛是一种症状，在临床上尤其在门诊中十分常见，为急诊就诊的第二大常见原因。有些胸痛反复发作（如肋软骨炎和焦虑症等），虽然不是由危及生命的严重疾病所致，但在一定程度上影响患者的情绪和生活质量；有的胸痛尤其是急性心血管源性胸痛(如急性心肌梗死和主动脉夹层），来势汹汹、程度剧烈，如未得到及时、准确而有效的诊治，会危及患者的生命。从病因学上来看，能引起胸痛的疾病有五十余种，涵盖的系统和器官包括：神经、皮肤、五官、骨科、呼吸、消化、循环和精神等。从发病情况来分，可以分为急性胸痛和慢性反复性胸痛。一些患者有典型的胸痛症状，能够准确和详细地描述每次胸痛发作的性质、部位、诱因和持续时间等有助于诊断的信息；而有些患者的胸痛症状则不典型，对胸痛的性质有多种描述，疼痛部位也游走多变，诱因不详，给临床诊断带来很大的困难。一项来自北京的急性胸痛注册研究报告显示，在17家医院的5666例急性胸痛患者中，急性冠状动脉综合征患者占27.4%，主动脉夹层患者占0.1%，肺栓塞患者占0.2%，非心源性胸痛患者占63.5%，说明了胸痛疾病的多元性和复杂性。由于能引起胸痛的疾病很多，加之每一位患者对胸痛的反应性不一致，在临床上常出现漏诊和误诊的情况，这给患者疾病的诊治带来很大问题并可能造成医疗资源的浪费。可以说，胸痛的临床特点是发病率高、漏诊及误诊率也高。

慢性、反复胸痛门诊诊治流程
第一部分非心源性胸痛
第一章带状疱疹性疼痛
第二章肋软骨炎引起的胸痛
第三章胸廓出口综合征
第四章前胸壁综合征
第五章肩手综合征
第六章肩关节滑膜炎引起的"胸痛"
第七章肩袖腱炎、关节炎引起的"胸痛"
第八章颈椎病、胸椎病引起的"胸痛"
第九章 Mondor综合征
第十章颈椎间盘综合征
第十一章臂丛神经病引起的胸痛
第十二章纵隔气肿引起的胸痛
第十三章胸膜炎引起的胸痛
第十四章气胸引起的胸痛
第十五章急性肺栓塞与胸痛
第十六章 "餐馆冠心病"引起的胸痛
第十七章食管运动功能障碍引起的胸痛
第十八章胃食管反流病引起的胸痛
第十九章食管破裂引起的胸痛
第二十章食管狭窄性胸痛
第二十一章艾滋病与胸痛
第二十二章消化性溃疡与胸痛
第二十三章胆绞痛与胸痛
第二十四章急性胆囊炎与胸痛
第二十五章焦虑症与胸痛
第二十六章抑郁症与胸痛
第二十七章诈病与胸痛
第二十八章孟乔森综合征与胸痛
第二十九章成瘾性胸痛
第二部分心源性胸痛
第三十章急性心血管源性胸痛的诊治流程
第三十一章心绞痛与胸痛
……

胸痛——快速诊疗方略

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