重剂起沉疴/古今医家大剂量用药经验集萃

《重剂起沉疴》由人民卫生出版社出版。

《重剂起沉疴》内容简介：日人渡边熙氏说：“汉药之秘不告人者，即在药量。”中药的药量主要根据患者的体质、症状，居住的地域、气候和选用的方剂、药物等进行考虑的。由于使用的目的不同，用量也就有所不同。同一药物，因用量不同，就会产生不同的效果或产生新的功能，从而发挥更大的作用。所以中药用量与作用的关系值得我们注意。
中药用量的决定，要从多方面来考虑，要它发挥新的作用或起到特定的疗效时，就必须突破常用剂量，打破顾虑，才能达到目的。如益母草用作“调经活血”时，其用量一般为9～15g，倘作“利水消肿”之用，则需大剂量，始能奏效，因为“矢虽中的”而“力不及彀”，即“药虽对证”而“用量不足”，往往不见效果。而利尿作用，一般每日用30～45g尚不见效，嗣后加至60～75g始奏明显之效；90～120g，其效更佳。孙台石在《简明医彀》说：“凡治法用药有奇险骇俗者，只要见得病真，便可施用，不必顾忌。”由于量变容易引起质变，故增大剂量能加强或产生新的作用，如大剂量的防风能解砒毒、芫花中毒，鱼腥草治大叶性肺炎。但加大剂量必须在一定限度内，如槟榔用75～90g是起驱钩虫、绦虫作用的，但如再增大剂量，患者的机体适应能力将不堪忍受，而出现休等严重的后果。明·张景岳曾说：“治病用药，本贵精专，尤宜勇敢……但用一味为君，二三味为佐使，大剂进之，多多益善。夫用多之道何在？在乎必赖其力，而料无害者，即放胆用之。”这是可以作为我们参考的，也是提高中医临床疗效重要的一环。

仝小林，男，1956年生，教授，博士生导师，博士后合作导师，中国中医科学院首席研究员，国家中医药管理局内分泌重点学科学科带头人，享受国务院特殊津贴。现任中华中医药学会糖尿病分会主任委员，中华中医药学会博士学术研究分会主任委员，国家药典委员会委员，国家食品药品监督管理局药审委员，中华中医药学会“首席健康科普专家”。其研究荣获国家科技进步二等奖以及多项省部级奖。2010年度被评为“卫生部有突出贡献的中青年专家”。
作为首席科学家，承担国家973重大基础研究项目“以量－效关系为主的经典名方相关基础研究”，以及国家公益性行业科研专项“基于社区的中医药干预及推广应用研究”；作为课题负责人，承担国家“十一五”攻关课题“2型糖尿病前期中医综合治疗方案研究”；主持国家自然科学基金课题、中央保健委员会、卫生部中医药管理局重点课题、首都医学发展基金等课题、靠前合作等课题30余项。主持国家中医药管理局标准化项目——《糖尿病中医防治指南》；主持国家标准委员会行业专项——《糖尿病中医防治标准》。取得发明专利及实用新型专利25项、发表学术论文351篇；编著或主编《糖络杂病论》、《中医博士临证精华》、《疑难病中医治疗及研究》、《SARS中医诊疗与研究》等图书十余部。

上篇：经方本源剂量的发现
1经方剂量概述
1.1剂量是方剂的重要构成部分
1.2剂量关乎方剂的疗效发挥
1.3小结
2迷失的经方剂量
2.1目前临床用药剂量理论缺失
2.2经方剂量换算关系现状
2.3剂量迷失易导致大方的泛滥
2.4小结
3经方本源剂量探索
3.1从仲景制方特色规律上看经方大剂量的可能性
3.2从经方诞生的时代环境看经方大剂量的必要性
3.3统计《伤寒论》药食两用药看大剂量的合理性
3.4从《辅行诀》看经方对《汤液经法》剂量继承性
3.5从古今医家重剂起沉疴看经方大剂量的传承性
4经方本源剂量研究
4.1东汉出土文物的度量衡衡制考证研究
4.2非标准衡制药物重量的现代实测研究
4.3不同剂量折算的药、水比例煎煮研究
4.4小结
5经方大剂量的有效性和安全性探讨
5.1中医药大剂量应用的历史沿革
5.2经方剂量阈的有效性
5.3经方大剂量的安全性
5.4小结
6经方大剂量研究录及经验总结
6.1研究始末
6.2剂量心悟

中篇：大剂量临床实践
1川乌、草乌
1.1重用川乌、草乌治疗糖尿病周围神经痛
2附子
2.1重用附子治疗肺癌术后化疗呕吐不止
2.2重用附子治疗糖尿病胃轻瘫
3肉桂
3.1重用肉桂治疗糖尿病肾病水肿
4茯苓
4.1重用茯苓治疗难治性心衰
4.2、重用茯苓治疗肾功能不全
4.3重用茯苓治疗糖尿病胃轻瘫呕吐
4.4重用茯苓治疗顽固高血压
4.5重用茯苓治疗多囊卵巢综合征
4.6重用茯苓治疗肠易激综合征
4.7重用茯苓治疗糜烂型胃炎
5猪苓
5.1重用猪苓治疗水肿
5.2重用猪苓治疗难治性心衰
5.3重用猪苓治疗甲亢性心脏病
6泽泻
6.1重用泽泻治疗美尼尔综合征
7薏苡仁
7.1重用薏苡仁治疗儿童型多关节型类风湿
关节炎
7.2重用薏苡仁治疗湿热脱发
7.3重用薏苡仁治疗黄色瘤
8十枣汤
8.1重用十枣汤治疗胸腔积液
9黄芪
9.1重用黄芪治疗胃下垂
9.2重用黄芪治疗颅咽管瘤术后继发尿崩症
9.3重用黄芪治疗重症肌无力
9.4重用黄芪治疗肾上腺白质营养不良
9.5重用黄芪治疗消瘦症
9.6重用黄芪治疗糖尿病周围神经病变
9.7重用黄芪治疗肾小管功能减退
9.8重用黄芪治疗糖尿病神经源性膀胱
9.9重用黄芪治疗糖尿病伴剧烈胃痛
9.10重用黄芪治疗糖尿病合并面神经麻痹
9.11重用黄芪治疗预激综合征
10葛根
10.1重用葛疗脑鸣
10.2重用葛疗剧烈头痛
10.3重用葛疗痉挛性斜颈
11生地
11.1重用生地治疗多脏器功能障碍综合征
11.2重用生地治疗尿毒症合并全身性药疹
11.3重用生地治疗药物性皮炎
11.4重用生地治疗过敏性皮炎
11.5重用生地治疗糖尿病合并风湿性心脏病
12熟地
12.1重用熟地治疗不安腿综合征
13干地黄
13.1重用干地黄治疗帕金森病
14山萸肉
14.1重用山萸肉配伍红参抢救元气欲脱证
15酸枣仁
15.1重用酸枣仁治疗失眠
15.2重用酸枣仁治疗焦虑症伴失眠
16煅龙牡
16.1重用煅龙牡治疗糖尿病泌汗异常
17牡蛎
17.1重用牡蛎治疗甲状腺结节
17.2重用牡蛎治疗糖尿病热盛津伤证
18大黄
18.1重用大黄治疗糖尿病肾病。肾衰失代偿期
18.2重用大黄治疗甘露醇诱发急性‘肾功能衰竭
18.3重用大黄治疗急性肠梗阻
19土茯苓
19.1重用土茯苓治疗湿疹
19.2重用土茯苓治疗糖尿病皮肤疖肿
19.3重用土茯苓治疗坏死性淋巴结炎
19.4重用土茯苓治疗长期疱疹
20肉苁蓉
20.1重用肉苁蓉治疗长期便秘
20.2重用肉苁蓉治疗鞭索综合征后顽固性便秘
21柴胡
……
下篇：古今经验集萃