龙华名医临证录-徐蓉娟学术经验撷英--聚文网

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内容简介

本书收录了徐蓉娟中医研究道路所取得的成就，内容包括医事传略、辨证精华、学术经验、医论萃摘、查房实录、遣方用药、古方今用。

作者简介

徐蓉娟，女，汉族，1940年11月18日出生于上海市。现任上海中医药大学教授、博士生导师，附属龙华医院内科首席主任医师、专家委员会委员，上海中医药大学中西医结合学位评审会委员。于2003年3月起主持龙华医院徐蓉娟工作室;兼任世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会常务委员，上海市中西医结合学会内分泌代谢病专业委员会主任委员，上海市医学工程学会糖尿病康复协会常务委员，上海市中西
医结合学会虚证与老年医学专业委员会委员，中华医学会科技评审会委员，上海市医学会糖尿病分会顾问，上海市中医药学会糖尿病分会顾问。曾历任龙华医院急诊科主任、内分泌代谢科主任、西内教研室主任等职；曾兼任中华中医药学会糖尿病分会委员，上海市中医糖尿病医疗协作中心副主任，上海市中医药学会糖尿病分会副主任委员，上海巿医学会内分泌分会委员，上海市高层次中医临床人才指导老师。

医事传略
汇通中西仁心仁术
一、立志从医，汇通中西
二、继承家传，博采众长
三、发扬创新，促进交流
四、仁心仁术，以院为家
治学严谨教学创新
一、精益求精，改革创新
二、培养师资，建设梯队
三、严师高徒，薪火相传
幵拓思路潜心科研
一、注重选题
二、跨学科研究
三、科学的方法与态度
附：家传师授创新意——回忆我的父亲徐仲才
一、医术经验与特色
二、医事活动与为人
辨证精华
中西合璧重辨证
一、重视辨证论治，配合分期论治
……

摘要

    多夹瘀血。其病理基础是气血不和、血行凝滞、脉络痹阻。病理演变往往是气虚在先、瘀血在后。明代戴元礼《证治要诀·三消》谓"三消得之，气之实，血之虚也，久久不治，气尽虚"，指出了气虚在消渴病发病中的作用。徐师临证多配伍丹参、当归、红花、川芎、三棱、莪术、水蛭等活血化瘀药同用。
     三、益气健脾温肾法
     多用于疾病中后期气虚兼有脾肾阳虚的患者，如糖尿病肾病肾功能不全、甲状腺功能减退等，凡遇此证，每每伍用白术、苍术、山药、山萸肉、杜仲、肉苁蓉、仙灵脾、熟附片等健脾温肾、补肾填精
     之品。
     先天之本在肾，后天之本在脾，脾与肾是相互依赖的，肾阳之盛衰有赖于脾气散精之滋养，而脾胃之功能又靠肾阳的温煦来
     实现。
     以糖尿病为例，徐师临证发现老年糖尿病患者病程长，"三多一少"症状往往不典型，而神疲乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷等脾肾双亏的症状却很常见,部分患者起病隐匿，很多患者直至出现了严重的并发症如急性脑血管病变、心肌梗死、肾功能不全才被发现确诊，而此时已为糖尿病的后期或严重阶段。徐师认为，老年各脏腑功能减退，尤以先天之本肾和后天之本脾的功能下降为突出，故老年糖尿病存在脾肾亏虚的主要病机，临证多采用健脾补肾法。脾肾亏虚型往往阳虚证与气虚证互见，临证所见，气虚有寒者即是阳虚，阳虚无寒者便为气虚。徐师运用该法则喜用益气药黄芪，并伍用苍术、白术、山药等强健脾胃，熟地黄、山萸肉、女贞子、旱莲草等补肾填精，下肢浮肿、小便不利者则加用茯苓、泽泻等药以利水消肿。对于寒象明显者则不失时宜地运用附子，待阳气恢复后再改用益气药替换温阳药以巩固疗效。……

龙华名医临证录-徐蓉娟学术经验撷英

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