临床风险防范100招

《临床风险防范100招》内容简介：面对复杂的医疗纠纷和紧张的医患关系，医生应该怎么办？是麻木、消极等待；还是维权、抗争？维护医生权益宏观上靠法律和党的政策，微观工作中则要靠医生自己，那么怎样去防范这些风险，有什么具体措施？我们从近年来医疗纠纷的案例和临床角度，对医学和法学结合点存在的困惑，从医学模式转变、病历责任、知情同意告知、患者不当要求、证据保全、医疗事故、意外事件、医疗照护、并发症出现、药物不良反应、医师维权、执业风险和医疗法律责任等方面进行分析，力争在降低医疗风险方面，为临床医生提供一些经验、教训和提示。

王和平，毕业于河南医科大学医疗系、郑州大学法律系和北京大学医学部EMBA。持有执业律师、执业医师、执业药师和全科医师证。
现为北京市丰友律师事务所高级合伙人，医学专家律师，北京华夏哮喘病研究所所长，北京康益德中西医结合医院名誉院长、中国医师协会医学科技促进委员会委员、全国病人安全教育巡讲团成员、中国卫生法学会会员和北京市律师协会医疗专业委员会委员。曾任中华医学会变态反应学会委员、河南省变态反应学会副主任委员、卫生部医疗风险预警和监测课题组成员、平顶山市哮喘病医院和北京和义哮喘病医院院长。曾被评为河南省十大优秀青年和平顶山市劳动模范。长期从事医学临床、医院管理和律师实务工作，担任多家机构法律顾问，代理过各类诉讼、非诉讼案件数百起，不断对社会弱势群体给予法律援助。在全国各地做医学、法学讲座300多场。编写有《医疗警示录》、《医院管理学》、《哮喘病学》、《儿科疾病鉴别诊断学》等专著，负责编辑出版1995－2004年间《哮喘杂志》。在国内、外发表论文60多篇，先后到十多个国家进行学术交流和访问。

当医生受到伤害时应该怎么办
医学模式变了医生应该怎么办
面对多元化的医患关系怎么办
知情同意书不能免责怎么办
门诊患者出现“误诊、漏诊”怎么办
要求开虚假诊断证明怎么办
要求更改病历姓名怎么办
发现患者既往病史虚假怎么办
患者虚假陈述病史导致误诊、误治怎么办
患者以别人的名字就诊怎么办
检查途中病情加重怎么办
医院的门诊病历丢失怎么办
救治后患者拒绝缴费怎么办
家属不能控制发作的精神病患者怎么办
患者拒绝做辅助检查怎么办
患者要求多开药怎么办
发生医疗意外怎么办
一年后提起医疗纠纷怎么办
鉴定为医疗事故当事医生怎么办
诉讼中举证责任倒置怎么办
医疗纠纷“私了”后患方又反悔怎么办
医疗纠纷在显露期怎么办
患者家属在医院闹事怎么办
患者要求实物封存怎么办
非公安、司法机构要求复印病历怎么办
外聘专家发生医疗纠纷怎么办
住院患者需要许多告知怎么办
患者在医院自杀怎么办
患者擅自离院后死亡怎么办
家属不同意尸体解剖怎么办
对住院患者的生活照护怎么办
患者住院期间不遵守医嘱怎么办
住院患者要求临时离院怎么办
符合出院标准拒绝出院怎么办
患者的病情未稳定家属强行要求外出怎么办
患者擅自服用自带药怎么办
住院患者被其他人伤害怎么办
面对精神病患者的照护职责怎么办
代理签署知情同意书怎么办
患者住院发生非医疗损害怎么办
患者或家属不签署知情同意书怎么办
多个家属对签字意见不统一时怎么办
患者或家属不配合治疗怎么办
住院期间提出复印病历怎么办
家属不要医生告诉患者得了癌症怎么办
告知病情患者产生不利后果怎么办
Rh阴性的孕妇要求引产怎么办
自带药要求医院使用怎么办
社区医疗上门服务出现问题怎么办
植人性医疗器材的告知怎么办
手术切口延期愈合要求赔偿怎么办
发生药物不良反应怎么办
发现抗HIV初筛阳性的患者怎么办
患者术前严重贫血又不同意输血怎么办
医生对孕妇使用了禁用药怎么办
无民事行为能力人要求流产和剖宫怎么办
小儿喂药不当发生窒息怎么办
新生儿突然死亡怎么办
患者要求医生改变治疗怎么办
患者病重或死亡后家属逃脱怎么办
患者不同意见习、实习生检查治疗怎么办
外地患者手术无家属签字怎么办
院外遇到危重病人怎么办
遇到疑似枪伤的病人怎么办
对“三无”危重患者怎么办
患者主动给医生送红包怎么办
“医药代表”给医生药品回扣怎么办
上了医疗责任保险医院怎么办
放射科医生常被患者误会怎么办
医师权利受到侵犯怎么办
在门诊实施一般性手术风险怎么办
尸检涉及问题复杂怎么办
预料中的手术并发症出现了怎么办
手术中需要改变术式怎么办 。
就诊人要求做变性手术怎么办
性病患者家属要求了解病情怎么办
孕妇产前筛查、诊断与出生后不一致怎么办
人工流产不全导致的风险怎么办
家属要求更改新生儿姓氏怎么办
对妇科异位妊娠的风险怎么办
产前超声检查与出生后不一致怎么办
产科正常分娩签署知情同意书怎么办
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    产前筛查技术是指通过简便、经济和较少创伤的检测方法，对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的筛查，目前，一般指母体血清学筛查。这一检查是为了优选限度减少产前有创检查，降低成本，提高效益，在进行确定诊断前，通过检测孕妇血液中的一些特异性指标，挑选出高危孕妇，然后对高危孕妇确诊。由于某些出生缺陷如唐氏综合征等没有明显的家族史，所以在临床上，我们建议每一位孕妇都进行血清产前筛查。
     筛查结果一般分为“高风险”和“低风险”。“高风险”说明胎儿患唐氏综合征等疾病的可能性较大，但并不表示胎儿一定有病。需要做进一步的产前的诊断，如胎儿染色体检查或基因诊断。“低风险”说明胎儿患所筛查疾病的几率较小，但不能接近排除胎儿患病的可能性，仍然应该接受胎儿系统超声检查和常规产检。由于检测结果不接近确定，所以有些孕妇可能会拒绝此项检查，此时，医生不能强制孕妇进行检查，一定要在病历中将孕妇的意见记录清楚，必要时要求孕妇签字。
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