上/最新版家庭医疗保健十万个问什么(名医诊治卷)

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支气管炎
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哮喘
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出血性疾病
肝硬化
食管疾病
白血病
胆结石
胃癌
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    18为什么会患急性糜烂性胃炎？
    急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，常常伴有出血，所以又称为出血性胃炎。个别严重的患者在胃黏膜上还可有急性溃疡形成，在临床常说的急性胃黏膜病变就是指的本病。
    有很多原因都可引起急性糜烂性胃炎，引起急性单纯性胃炎的各种病因，都可严重地破坏胃黏膜屏障，引起胃黏膜损伤，继而发生出血、糜烂，甚至出现溃疡，从而导致急性糜烂性胃炎。另外，一些危重疾病如败血症、大面积烧伤、休、颅脑外伤、大手术后或心、肺、肾及肝功能衰竭等严重应激状态也是常见的病因。
    急性糜烂性胃炎发病前可以没有明显不适或仅有消化不良的症状，常常被原发病的病情所掩盖。多数患者是以上消化道出血为主要表现，出现呕血和黑便，呕吐物常常带有咖啡色并夹杂有食物残渣，或大便呈棕黑色。但一般出血量不大，常呈间歇性发作，同时可伴有上腹部不适、腹胀、纳差、乏力，偶有反酸、暖气。做胃镜检查可见胃黏膜呈多发性糜烂，伴有点状或片状出血，有的可发现浅小溃疡。应当指出的是，在怀疑患有急性糜烂性胃炎时应在发病后24~48小时内进行急诊胃镜检查，这样对明确诊断有很大帮助。
    19为什么会患急性腐蚀性胃炎？
    急性腐蚀性胃炎是由于误服或有意吞服强碱或强酸而引起的胃黏膜坏死。
    常见可引起急性腐蚀性胃炎的强碱强酸有：苛性钾、苛性钠、浓盐酸、硫酸、硝酸、碳酸、来苏儿等。
    强碱所引起的损伤，食管比胃严重，强碱与消化道黏膜组织接触后，可以迅速吸收组织中的水分，并与组织中的蛋白结合形成果冻样的碱性蛋白盐，这样就造成了严重的组织坏死和溃疡。强酸对胃的损伤比对食管的损伤严重，强酸可使组织中的蛋白质溶解或凝固，呈现界线明显的组织灼伤，甚至穿孔。
    吞服腐蚀剂后，一般情况下患者会立即感到口腔、咽喉及胸骨后有烧灼感，并出现上腹部剧痛，常伴有恶心、呕吐，呕吐物常为血性黏液，病变较轻者口腔、食道或胃黏膜表现为充血、水肿和糜烂，重者可有急性溃疡、胃壁坏死，甚至穿孔，引起胸膜炎或腹膜炎。不同的腐蚀剂可在口腔及咽喉部黏膜形成不同颜色的痂，硫酸可引起黑色痂，盐酸可引起灰棕色痂，硝酸可引起深黄色痂，醋酸或草酸常常引……