骨科疾病临床诊断与治疗方案--聚文网

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内容简介

本书的目的是指导骨科(外科)医师开展临床工作，规范其医疗行为；对常见病、多发病提出工作程序使其很快掌握如何组织和实施骨科的临床诊断与治疗。内容着重于临床实际工作，具体、实用和规范，按书操作就能开展相应的骨科临床工作。

第1章  运动系统创伤
  第一节  开放性骨折的诊断与治疗
  第二节  多发性骨与关节损伤
  第三节  上肢损伤
  第四节  肘部损伤
  第五节  手部骨折与脱位
  第六节  下肢骨折及关节损伤
  第七节  骨盆骨折
  第八节  骨骺损伤
  第九节  周围神经损伤
  第十节  断肢(指)再植
  第十一节  四肢血管损伤
  第十二节  骨筋膜室综合征
第2章  脊柱外科
  第一节  脊柱骨折
  第二节  脊髓损伤
  第三节  颈椎病
  第四节  腰椎间盘突出症
  第五节  椎管狭窄
  第六节  腰椎滑脱症与腰椎不稳症
  第七节  DDD退变性椎间盘源性病变
  第八节  脊柱侧凸
  第九节  脊柱后凸
  第十节  脊柱结核
  第十一节  脊柱微创外科
第3章  骨关节疾病
  第一节  肩关节疾病
  第二节  肘关节疾病
  第三节  腕关节疾病
  第四节  股骨头缺血性坏死
  第五节  弹响髋和臀肌筋膜挛缩症
  第六节  膝部疾病
  第七节  足踝关节疾病
  第八节  骨与关节化脓性感染
第4章  骨与软组织肿瘤和瘤样病变
  第一节  骨肿瘤概论
  第二节  成骨源性肿瘤
  第三节  成软骨源性肿瘤
  第四节  纤维组织来源的骨肿瘤
  第五节  骨髓来源肿瘤
  第六节  骨巨细胞瘤
  第七节  脊索瘤
  第八节  骨转移瘤
  第九节  脊柱肿瘤
  第十节  骨盆(骶骨)肿瘤
  第十一节  滑膜肿瘤
  第十二节  软组织肿瘤
第5章  儿童运动系统疾病
  第一节  先天性肌性斜颈
  第二节  先天性高肩胛症
  第三节  发育性髋关节脱位
  第四节  先天性髋关节脱位和发育不良
  第五节  先天性髋内翻
  第六节  先天性胫骨假关节
  第七节  先天性马蹄内翻足
  第八节  骨骺疾病
  第九节  小儿麻痹后遗症
  第十节  脑瘫的临床诊断与外科治疗

摘要

    一、开放性骨折的诊断与治疗
    开放性骨折即骨折部位皮肤或黏膜破裂，骨折与外界相逋，从而使其病理变化更复杂，治疗更为困难。它可由于直接暴力作用，使骨折部软组织破裂，肌肉损伤所致，亦可因间接暴力使骨折端自内向外刺破肌肉皮肤引起。由于存在已经污染的伤口，给骨折带来了感染的危险，严重者可致肢体功能障碍、残废，甚至引起生命危险，故开放性骨折的治疗必须建立在如何防止感染的基础之上，而充分清创则是防止开放性骨折发生感染的关键。
    开放性骨折，不论何种损伤原因和污染程度是否严重，其共同病理基础是自伤口为中心，自内向外出现不同的三个创伤反应区。靠前区为伤口中心区：组织直接遭受损伤，可能有多种异物（泥土、布片、弹片等）存留，也必然有大量细菌带入伤口；第二区为损伤组织的边缘区：各种组织（肌肉、肌腱等）被挫灭，可因此发生缺血或坏死，有利于细菌的侵人、存留和繁殖；第三区为伤口外层的组织震荡反应区:该区内的组织可呈现水肿、渗出、变性以及血管痉挛，因此活力降低，容易发生感染或使感染扩散。故在清创时不仅要做好靠前区的清创，第二、三区内也应该根据组织损伤程度进行相应的清创处理。
    开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染，力争将开放性骨折转变为闭合性骨折。
    ……

骨科疾病临床诊断与治疗方案

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