中国中医药年鉴(学术卷)2009

    一、理论研究
     （一）中医基础理论
     【概述】
     2008年中医学基础理论研究，从论文学术价值看，在理论上有所深化，对几个素不确切的概念进行了较清晰的阐述；在实验研究方面，有几个课题以其动物模型的新意设计和精细操作，展示着中医实验研究方法在不断进步。
     《内经》以五行为间架构建的藏象学说，曾有两次发展：一次是在"七篇大论"中，五运和六气的互动而引发出"病机十九条"的"病机"。继后在金元时代以脾胃为气机升降的中枢，以气化学说进一步解说五脏功能的关系。但是五脏关系在五行的抽象化过程中，其生、克、乘、侮等关系，还不能把各脏之间的生理、病理做更详尽、深湛的表达，多年来一直呼唤对五行关系的突破。近年来五脏相关的研究有两方面的进展：一是突破了五角星互动连线式的抽象关系框架对思维方式的束缚，认识到各脏腑间有一脏对多脏、多脏对多脏的复杂关系。二是认识到各脏之间的关系还受虚实痰湿等诸多因素的影响。在临床上，辨治糖尿病肾病和多脏器功能衰竭时，运用五脏相关学说，启发了新的临床思路。
     体质学说自倡立以来研究的视角和方法日渐繁富。有研究者认为，体质与基因组学关系至切，有认为体质与疾病的易感性有关，也有认为体质与证候乃至病种如肝癌、代谢综合征都有一定关系，有研究者提出了"方证体质学说"。目前中医体质学研究主要运用临床观察法和流行病学调查方法。
     虚证是中医学独特的发现和富有实践价值的疾病概念。研制肾虚证动物模型已有50年的历史，近年来又有以情志因素刺激、腹腔注射抗生素和房劳加惊恐等方法造模，都达到了预期目标，这也说明对肾虚证动物模型研制已经具有一定的水平。
     舌诊和脉诊在研究方法和思路上随着现代科技的进展不断增益新方法。例如以照相、色差分析、图像检索技术等研究舌色，并能进行舌色定量，这将是通向舌诊记录化的又一途径。近年来观察中风、脑外伤、肝病、高血压、大肠癌等病的舌象变化，已经在舌象拍摄设备和多种生理检测指标的配合下，进行连续的记录和描述。脉诊实验研究值得重视的是可视化的取向,小波模拟，后者对中医学的意向知识特征有契合之处。
     在经络研究方面，有研究者注意到，在十二经络系统之前的经脉认识，对阐发经络、络脉的功能及经络系统的本质具有索弓I性，也是发展的关键。有研究者认为，任督二脉的循行及其经脉之穴位数量、经脉长度等问题，应该从文献学和理论上详加探讨与修正。
     在对治法的研究方面，有作者从中国文化源流和制方实践上指出"和法"的丰富性，并以小柴胡汤为例，指出和法的变化无穷的内涵。此外，和法还可以引申为治病的基本哲学理念和思维方式，如肿瘤病人的"带瘤生存"也颇合宜于和法。
     有学者指出，"毒邪"应有其统一认识和明确定义，其中包括从病因和病机角度的定义，以及从物质属性方面明确毒邪的概念。与此类似的医学名词，也可以借鉴这一研究方式，逐渐予以明晰。
     ……