胆道外科的要点和盲点(普通外科临床要点与盲点丛书)翻译版--聚文网

精选

¥5.83

世界图书名著昆虫记绿野仙踪木偶奇遇记儿童书籍彩图注音版

¥5.39

正版世界名著文学小说名家名译中学生课外阅读书籍图书批发 70册

¥8.58

简笔画10000例加厚版2-6岁幼儿童涂色本涂鸦本绘画本填色书正版

¥5.83

世界文学名著全49册中小学生青少年课外书籍文学小说批发正版

¥4.95

全优冲刺100分测试卷一二三四五六年级上下册语文数学英语模拟卷

¥8.69

父与子彩图注音完整版小学生图书批发儿童课外阅读书籍正版1册

¥24.2

好玩的洞洞拉拉书0-3岁宝宝早教益智游戏书机关立体翻翻书4册

¥7.15

幼儿认字识字大王3000字幼儿园中班大班学前班宝宝早教启蒙书

¥11.55

用思维导图读懂儿童心理学培养情绪管理与性格培养故事指导书

¥19.8

少年读漫画鬼谷子全6册在漫画中学国学小学生课外阅读书籍正版

¥64

科学真好玩

¥12.7

一年级下4册·读读童谣和儿歌

¥38.4

原生态新生代(传统木版年画的当代传承国际研讨会论文集)

¥11.14

法国经典中篇小说

¥11.32

上海的狐步舞--穆时英(中国现代文学馆馆藏初版本经典)

¥21.56

猫的摇篮(精)

¥30.72

幼儿园特色课程实施方案/幼儿园生命成长启蒙教育课程丛书

旧时风物(精)

三希堂三帖/墨林珍赏

寒山子庞居士诗帖/墨林珍赏

苕溪帖/墨林珍赏

楷书王维诗卷/墨林珍赏

兰亭序/墨林珍赏

祭侄文稿/墨林珍赏

蜀素帖/墨林珍赏

真草千字文/墨林珍赏

进宴仪轨(精)/中国古代舞乐域外图书

舞蹈音乐的基础理论与应用

编辑推荐

本书作者依照临床的诊疗流程选择了对实际工作有指导意义的项目，不仅介绍了手术方法，而且有影像诊断、介入操作和围手术期管理的相关知识。在内容的编排上，各方面的内容分为专题加以阐述，与之相关的小知识或方法以“一点建议”、“咖啡时间”的形式穿插其中。从年轻医生到资历专家的各层次读者都可以根据自己的兴趣和水平从中得到自己想要的信息。对于初学者，本书可作为进入手术室前翻阅的书刊；对于专家，本书可以帮助回顾和总结一下自己的操作方法。

内容简介

将那些奋斗在靠前线的外科专家的宝贵经验和智慧与严谨的科学相结合，并使之成为一种“艺术”而得到广泛传播！
传授日常诊疗常规中的一些需特别注意、操作性强的“要点”及容易失误、值得借鉴的“盲点”，即临床工作的“秘诀”；不仅有手术技巧的详解，还包括影像诊断、介入操作和围手术期管理的相关知识，全面满足临床的需要；分专题加以阐述，与之相关的小知识或方法以“一点建议”、“咖啡时间”等形式“点缀”其中；文字简洁易懂，配以真实清晰的术中照片和精美的彩色插图；从年轻医生到资历专家，都可根据自己的兴趣和水平选择相应的章节以汲取“营养”。

Ⅰ 胆道夕卜科解剖的要点与盲点
1．肝内区域胆管支的外科解剖
2．从胆道造影来看肝脏的分段
3．肝门部的外科解剖
4．中下段胆管的外科解剖与胆囊的淋巴引流
Ⅱ 经皮经肝胆道引流(PTBD)的要点与盲点
Ⅲ 内镜下胆管引流的要点与盲点
Ⅳ 胆道镜检杳的要点与盲点
Ⅴ 胆囊结石、胆总管结石手术的要点与盲点
Ⅵ 腹腔镜胆囊摘除术的要点与盲点
Ⅶ 肝胆管结石治疗的要点与盲点
Ⅷ 胆道癌术前诊断的要点与盲点
Ⅸ 恶性胆道梗阻患者围手术期管理的要点与盲点
Ⅹ 静脉支栓塞术的要点与盲点
Ⅺ 中下段胆管癌的胰十二指肠切除术的要点与盲点
Ⅻ 肝门部胆管癌手术的要点与盲点
ⅩⅢ 胆囊癌手术的要点与盲点
ⅩⅣ 先天性胆管扩张诊断和手术的要点与盲点
ⅩⅤ 术后管理的要点与盲点
ⅩⅥ 术后并发症处理的要点与盲点
索引

摘要

更换PTBD引流管之前必须行胆管造影。在透视下将新的引流管置于身体表面的相应位置，参照先前的造影片在合适的位置剪侧孔，确保其能位于胆管内。在很后一个侧孔刻一条线作为标记（不透x线），便于确认交换后的引流管的位置。
    导丝和导管的选择
    多使用0.035英寸的亲水性导丝（泰尔茂公司等），有适当的顺滑度、硬度及扭转度，便于通过胆道狭窄的部分。多使用氯乙烯材料的导管（住友酚醛塑料公司的PTCS导管等）。头端经加工后有一定的锥度，对窦道扩张很有用。实际上在进行扩张时，一次扩张过度可能会破坏窦道，因此要每次增加1～2F，使其逐渐变大。
    导管插入法——基本篇
    插入导管时，注意不要让它弯曲，比起直接向里插入导管，一边来回捻转一边向里插入导管则更容易。经验上，从左肝侧插入时逆时针捻转，从肝右叶侧插入时顺时针捻转则容易插入。若能一直插至目标位置，便不能继续捻转。若导管的大小超过12F，通过PTBD刺入部位的胆管壁时会很费力，很难行窦道扩张。换用0.038英寸导丝或将两根0.035英寸导丝并用，则操作会比较容易。还有一点要记住，在窦道扩张时会伴有疼痛，除使用足够量的局麻药物外，还要使用镇静剂。
    导管插入法——应用篇
    经过胆管狭窄部位，一边插入导管、一边扩张窦道时，有时连很细的9F的PTCS导管都插不进去，这时，用打火机（很近因院内全面禁烟很少有）或是热水的蒸气加热使其很好拉长之后，用生理盐水尽快冷却，可使已有的导管的头端变细且有一定的锥度，便于通过胆管狭窄的部位（图1）。若能使这种头端有一定锥度的导管通过一次，之后一般的导管多能顺利通过。
    窦道扩张的标准
    若只需引流胆汁，插入9F的导管便可，不必用更粗的导管。当要插入经皮经肝胆道镜时，即使使用胆道纤维镜CHF.P20，扩张至16F便足够了。向患者交代病情，每周行2～3次的窦道扩张。若用直径约3mm的T管行胆汁内引流，扩张至12F时便能顺利插入。

    ……

胆道外科的要点和盲点(普通外科临床要点与盲点丛书)翻译版

库存： {{selectedSku?.stock}} 库存充足