妇产科疾病临床诊断与治疗方案--聚文网

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内容简介

中山大学附属靠前医院妇产科的几十位老中青专家们在繁忙的临床工作之余，系统地总结了各自专业领域的临床实践经验，结合多年的科研成果，并参考了大量靠前外文献和妇产科领域的新进展，编写出这本《妇产科疾病临床诊断与治疗方案》。全书包括产科、妇科、生殖内分泌、计划生育四篇共50章。本书注重从临床出发，对妇产科常见病、多发病、危重症的诊断思路和治疗方案进行了系统地阐述和归纳，内容全面，具有很强的临床实用性和指导作用。同时，还介绍了靠前外妇产科学相关领域的新技术、新理论，如胎儿监护、产前咨询和诊断、宫内治疗、妇科肿瘤、妇产科微创手术、女性内分泌、助孕技术、生殖伦理学、避孕方法等，目的在于更新知识，以优选的理论指导临床实践。本书是妇产科各级临床医师、医学院校本科生及研究生学习和工作的参考书。

第一篇产科
第1章正常分娩限异常
第2章妊娠时限异常
第3章异位妊娠
第4章妊娠并突发
第5章产前出血
第6章羊水量异常
第7章双胎妊娠
第8章巨大胎儿
第9章异常分娩
第10章分娩期并发症
第11章异常产褥
第12章产科多器官功能障碍综合症
第13章母婴血型不合溶血性疾病
第14章产科诊断
第15章妊娠合并内外科疾病
第16章新生儿产伤
第17章产前监测
第18章产科超声饿应用原则
……
第二篇妇科
第三篇生殖内分泌
第四篇计划生育

摘要

    妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，经产道自然娩出，称为正常分娩。决定能否正常分娩的三个因素是产力、产道和胎儿。产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量;产道是胎儿娩出的通道;除产力和产道之外，胎儿能否顺利通过产道，还取决于胎儿的大小、胎位及有无畸形等。
    【决定分娩的三大因素】
    (一)产力
    产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
    1.子宫收缩力是临产后的主要产力，能迫使宫颈缩短，宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降及胎盘娩出。正常的子宫收缩力有以下特点：
    (1)节律性子宫收缩的节律性是临产的主要标志之一。随着产程的进展，子宫收缩持续时间逐渐延长，间隔时间也逐渐缩短，强度逐渐加强，子宫内压力逐渐加大。每次子宫收縮都可分为加强期、极期和减弱期。
    (2)对称性和极性对称性是指子宫收縮起自两侧宫角，左右对称。极性是指子宫底部收縮不错，向下则逐渐减弱。
    (3)缩复作用是指子宫体部的平滑肌纤维越縮越短，收縮间隔期肌纤维也不能接近恢复到原来的长度。经过反复縮复作用，宫腔縮小，子宫下段逐渐牵拉扩张。
    2.腹肌和膈肌收缩力腹肌和膈肌共同收缩会产生腹压，它是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。当宫口开全，先露下降至盆底时，前羊水囊和先露部压迫直肠，引起反射性排便动作，使产妇腹压增加，促使胎儿娩出。
    3.肛提肌收縮力对胎先露的内旋转和胎头仰伸都起重要作用，亦可协助胎盘的娩出。……

妇产科疾病临床诊断与治疗方案

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