冠心病心电图诊断

    心电图历经百余年，久盛而不衰，为人类健康作出了巨大的贡献。自20世纪80年代以来，心血管病学进展迅速，大大提高了对心血管疾病的诊断能力。
    本书除恰当地介绍和评价心电图在冠心病诊断中的作用及新进展外，优选的特点是以病例形式为主，重点介绍我们在临床工作中阅读心电图时遇到的难点及可借鉴的识别点，介绍误漏诊病例心电图，在急诊及冠状动脉介入治疗前如何通过心电图仔细评估病情，以及梗死或病变冠状动脉误判病例的心电图表现，从心电图上的异常所见来印证冠状动脉造影所发现的病变，从而减少误漏诊发生，有助于更及时获得正确的治疗。

第一篇 冠心病心电图
第一章 心电图基础知识
第一节 心电图基础
第二节 正常心电图
第二章 冠心病心电图的基本改变
第一节 冠心病心绞痛时心电图的基本改变
第二节 心肌梗死心电图改变
第三节 无症状性心肌缺血心电图
第四节 冠心病合并心律失常的心电图改变
第三章 心肌缺血心电图改变的发生机制
第四章 正确评估心电图在冠心病诊断中的作用
第一节 心电图在心肌梗死中的诊断作用
第二节 心电图在不稳定型心绞痛和慢性稳定型心绞痛中的诊断作用
第二篇 急性心肌梗死心电图诊断新进展
第一章 急性心肌梗死的再认识
第二章 ACC/ESC的ST段抬高型心肌梗死的心电图诊断标准或等价标准
第三章 非ST段抬高型心肌梗死的心电图诊断标准
第四章 AHA/ACCF/HRS关于梗死相关动脉的心电图分析
第五章 巨“R”波形ST段抬高的特性及其临床意义
第六章 碎裂QRS波
第七章 缺血性J波：机制与临床意义
第八章 重视T波改变的意义——Wellens综合征
第三篇 冠心病心电图新热点
第一章 心肌梗死心电图与梗死相关血管病例分析
第一节 冠状动脉解剖及心肌血液供应
第二节 心电图预测心肌梗死相关血管
第三节 心电图误判冠状动脉梗死相关血管病例分析
第四节 心电图判断梗死相关动脉的局限性和难点
第二章 多支冠状动脉病变心电图改变
第三章 心肌梗死与“正常心电图”
第四章 冠状动脉造影正常与年轻人的急性心肌梗死
第一节 冠状动脉造影正常的急性心肌梗死
第二节 年轻人的急性心肌梗死
第三节 临床病例分析
第五章 非冠状动脉粥样硬化性心脏病的心电图表现
第六章 女性冠心病的心电图特点
第七章 Tako-Tsubo心肌病是有别于冠心病的独立疾病?
第八章 心电图运动试验在冠心病诊断中的作用
第一节 心电图运动试验概述
第二节 运动心电图结果分析
第三节 运动试验对冠心病的诊断价值
第四节 运动心电图病例分析
第九章 远程心电监测技术在冠心病诊断中的应用进展
第四篇 其他
第一章 急性心肌梗死合并束支传导阻滞的心电图表现
第二章 起搏心电图诊断急性心肌梗死的心电图标准
第三章 预激合并心肌梗死的心电图表现

    第一篇  冠心病心电图
         第一章 心电图基础知识
         第一节  心电图基础
         一、心电图的定义
     由于心肌细胞内外离子浓度不同，在静息和受到激动以后细胞膜对离子通透性发生改变，而产生了动作电位，所有心肌细胞电活动的综合，产生综合心电向量。综合心电向量在人体不同导联的二次投影就是心电图。心脏的电活动传导到人体表面，在人体不同部位两点间均有变化着的电位差，通过仪器记录下来，就形成了心电图；结合临床予以解释的科学就是心电图学。
        二、心电图产生的原理
        1．心电图产生
        （1）静息状态时心肌细胞内外钾、钠、氯离子浓度不同，细胞内钾离子浓度是细胞外的30倍左右，细胞外钠离子浓度是细胞内的20倍。
     （2）细胞膜静息状态时，细胞膜内钾离子容易通过细胞膜向细胞外渗透，使阳离子渗出，但氯离子不易通过，这就造成细胞膜内比细胞膜外电位负90mV左右，这就是“静息电位”。
     （3）当心肌细胞某处受到刺激时，细胞膜对钠离子通透性突然升高，使钠离子大量内流到细胞内，细胞内电位由一90mV突然变为（+20）～（+30）mV（极化状态逆转），心肌细胞激动时产生的细胞内电位变化称为“动作电位”。
         ……