医院急诊医学科建设管理规范

急诊医学的发展赋予急诊医学科新的性质与任务。为规范江苏省医疗机构急诊医学科的设置，加强管理，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，在《医院急诊科建设管理规范》（第1版）的基础上进行了修订，体现了该专科的近期新进展，对二、三级医院急诊医学科的建设、管理及突发公共卫生事件的医疗应急处置提供参考。

第一章  急诊医学科的性质与任务
  一、性质
  二、任务
第二章  急诊医学科建筑设计要求
第三章  急诊医学科的组织建制
  一、原则和要求
  二、急诊医学科的设置及人员配置
第四章  急诊急救推荐设备和药品
  一、急诊抢救室
  二、EICU
  三、急诊手术室
  四、清创室
第五章  急诊医学科规章制度和人员职责
  一、急诊医学科工作制度
  二、急诊抢救室工作制度
  三、急诊观察室工作制度
  四、急诊输液室工作制度
  五、急诊病房工作制度
  六、EICU工作制度
  七、首诊负责制度
  八、急诊绿色通道管理制度
  九、急诊分诊制度
  十、急诊岗位责任制度
  十一、急诊报告制度
  十二、急诊抢救制度
  十三、急诊病历书写制度
  十四、留观病历书写制度
  十五、急诊收治入院制度
  十六、医师值班制度
  十七、交接班制度
  十八、三级医师负责制度
  十九、急诊疑难病例讨论制度
  二十、急诊死亡病例讨论制度
  二十一、无菌操作制度
  二十二、医嘱查对制度
  二十三、护理查对制度
  二十四、病案管理制度
  二十五、急诊人员准人制度
  二十六、急诊医学科主任职责
  二十七、急诊医学科医师职责
  二十八、急诊医学科护士长职责
  二十九、急诊室护士长职责
  三十、急诊输液室护士长职责
  三十一、急诊病区和EICU护士长职责
  三十二、急诊室护士职责
  三十三、输液室护士职责
  三十四、急诊病区和EICU护士职责
  三十五、急诊医务人员医德修养
  三十六、涉及法律问题管理规定
  三十七、急诊医疗风险管理制度
第六章  急诊医学科专业人员的技能要求、培训和考核
  一、急诊医学科专业人员的技能要求
  二、急诊医学科专业人员的培训
  三、急诊医学科专业人员的考核原则
  四、急诊医学科医师的考核内容
  五、急诊医学科护理人员的考核内容
第七章  急诊抢救基本技能
  一、现场心肺复苏术
  二、氧气疗法
  三、气管内插管
  四、环甲膜穿刺和环甲膜切开术
  五、气管切开术
  六、经皮气管切开术
  七、异物卡喉窒息的Heimlich手法
  八、胸膜腔穿刺术
  九、胸膜腔闭式引流术
  十、心包腔穿刺术
  十一、腹腔穿刺术
  十二、腰椎穿刺术
  十三、静脉通道的选择
  十四、胃肠减压术一
  十五、洗胃术
  十六、双囊三腔管的应用
  十七、导尿及留置导尿术
  十八、耻骨上膀胱穿刺造瘘术
  十九、清创术
  二十、止血、包扎、固定、搬运术
第八章  急诊医学科科室管理
  一、急诊管理
  二、分诊管理
  三、备班管理
  四、抢救室管理
  五、急诊观察室管理
  六、急诊病房管理
  七、EICU管理
  八、急诊输液室管理
  九、急诊医学科手术管理
  十、急诊医疗文件管理
  十一、急诊工作质量控制标准
  十二、其他情况处置规范
  十三、急诊医学科工作人员行为规范
第九章  急诊人员继续教育
  一、培训对象
  二、培训方式
  三、培训内容
  四、培训目标
  五、培训考核
第十章  江苏省急诊医学科质控要求
  一、总体质量控制要求
  二、急诊工作要求
  三、急诊基本设施要求
  四、急诊工作人员医德修养
  五、急诊医师工作要求
  六、急诊医师基本技能要求
  七、涉及法律问题病人的处理
第十一章  江苏省急诊重症监护病房（EICU）质控要求
  一、EICU质量控制总体要求
  二、EICU质控基本要求
  三、各级医院EICU质控要求
  四、EICU的医疗管理
  五、EICU的设置
附录一  江苏省二、三级综合性医院急诊医学科医疗质量评估表
附录二  江苏省二、三级综合性医院EICU专业医疗质量评估表

    第五章  急诊医学科规章制度和人员职责
         一、急诊医学科工作制度
         1．急诊医学科必须365天24小时开诊。
         2．医护人员必须明确急诊工作的性质和任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急诊医学基本理论和基本技能，实施急救措施，遵守抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度和消毒隔离制度等，严格履行各级各类人员职责。
         3．各临床科室应选派技术水平较高、工作3年以上的专科医师参加急诊工作，每人每次连续工作时间不得少于3个月。实习生、进修医师和实习护士不得单独值急诊班。
         4．急诊医学科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。
         5．对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难及危重症患者应在急诊医学科就地组织抢救，病情稳定后再护送至病房。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急危重症患者。此外，应认真做好医患沟通工作。
         6．急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历、开医嘱，急诊医护人员共同负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。
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