骨科临床诊疗手册--聚文网

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内容简介

近年来发展甚快，以致骨科伤病范围不断扩大、层次增多，其广度与深度已经超过普通外科；且随着老龄社会的提前降临，因骨与关节退行性变和骨质疏松症所招致的各种疾患急剧增多；加之交通运输和高速公路的出现与快速扩延，各类外伤、尤其是四肢脊柱创伤大大增加；另一方面，当今社会由于电脑的广泛普及和工业流水线的出现，因体位不当及劳损所引发的颈椎病和腰椎病的发生率与日俱增。据此推算，目前骨科伤患的范围与容量和二十年前相比，至少增加一倍，尤其是在脊柱外科、诊断措施、手术种类及康复疗法等方面涌现了大量新项目、新技术和新知识。因此传统的骨科手册就显得不够用，需要加以充实和修正；本手册力求全面，至少概括目前临床上常见骨科伤患及其相关问题95％以上内容。

第一篇总论第一章骨科患者的病史与检查第二章骨科常用检查第三章骨科影像学检查第四章骨科麻醉与围手术期处理第五章骨科基本治疗技术第六章骨科患者的护理第二篇损伤第一章骨与关节创伤反应、创伤并发症及院前救治第二章骨折总论第三章肩部创伤第四章肱骨干骨折与肘部创伤第五章前臂骨折与腕部损伤第六章手部损伤第七章髋部损伤第八章股骨干骨折第九章膝部损伤第十章胫腓骨骨干骨折第十一章踝关节与足部损伤第十二章四肢（周围）血管损伤第十三章周围神经损伤第十四章四肢骨关节和软组织火器伤第十五章断肢（指）再植第十六章脊柱脊髓伤总论第十七章颈椎损伤第十八章胸、腰段脊柱脊髓损伤第十九章腰椎峡部崩裂和脊椎滑脱第二十章椎旁肌肉韧带的急性损伤与慢性劳损 …… 第三篇骨病第四篇骨肿瘤第五篇先天发育性及遗传性疾患第六篇内分泌、营养及代谢性疾患附录

摘要

第一章骨科患者的病史与检查第一节病史搜集一、概述骨科伤患达数百种之多，诊断难度较大。但只要能全面掌握局部的生理解剖特点，在全面收集病史和仔细的体格检查基础上，进行综合分析判断，对绝大多数病例不难得出正确诊断。对某些临床诊断确有困难者，可借助于其他检查手段。常规的X线正、侧位片无论是阳性或阴性，对各种伤患的诊断、鉴别诊断及伤病分型都是十分必要的，并可根据需要进行特定体位摄影。包括点片、切位片及动力性侧位或正位片等。非侵入性X线计算机体层摄影术（CT）、磁共振成像（MR）对于疾病的诊断很有价值，可酌情选择。此外，关节造影、关节镜及脊髓造影等均有一定价值。二、一般病例的病史搜集（一）一般情况指患者的年龄、性别、职业及籍贯等，其与各种伤病的诊断具有一定关系。年龄 1.小儿或青少年由于处于发育阶段，因此与骨骺相关的伤患为此年龄组的特点。 2.老年患者与退变性疾患直接相关，如骨质疏松，尤其是女性，是本年龄组所多发的疾患，并易引起病理性骨折。 3.青壮年此年龄组因活动量大，易引起四肢外伤及腰椎疾患。性别对各种伤患的诊断亦有重要关系，尤其是女性患者与某些疾患关系密切，例如老年及更年期的女性，易因患骨质疏松症而在外伤后引起股骨上端及胸腰段脊柱骨折。职业重体力劳动者易引起外伤性伤患；低头及伏案工作者易患颈椎病；举重物者易引起腰椎椎弓崩裂及椎节滑脱；体育工作者的膝关节内紊乱或其他关节疾患发病率优选。 ……

骨科临床诊疗手册

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