一个经济学家的怀孕指南

经济学广为人知的传统定义是研究金钱、信用和银行业的学科。事实上，经济学可以在生活中的所有领域发挥作用，比如买房、买车或者育儿、择校。
经济学家一般根据成本—收益来进行决策，那么我们如何得到成本—收益的具体信息呢？这时就要获取数据。
本书作者是布朗大学有国民经济学教授之称的艾米丽·奥斯特，她和丈夫都是经济学家，她父母也都是耶鲁大学经济学教授，从小，她就习惯了从经济学角度出发，进行思考和决策。
这本书源自艾米丽的怀孕经历，从备孕到生产的十个月间，她要做出无数个决定，从能不能喝咖啡、孕期检查项目、增加多少体重合适到选取哪种分娩方式。艾米丽认为，有效的决策应该基于两点：详实的数据，个人的选择。在数据基础上，准妈妈们更应该考虑的是自己的喜好，更关爱自己。
作者以“对照实验”为黄金法则，通过数据分析，质疑了众多所谓传统习惯和相对过时的、标准化的医学论点，让现行医疗体制下相对弱势的准妈妈们有了更多的掌控感和自如感。

艾米丽·奥斯特(Emily Oster)是布朗大学经济学教授，近期新作品是《一个经济学家的育儿指南》(Cribsheet)。她曾在2007年TED大会上发表演讲，其文章曾发表在《纽约时报》、《华尔街日报》、《福布斯》和《时尚先生》等杂志上。 艾米丽是经济学家杰西·夏皮罗(Jesse Shapiro)的夫人，也是两位经济学家的女儿。她还是两个孩子的母亲。

中文版序/Ⅴ
前言/Ⅸ
第一部分缘起：受孕
第一章准备工作/003
第二章数据指导怀孕/015
第三章两星期的等待/033
第二部分妊娠早期
第四章恶习：咖啡因、酒精和烟草/043
第五章流产的担忧/089
第六章当心熟食肉类！/099
第七章孕吐与我婆婆的故事/119
第八章产前筛查和检测/133
第九章园艺中的意外危险/163
第三部分妊娠中期
第十章吃两个人的食物？太天真了！/179
第十一章男孩还是女孩/199
第十二章运动和休息/209
第十三章药品安全/225
第四部分妊娠晚期
第十四章早产(以及静卧的风险)/243
第十五章高危妊娠/255
第十六章我会一直怀着孕生不下来吗/267
第十七章引产/277
第五部分阵痛与分娩
第十八章分娩的数据/297
第十九章要不要做硬膜外麻醉呢?/309
第二十章除了缓解疼痛之外还需要做的事情/327
第二十一章产后事宜/351
第二十二章在家生产：进步还是退步？谁来清洗澡盆？/361
后记/376
附录：快速参考：非处方药和处方药/378
参考文献/384
致谢/405
译后记：当经济学遇上医学：邂逅还是恶斗？/408

     有时怀孕是个意外。如果你是那些一觉醒来感觉恶心想吐的女性之一，一时兴起拿起验孕棒测了一下，震惊地发现上面显示两条粉红色的线。恭喜你！请跳过本章。 但是我们大多数人，在真正怀孕之前都会经过很长时间的考虑。2001年，我上大学时遇见了我的丈夫，我们于2006年结婚，我的女儿在2011年出生。我不能说我花了10年时间来考虑要不要小孩，但我（后来是我们）至少在组建一个家庭的长期计划中做出了很多选择。 当我快30岁时，怀孕了的朋友如雨后春笋般冒出来，我想我需要严肃对待怀孕这件事了。我想知道哪些事我该提前做好准备，甚至在我们开始尝试怀孕之前就该做了。我该改变我的饮食习惯吗？我的医生建议我少喝咖啡，这样当我怀孕时，就不会觉得每天的咖啡摄入量大大减少。真的需要这样做吗？ 大多数时候，更让我担心的事情是我变老了。 事实上30岁并不是很迟的怀孕年龄，“高龄产妇”指的是35岁以上的女性，如果你认为35岁是一个情况急剧转坏的拐点，这种想法无可厚非。我曾经读过一篇研究论文，里面提到卵子“优选在35岁前用完”的观点。谢天谢地，这真的帮助我了解到卵子的最终保质期！当然，35岁不是一个神奇的数字。生命的历程并非如此简单，你的卵子不会在你35岁生日的时候醒来，然后开始准备它们的退休盛宴。 几乎从月经初潮的第一天开始，你的生育能力就在下降。生育能力最旺盛的时候是在你十几岁，在你初潮后就开始下降——30岁不如20岁，40岁不如30岁。当然，也有其他因素让你做出其他选择。我敢肯定23岁（大学毕业的第一年）不是我生孩子的很好时机，可能我在35岁时比30岁时有更好的条件生小孩，这也是事实。 这不是我考虑的专享因素，但我真的想知道生育能力是怎样快速下降的。我的医生似乎不担心，她强调说“你现在都还没到35岁呢”，但这并不是我在寻找的非常有效的定心丸。 我在数据的世界和医学界的学术文献中寻找安慰（或者说，至少是信息）。如我所料，这个事情是有答案的。它不像之前那个“超过35岁，你的卵子就会退休”的故事所建议的那样。 有关女性生育能力的研究数据主要来自19世纪（虽然数据很旧，但是生孩子的技术也没有发生多大改变）。研究的逻辑是：在现代社会以前，一般人结完婚几乎马上就会生孩子，而且那时也没有避孕措施。这样你就可以通过观察所有不同年龄段结婚的女性生儿育女的概率，来算出生育能力是如何随着年龄发生变化的。 研究人员发现，女性如果在20～35岁之间结婚，那么生育概率差别不大；此后，生育概率就开始下降了。与35岁之前结婚的女性相比，35～39岁结婚的女性只有90％的生育概率，而40～44岁结婚的女性只有62％，45～49岁结婚的女性，就只剩下14％的生育概率。换句话说，如果在20～35岁之间结婚的女性中每个人都会生一个小孩，那么45岁以后结婚的女性只有14％会生育小孩。 你可能不喜欢从这么老旧的数据中得出的结论。现在的人更长寿了，比以前更健康了。随着人们寿命的延长和健康水平的提高，女人的生育能力就很有可能延长。就算你认为这只是表面的数据，生育能力的下降也不会像你想象的那样迅速。35～39岁年龄组的女性不能生小孩的可能性非常小；40岁以后才是生育能力的快速下降期，但在这个数据中有些45岁以上的女性还是怀上了孩子，而且是在体外受精这种生育辅助技术出现之前！ P5－7