呼吸重症监护工作手册

该手册内容涵盖MICU工作程序、常见危重症的诊治、常用监测与治疗手段等，加入“ECMO与心室辅助装置”相关内容，内容紧跟进展而又详实实用，可以让读者对ICU常见危重症的诊疗快速入门，极大地提高临床效率。本书从RICU的构建，到RICU常见临床症状及处理原则、RICU常见疾病诊治流程、RICU常规诊疗技术、院内感染的防控以及呼吸治疗篇、护理篇，从RICU构建到使用，从基础到临床，从床旁护理到临床思维的思辨，适用RICU、内科ICU医护人员。

谢菲,呼吸与危重症医学部重症医学科主任，教授，中华医学会呼吸学分会、中国医师协会呼吸学分会及全军呼吸专业委员会危重症学组委员。军队后勤科研重点项目首席科学家，主持国家自然科学基金、国家重点研发计划、军队后勤科研重点项目等国家及省部级课题。荣获军队科技进步一等奖、解放军总医院医疗成果一等奖、中国产学研合作创新成果一等奖；第一作者或通讯作者发表论文20余篇（包括中科院JCR分区1区，top期刊）。

第一篇基础治疗篇
第一章RICU的组织构建2
第一节RICU的布局2
第二节RICU的人员组成2
第三节RICU的设备配置2
第四节RICU的工作制度3
第二章RICU常见临床症状及处理原则16
第一节发热16
第二节呼吸衰竭20
第三节心律失常30
第四节高血压急症41
第五节休克47
第六节咯血54
第七节气胸57
第八节胸腔积液61
第九节少尿63
第十节电解质紊乱65
第十一节血糖异常70
第十二节意识障碍74
第三章RICU常见疾病诊治流程78
第一节急性呼吸窘迫综合征78
第二节慢性阻塞性肺疾病急性加重期87
第三节脓毒症97
第四节重症社区获得性肺炎102
第五节医院获得性肺炎108
第六节免疫抑制患者肺部感染114
第七节支气管哮喘急性发作（重度及危重度）117
第八节重症哮喘119
第九节肺血栓栓塞症128
第十节吸入性肺损伤132
第十一节肺移植136
第四章RICU常规临床诊疗技术147
第一节人工气道的建立147
第二节床旁支气管镜在ICU的应用155
第三节ICU肺泡灌洗液的采集156
第四节床旁快速病原学检测161
第五节中心静脉置管168
第六节胸腔穿刺引流术176
第七节肺动脉导管置管术179
第八节血流动力学监测184
第九节床旁徒手鼻空肠营养管置入术194
第十节营养支持199
第十一节镇静镇痛策略205
第十二节重症超声210
第十三节人工肾脏替代疗法219
第十四节血浆置换231
第十五节人工肝235
第十六节体外膜肺氧合技术242
第五章院内感染的防控251
第一节院感上报与登记251
第二节呼吸机相关性肺炎的诊断及治疗253
第三节导管相关血流感染的诊断及处理256
第四节导尿管相关尿路感染的诊断及处理258
第五节多重耐药菌的防治260
第六节环境表面清洁与消毒263
第二篇呼吸治疗篇
第六章气道管理技术268
第一节辅助建立人工气道268
第二节气囊压力监测270
第三节气道湿化治疗270
第四节雾化吸入治疗273
第五节气囊上滞留物的清除275
第六节气囊漏气实验276
第七节机械通气患者床旁电子气管镜检查的辅助操作流程277
第七章RICU呼吸支持技术281
第一节氧疗方式的选择与实施281
第二节无创机械通气的常用模式及参数设定285
第三节有创机械通气的常用模式及参数设定290
第四节机械通气患者的呼吸力学测定298
第五节机械通气患者的院内转运302
第六节机械通气的撤离304
第八章个体化肺通气技术305
第一节俯卧位通气305
第二节肺复张309
第三节食道压与跨肺压监测技术311
第四节呼气末二氧化碳监测技术315
第五节呼吸肌肉超声监测技术321
第六节电阻抗断层成像324
第七节体外膜肺氧合状态下的肺保护性通气策略332
第九章呼吸重症康复334
第一节概述334
第二节重症患者功能状态评估338
第三节气道廓清技术352
第四节呼吸功能训练360
第五节外周肌力训练370
第六节日常生活活动能力训练376
第七节气切患者的发音和吞咽训练377
第八节其他治疗381
第三篇护理治疗篇
第十章呼吸重症护理常规384
第一节呼吸重症患者常规监护要点384
第二节呼吸重症患者常规护理要点385
第三节常见呼吸重症疾病的特殊护理要点403
第十一章常见并发症的护理策略417
第一节呼吸机相关性肺炎417
第二节导管相关血流感染419
第三节导尿管相关泌尿系统感染422
第四节误吸424
第五节深静脉血栓形成426
第六节压力性损伤431
第七节ICU后综合征437
第十二章呼吸重症专科护理技术440
第一节气道分泌物清除440
第二节动脉采血447
第三节机械通气451
第四节危重患者腹内压监测456
第五节血栓预防458
第十三章人文关怀465
第一节护理人员的人文关怀465
第二节ICU患者人文关怀467
参考文献470
附录
附录1RICU常用评分系统478
附录2RICU部分常用药物488
附录3RICU常用护理评估表506
附录4RICU常用护理文书516
附录5彩色附图521