超声骨刀在阻生牙拔除中的应用

本书总结了一套几乎可以应对所有拔牙病例的操作技巧。另外，即使是在阻生牙拔除上没有过多临床经验和学习经历的牙医，通过本书学习超声骨刀的应用，也能应对临床各种的复杂情况，缓解患者的焦虑情绪。本书全方位介绍了超声骨刀的临床应用价值，系统讲解超声骨刀在不同阻生牙拔除中的使用，以及牙槽外科相关基础知识，内容涵盖解剖、药理、外科基本操作、相关药物应用、并发症的防治和处理等，对于临床医生系统提升专业水平具有一定的参考性。

本书全方位介绍了超声骨刀的临床应用价值，系统讲解超声骨刀在不同阻生牙拔除中的使用，以及牙槽外科相关基础知识，内容涵盖解剖、药理、外科基本操作、相关药物应用、并发症的防治和处理等，对于临床医生系统提升专业水平具有一定的参考性。

第1章 颌骨的解剖外科学
第1章 颌骨的解剖外科学 1
上颌 1
硬腭 2
翼腭窝 3
颌内动脉 3
颊 3
面神经 3
面动脉 3
颊脂垫 3
Stensen导管（腮腺导管） 4
唇 4
下颌骨 4
颊神经 5
舌下间隙 5
舌神经 5
舌动脉 6
舌下动脉 7
舌背动脉 7
舌下腺 7
推荐阅读 7
第2章 诊断影像学和放射解剖学 9
牙齿的解剖位置 9
Winter分类 9
Pell和Gregory分类 9
对牙根数目、形状和发展趋势的评估 13
与下颌神经管的关系 13
计算机断层扫描 18
上颌第三磨牙阻生 19
下颌第三磨牙阻生 19
阻生尖牙 20
多生牙 20
放射剂量 20
推荐阅读 21
第3章 手术器械和术区准备 23
概述 23
手术室准备 23
患者准备 24
术者准备 25
外科设备 27
基本设备 27
拔牙手术专用设备 28
超声骨刀 28
手术室的人体工程学 38
牙科医生的坐姿（UNI ISO 11226: 2019标准） 38
人体工程学措施：头枕的使用 40
上颌操作环境 40
恰当的沟通 40
使用牙科显微镜时上颌的体位 41
常见错误 41
下颌手术操作体位 42
口腔手术操作台 42
推荐阅读 43
第4章 局部麻醉和静脉镇静：技术和失败分析 45
牙科局部麻醉剂 45
利多卡因（Xylocaine） 45
丙胺卡因（Citanest） 45
甲哌卡因（Carbocaine） 45
阿替卡因 46
局部麻醉类型的选择 46
影响麻醉类型选择的因素 46
手术类型 46
手术时间 46
解剖部位 47
ASA Ⅰ级患者 47
ASA Ⅱ级和ASA Ⅲ级患者 48
妊娠期和哺乳期患者 48
可能过敏患者的用药 48
儿科患者的麻醉 48
下牙槽神经麻醉 48
直接技术 49
间接技术 50
Gow-Gates技术 50
Akinosi技术 50
颊神经麻醉 51
舌神经麻醉 51
腭神经麻醉 51
鼻腭神经麻醉 53
眶下神经麻醉 53
神经丛（浸润）麻醉示例 53
静脉镇静 53
轻度镇静：门诊配置 55
中度镇静：门诊/受保护配置 55
深度镇静：保护配置 55
方法和药物 55
结果和获益 57
推荐阅读 57
第5章 翻瓣及缝合技术 59
皮瓣的血供 59
牙拔除术的皮瓣设计 59
无减张切口的信封瓣 60
三角瓣 60
梯形瓣 60
龈缘瓣 60
平行龈缘瓣 60
缝合技巧 64
缝合技术 65
缝合针 65
缝合线 65
缝合线分类 65
外科打结法 67
单结 67
方结 67
外科结 68
三重结 68
牙拔除术中的缝合技术 68
单纯间断缝合 68
单纯连续缝合 68
拆线 71
推荐阅读 71
第6章 超声骨刀：原理和应用 73
超声波在医学中的应用 73
超声波物理学 74
超声波的产生 75
口腔压电外科 75
超声骨刀特点 76
临床病例1 81
临床病例2 82
超声骨刀装置 85
超声骨刀拔牙技术 85
推荐阅读 87
第7章 上下颌阻生第三磨牙外科技术 89
前言 89
牙齿阻生的局部因素 89
固连牙和阻生牙的区别 90
与阻生牙的相关问题 90
冠周炎 90
引起邻牙的牙周问题 92
龋病 92
正畸相关问题 92
修复相关问题 92
牙源性囊肿 92
牙源性肿瘤 92
下颌第三磨牙的拔除 96
垂直位拔除 96
临床病例1 99
临床病例2 100
临床病例3 101
临床病例4 102
临床病例5 103
临床病例6 104
临床病例7 105
近中阻生牙的拔除 106
临床病例8 108
临床病例9 110
临床病例10 112
水平位阻生下颌第三磨牙的拔除 114
临床病例11 116
临床病例12 117
远中位阻生下颌第三磨牙的拔除 119
临床病例13 120
上颌第三磨牙的拔除 122
临床病例14 124
临床病例15 126
临床病例16 128
临床病例17 129
临床病例18 130
推荐阅读 131
第8章 牙胚拔除的适应证及手术技巧 133
适应证 134
临床病例1 135
临床病例2 136
临床病例3 139
临床病例4 141
推荐阅读 143
第9章 多生牙以及外科-正畸联合治疗 145
埋伏阻生牙 145
第二磨牙埋伏阻生 145
前磨牙埋伏阻生 145
临床病例1 146
尖牙埋伏阻生 148
埋伏阻生的诊断 148
治疗方案 148
埋伏尖牙拔除的适应证 148
临床病例2 150
临床病例3 151
临床病例4 153
临床病例5 153
临床病例6 155
临床病例7 156
多生牙 157
临床病例8 158
推荐阅读 159
第10章 术前和术后的药物使用及高危患者的管理
161
术前术后用药 161
术前治疗 161
抗生素应用 161
止痛药 161
皮质激素类药物 162
高危患者的管理 162
糖尿病患者 162
抗凝治疗患者 162
双膦酸盐治疗的患者 163
术后注意事项 164
出血 164
饮食 164
口腔卫生 164
推荐阅读 165
第11章 术中和术后并发症 167
术中并发症 167
邻牙损伤 167
颞下颌关节脱位 167
牙根/根尖折断 167
骨折 167
软组织撕裂伤 169
气道异物 169
术后并发症 169
水肿 169
张口受限 170
疼痛 170
血肿、出血和瘀斑 170
干槽症 172
神经系统并发症 173
推荐阅读 175