白袍之下 医生心灵的观察与照护

我们很难想象，患者的生死有时会掌握在“精神病人”的手里，但根据相关机构的调查研究，不少救人的医生，自己就有精神心理疾病。工作强度大、肩负重任，导致他们24小时处于紧张或焦虑状态，久而久之自然容易罹患精神疾病。 本书对当前医护人员的常见心理问题进行了全面深入的探讨，旁征博引，立足于大量真实案例的分析和讲述，并提出了实际有效的解决方案，便于医护人员自我诊疗。 如今，医护人员面临的压力来源越来越广，压力程度日趋增长。究其根源，既有重要的外部因素，包括医院工作环境复杂、情境变化剧烈，社会舆论影响等，也有关键的内部因素，如导致负面情绪的驱动因素、对患者痛苦的共情和被迫做出的牺牲等。 为此，需要政策制定者、医院管理者、媒体及社会各界共同关注，在各方支持下，营造健康良好的医院环境，帮助医护人员顺利成长。此外，还要引导医生学会识别自身的心理问题，并主动寻求帮助和引导。 本书可作为医学生、医生、护士和其他相关从业者的实用专业指南，对普通读者来说亦是一部带有温度的医学人文读物。

我们很难想象，患者的生死有时会掌握在“精神病人”的手里，但根据相关机构的调查研究，不少救人的医生，自己就有精神心理疾病。工作强度大、肩负重任，导致他们 24 小时处于紧张或焦虑状态，久而久之自然容易罹患精神疾病。本书对当前医护人员的常见心理问题进行了全面深入的探讨，旁征博引，立足于大量真实案例的分析和讲述，并提出了实际有效的解决方案，便于医护人员自我诊疗。如今，医护人员面临的压力来源越来越广，压力程度日趋增长。究其根源，既有重要的外部因素，包括医院工作环境复杂、情境变化剧烈、社会舆论影响等，也有关键的内部因素，如导致负面情绪的驱动因素、对患者痛苦的共情和被迫做出的牺牲等。为此，需要政策制定者、医院管理者、媒体及社会各界共同关注，在各方支持下，营造健康良好的医院环境，帮助医护人员顺利成长。此外，还要引导医生学会识别自身的心理问题，并主动寻求帮助和引导。本书可作为医学生、医生、护士和其他相关从业者的实用专业指南，对普通读者来说亦是一部带有温度的医学人文读物。

Clare Gerada，博士，自1982年以来一直是一名医生。1992年，她第一次接受精神病学培训，成为一名全科医生，此后一直从事同样的工作。自2008年以来，她一直领导着一项开创性的服务，为生病的医生（从业者患者）提供服务，该服务已迅速成为国际领先者。2010-2013年间，她领导了皇家全科医生学院，这是所有皇家学院中规模优选的，也是历史上第二位担任这一职务的女性。瞿平,哈尔滨医科大学人文社会科学学院，教授，曾赴加州大学、哥伦比亚大学及奥克兰大学访学；主要从事叙事医学、语言文化等领域的研究及多年翻译教学工作。兼任中华医学会伦理学分会委员、中国医师协会叙事医学分会委员、黑龙江省医师协会医学人文专委会委员等学术兼职；主持省社科等各级科研课题9项；发表学术论文20余篇；参与编写统编教材9部，其中主编2部，副主编4部。董国忠，哈尔滨医科大学人文社会科学学院，副教授，主要从事英语语言文学教学工作。翻译方面的主要成果有：主译《护理人际沟通》（人民卫生出版社，2010年），副主译《世界通览-印度卷》，（2009年），及发表核心期刊论文多篇。主持省级科研课题3项；参编《大学英语（医学院校版）》（普通高等教育十一五重量规划教材，2012年）等。

第一篇 医生的养成
第1章 医生角色与医疗行业
医生角色
医疗行业（医疗行业中的个体）
医生及其工作
第2章 医生精神疾病的历史背景
新世纪的英雄医生
地位提高，冲突加剧
情绪不稳、病态、不受欢迎的医生
重新审视医学挑战
第3章 为何医学变得如此艰难、医生罹患精神疾病的风险更高
医疗工作中的情绪劳动
社会经济因素
个人因素
第4章 精神疾病正在不断攀升
精神疾病发病率在不断攀升
担忧加深，数字真实
第5章 医学的生存与发展
应对策略
防御机制
第6章 心理弹性
关于医生心理弹性的研究
心理弹性训练
第7章 医学中的羞耻感
羞耻感的起源
羞耻感的作用
关注羞耻
第8章 痛苦、牺牲与污名
痛苦
牺牲
污名
第二篇 医生和他们的疾病
第9章 医生与精神疾病
医生和精神疾病概述
精神疾病对个人、患者和职业引发的后果
第10章 医生与物质使用障碍
医生成瘾历史
成瘾患病率
医生、成瘾和污名
医生成瘾模式概述
治疗
效果
第11章 医生的自闭症
第12章 医生的职业倦怠
倦怠
倦怠研究
倦怠的相关因素和原因
倦怠的后果
倦怠问题的解决
第13章 医生自杀及其后遗症
医生自杀
自杀的相关因素和因果关系
医生为什么自杀
自杀的预防
自杀的后果
第14章 双相情感障碍及其他精神病状态
双相情感障碍
偏执的妄想状态
第15章 新型冠状病毒感染与精神疾病
污名
精神健康
第三篇 当医生成为患者
第16章 当医生成为患者
不愿寻求帮助
成为患者
第17章 医生治疗医生
同行默契
患者、公众对患病医生的看法
第18章 为医生治疗
认同的重要性
接受关爱
保持治疗界限
尊重羞愧感
不要期望太多
认识个性结构和防御保护
确定强迫性关怀和受害者之间的联系
基于依恋模式施治，坚持合而不同
照顾无所不能之人
激发潜意识契约
心理教育和家庭参与
精心选择治疗方案
第19章 如何成为合格的患者：从疾病到健康
给患病医生的建议
如何与患病医生共事
给医生患者家人和朋友的建议
恢复资格并重返职场
第20章 为患有精神疾病的医生提供服务
医生医疗服务
医生医疗服务典范
第21章 移民医生
国际医学毕业生和精神疾病
国际医学毕业生所面临的具体问题
第22章 医学生
医学生的精神健康问题
今日精神疾病
如何解决医学生精神疾病问题
第23章 不同专科与精神疾病的风险
整体问题
全科医生
精神科医生
外科医生
麻醉师
妇产科医生
儿科医生
其他专科
第24章 谈话援助
医生异常的思维过程
异常思维的触发因素
治疗
以小组形式处理特定问题
第四篇 违规行为
第25章 遵守规则：职业与非职业行为
专业精神
英国医学总会
医生与犯罪行为
医生与非专业行为
不专业行为的风险
第26章 监管流程
提交到英国医学总会的投诉
临时调查
英国医学总会调查内容
临时指令法庭
调查阶段
调查结果
健康与行医资格
执业资格法庭
和暂停行医
除名
第27章 重大案件的积极干预
流程
暂停工作
停职医生的支持
寻找临时工作
媒体关注
除名如何增加获取良好结果的机会
后记