JCI标准与实践 信息化助力医院精细化管理

钟泽，浙江省建德市第一人民医院院长兼党委书记，心血管病学硕士、主任医师、教授，中国研究型医院学会心血管康复委员会副主委，浙江省临床流行病学与循证医学专业委员会副主委。从事医院管理三十余年，致力于医院文化建设、科技创新，重视信息管理，先后荣获“全国县(市)医院优秀院长”称号、“恩德思医学科学技术杰出贡献奖”。主持并完成浙江省重大科技专项等省市科研项目十余项，荣获浙江省(医药卫生)自然科学奖二等奖、科技创新奖二、三等奖。发表中华系列杂志及SCl论文十余篇。

第一章 认识JCI
JCI宗旨、核心理念、核心价值
JCI认证标准
JCI认证模式
JCI认证时间轴
第二章 JCI认证准备
JCI迎评组织体系构建
JCI评审前电子申请表填写
JCI迎评文件与资料准备
JCI迎评培训与督查
JCI迎评科室准备
JCI评审医院服务介绍
第三章 信息化助力JCI评审标准实践
国际患者安全目标(IPSG)
可及和连贯的患者医疗服务(ACC)
患者和家属的权利(PFR)
患者评估(AOP)
患者的医疗服务(COP)
麻醉和手术医疗服务(ASC)
药物管理和使用(MMU)
患者及家属的教育(PFE)
质量改进和患者安全(QPS)
感染的预防和控制(PCI)
治理、领导和管理(GLD)
设施管理和安全(FMS)
人员资质和教育(SQE)
信息管理(MOI)
第四章 JCI评审访谈与系统追踪
质量与患者安全、伦理和安全文化领导访谈
质量计划访谈：临床和医院运营
供应链管理和循证采购访谈和追踪
患者访谈
设施管理与安全系统追踪
药物管理和药品供应链系统追踪
感染预防及控制系统追踪
员工教育资质访谈
第五章 JCI评审注意事项与工作安排
JCI评审迎检须知
JCI评审工作人员分工与注意点
JCI评审日程安排
第六章 JCI评审应知应会
第七章 质量管理工具使用及案例分析
食管癌患者术后死亡事件根本原因分析
手术室外镇静治疗的失效模式与效应分析
药品闭环管理的成本一效益分析
提高患者给药前身份识别的规范率
提高患者转科交接的规范率
提高手术部位标识正确执行率
提高住院患者危急值处理符合率
提高全院医务人员手卫生依从性
提高有害物质管理合格率
提高规培住院医师出科考核优秀率
提高住院患者满意度
提高急性ST段抬高型心肌梗死患者DTB时间在90分钟内的比例
提高华法林住院使用患者国际标准化比值(INR)监测遵从率
提高Ⅰ类切口手术预防用药时机合理率
降低住院患者因跌倒导致Ⅱ―Ⅲ级伤害的发生率
降低植入物相关Ⅰ类手术切口感染发生率
缩短急性脑梗死静脉溶栓平均DNT时间
缩短急诊1、2、3级需住院患者在急诊滞留的时间
缩短严重创伤决定手术患者从入急诊至手术室时间
降低每月医院供氧设施失效率
附录 参考文献