慢性咳嗽诊治常见问题

2017-2022年，“中国咳嗽诊治指南推广万里行”全国巡讲活动足迹遍布全国128个城市，培训医师达3.5万人次，显著提高了国内慢性咳嗽的诊治水平。活动主办方收集和凝炼了历年巡讲活动中与会医师提出的在临床实践中碰到的与咳嗽诊治相关的具有代表性的400多条问题，内容以慢性咳嗽为主，并涉及急性、亚急性咳嗽及特殊类型咳嗽的诊治，亦包括医患非常关注的新冠病毒感染后咳嗽等方面的问题，由40多位资深专家进行解答。本书对于呼吸科医师正确理解咳嗽指南、增强指南的可操作性及提升咳嗽相关疑难问题的解决能力大有裨益。

第一章急性咳嗽
1急性咳嗽能否直接作为咳嗽的临床诊断？/002
2流行性感冒和普通感冒引起的咳嗽如何区别？/002
3冠心病患者出现咳嗽症状的机制是什么？/003
4为何少数心肌梗死患者仅表现出咳嗽症状？/003
5急性咳嗽患者可以选择哪些实验室检查？
血常规应作为常规检查吗？/004
6急性咳嗽患者需要进行抗病毒治疗吗？/004
7普通感冒患者是否需要使用抗菌药物？/005
8复方感冒药品种很多，如何选择？/006
9急性咳嗽患者的外周血嗜酸性粒细胞水平增高需要治疗吗？/007
10存在气道高反应性的急性咳嗽患者，使用镇咳药无效时，能否加用吸入激素治疗？/008
11急性咳嗽患者夜间咳嗽明显，该如何处理？/008
12急性咳嗽患者是否可以经验性使用吸入激素治疗？/008
13急性支气管炎需要抗感染治疗吗？/009
14临床上常用布地奈德和沙丁胺醇等雾化吸入治疗急性咳嗽患者，如何判断哪些急性咳嗽患者适合进行雾化治疗？/009
15复方甲氧那明胶囊能否用于急性咳嗽的治疗？/010
16苏黄止咳胶囊能否用于急性咳嗽的治疗？/010
17慢性咳嗽患者出现咳嗽急性加重，该如何处理？/010
18急性咳嗽患者的诊治流程是什么？/011
19急性咳嗽患者什么情况下需要转诊到上级医院？/012
第二章亚急性咳嗽
第一节感染后咳嗽
1感染后咳嗽的定义是什么？如何诊断？/016
2咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎也是亚急性咳嗽的病因，如何与感染后咳嗽相鉴别？/016
3感染后咳嗽患者支气管激发试验阳性，外周血嗜酸性粒细胞增多，该如何解释？/017
4感染后咳嗽患者出现一过性的气道高反应性，如何与咳嗽变异性哮喘进行鉴别？/018
5感染后咳嗽患者一过性的气道高反应性可以持续多长时间？/018
6感染后咳嗽和上气道咳嗽综合征早期都有鼻部症状，如何鉴别？/019
7感染后咳嗽和迁延性感染性咳嗽如何进行鉴别诊断？治疗有何不同？/020
8感染后咳嗽病程超过8周，是否能诊断为迁延性感染性咳嗽？/020
9患者感冒后咳嗽持续超过3周，呼吸科医师诊断感染后咳嗽，耳鼻咽喉科医师诊断急性咽喉炎，这种情况如何考虑？/021
10上呼吸道感染患者急性期症状消失后，咳嗽症状持续4周仍迁延不愈，以干咳为主，仅晨起咳1～2口黄脓痰。该诊断为感染后咳嗽还是迁延性感染性咳嗽？后续如何治疗？/021
11患者咳嗽6周，且咳较多白色稀痰，胸部X线片及血常规检查无异常，该诊断为感染后咳嗽还是迁延性感染性咳嗽？/022
12若缺乏双份血清学检测结果，如何对感染后咳嗽及迁延性感染性咳嗽进行鉴别诊断？/022
13临床上，普通感冒患者对第二代抗组胺药治疗效果好，且副作用少，为何2021版咳嗽指南只推荐第一代抗组胺药？/023
142021版咳嗽指南不建议使用吸入激素治疗感染后咳嗽，但部分感染后咳嗽患者使用吸入激素治疗有效，如何解释？/023
152021版咳嗽指南不建议使用白三烯受体拮抗剂治疗感染后咳嗽，但临床上部分感染后咳嗽患者使用孟鲁司特治疗有效，如何解释？/023
162021版咳嗽指南建议感染后咳嗽不必使用抗菌药物治疗，但临床上部分感染后咳嗽患者使用抗菌药物治疗后咳嗽症状改善明显，如何理解？/023
17感染后咳嗽患者经治疗后咳嗽缓解，8周内会出现咳嗽复发吗？/024
18感染后咳嗽有自愈性，何种状态需要治疗？/024
第二节新冠病毒感染后咳嗽
1新冠病毒感染后咳嗽的发生率如何？/025
2新冠病毒感染后咳嗽的发生机制是什么？/025
3新冠病毒感染后咳嗽与普通感冒咳嗽一样吗？/025
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