美国医疗的光明与黑暗--从系统防止医疗失误到保险药品市场

医疗失误历史源远流长。从药物副作用到弄错患者、做错部位手术等，以真实、典型的案例，聚焦美国医疗的光明面--如何系统防止医疗失误。    而当医疗成为高消费时，在市场机制下的医疗保险又敷衍出怎样一种波光诡谲：处境维艰的医生、医院，陷入“吃药，还是吃饭”两难境地的老人患者，炽热的处方药广告……患者权益保护真谛何在？    《美国医疗的光明与黑暗》在日本出版后，一直年年重印。正所谓他山之石，可以攻玉也，唯愿人人健康长寿，未雨绸缪！    《美国医疗的光明与黑暗》由李启充编著。

第一章 系统防止医疗失误
01 药物一旦进入静脉
02 防止医疗失误的历史
？医疗失误，源远流长
？医疗者教条主义
？防止医疗失误的努力
03 案例1弄错药剂事件
？意外死亡
？真诚应对
？调查
？本临死前痛苦吗？
？做正确的事
04 案例2过量药剂事件
？一张处方笺
？防止用药错误
？药物副作用发生率高
05 案例3从“庸医”到“社会公敌”
？唐帕截错肢事件
？遭遇弄错患者事件
？截掉脚趾，再上媒体
？弄错患者，三上媒体
？做错部位手术
06 警示性事例制度
？应对医疗不信任
？审查对象
？从根本性原因分析到防范对策
07 重量对策
？医疗失误发生率调杏
？美国医学会改弦易辙
？美国科学院医学会提案
？主动报告、公开信息
08 防止医疗失误的先驱――科得曼
？发明曲线型麻醉记录
？设立最终结果医院
？最终结果思想结硕果
？与权威主义做斗争
09 彻心透骨之痛
◇ 医疗逸闻 门罗总统与建筑师
第二章 老人医疗保险抑制医疗费
01 疾患种类定额支付制度
？抑制医疗费膨胀
？削减医疗服务
？医生自主权
02 同行监察机构
？实行医疗监察
？门诊手术激增
？监察标准与信息公开
？医疗检察官
？支付方疑虑根深蒂固
03 出现“非医疗地带”
？过早出院
？出院协调员
？医疗服务水平下降了？
04 医疗新版图
？医院宣传加剧
？催生新市场、新职业
？医疗各方博弈
？日本也引入？
◇ 医疗逸闻 罗斯福总统的健康秘密
第三章 管理医疗的失败
01 对管理医疗的失望
？医疗不信任的产物
？患者成“报废车”？
02 非营利性管理医疗的失败
？池鱼之殃
？向低收入者提供优质医疗
？过度扩张酿苦果
03 无保险者问题
？被保险者遭抛弃
？医疗损失之“咒”
04 管理医疗诉讼
？烟草诉讼案
？管理医疗，下一个猎物？
05 假循证医疗之名
？改称循证医疗？
？诊疗指南，危险重重
06 取消利用审查制度
？利用审查与知情同意
？不过是亡羊补牢
07 妇产科医疗处境艰难
？遭遇打压价格、患者减少
？产后24小时出院
？助产士接生更安全？
？争夺孕产妇患者
◇ 医疗速闻 乔治？总统的恩人
第四章 药品市场几家愁
01 抑制药费成本
？药费支出激增
？迫使制药企业降价、提供回扣
？保险适用药品
02 处方药广告方炽
？多尔夫妇与伟哥
？名人纷纷上阵
03 人头定额支付方式
？转嫁药费成本风险
？采用药品清单
04 处方药市场
？连锁药店大规模扩张
？药店版亚马逊模式？
？网上开处方
05 药费负担，难以承受之重
？药费负担的逆增性
？消费者无奈之举
06 保健品与替代医疗
？保健品热
？草药产业，网开一面
？替代医疗热
07 老人药费负担
？是吃药，还是吃饭？
？政治较量
08 安慰剂效果
？70个本垒打纪录
？充分利用安慰剂效果
◇ 医疗逸闻 总统夫人的选择
第五章 患者权益保护
？患者代言人制度
？谁在侵犯患者权益
？医疗委员会的作用
？患者团体参与政治决策
？患者自我学习
？积极提供医学信息
◇ 医疗逸闻 华威顿总统的死因
后记