"互联网+护理服务"老年慢性病智能随访管理--聚文网

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内容简介

在全国人口老龄化加速的大背景下，慢性病高发成为老龄化社会的重大挑战。老年人的慢性病及共病不仅带来住院时间长、衰弱失能增加、死亡风险增高、医疗资源过度消耗等一系列社会问题，而且严重影响老年人的生活质量，加重家庭经济负担。因此，加强对我国老年慢性病的管理具有十分重要的意义。
党的二十大报告指出，要推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化战略，加强重大慢性病健康管理。目前，慢性病已逐渐由单纯病后治疗转向“预防、保健、治疗、康复”相结合的新型医疗模式，提出了“专业化、团队化、智能化、身心化”的需求。老年慢性病及共病管理要做到关口前移，掌握可改善的危险因素，从而提前防控慢性病的发生和发展。随着时代发展，在“互联网+”的基础上开展多种形式的健康随访服务受到越来越多的重视。多项研究表明，院外延续性随访可增强患者的依从性，提高，降低疾病复发率。
《“互联网+护理服务”老年慢性病智能随访管理》的编写正是响应了国家卫生健康委员会（简称国家卫健委）推进“互联网+护理服务”发展的要求，在“互联网+护理服务”宁波模式实践的基础上，进一步开展老年慢性病管理模式的有益探索。
《“互联网+护理服务”老年慢性病智能随访管理》介绍了“互联网+护理服务”老年慢性病智能随访平台的构建，结合老年慢性病随访管理需求规律，实施以护士为主导的老年常见慢性病随访管理以及健康指导，精准对接老龄化社会多样化、差异化的健康服务需求，为医疗机构及医护人员开展老年慢性病智能随访管理提供实践指导。
在互联网高速发展的时代，未来的老年慢性病管理将以智能化管理为依托，以多学科协同为支撑，以综合性评估、个性化干预为手段，智能随访结合大数据在老年慢性病管理中的应用和发展将成为未来慢性病管理的新方向，为老年慢性病患者带来新的前景和希望。

作者简介

柳春波，宁波大学附属第一医院副院长，主任护师，硕士生导师。主要研究方向为护理管理、老年护理、静脉治疗护理。现任中华护理学会信息工作委员会委员，浙江省护理学会静脉输液专业委员会常委，浙江省医院协会护理管

上篇 “互联网+护理服务”老年慢性病智能随访管理系统概述
第一章老年慢性病随访概述
第一节老年慢性病的概念
第二节老年慢性病延续护理管理模式
第三节老年慢性病智能随访管理
第二章系统概述
第一节系统构建背景和意义
第二节系统的功能与构建方法
第三节系统的管理模式
第四节系统的应用流程
下篇老年人常见慢性病的智能随访管理
第三章老年神经系统疾病
第一节脑卒中智能随访管理
第二节阿尔茨海默病智能随访管理
第三节帕金森病智能随访管理
第四章老年心血管系统疾病
第一节原发性高血压病智能随访管理
第二节冠心病智能随访管理
第三节慢性心力衰竭智能随访管理
第四节房颤智能随访管理
第五章老年呼吸系统疾病
第一节慢性阻塞性肺疾病智能随访管理
第二节支气管哮喘智能随访管理
第三节慢性肺源性心脏病智能随访管理
第四节睡眠呼吸暂停低通气综合征智能随访管理
第六章老年消化系统疾病
第一节慢性萎缩性胃炎智能随访管理
第二节慢性便秘智能随访管理
第三节结肠息肉智能随访管理
第四节胆石症智能随访管理
第七章老年内分泌与代谢性疾病
第一节糖尿病智能随访管理
第二节甲状腺功能减退症智能随访管理
……

"互联网+护理服务"老年慢性病智能随访管理

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