儿童预防接种与保健

《儿童预防接种与保健》由李碧桃,罗艳,柯枰主编

预防接种篇
第一章预防接种基础知识
一、预防接种与疫苗
二、免疫
三、预防接种的作用原理
四、预防接种的方法和原则
五、预防接种要有始有终
六、不同疫苗同时接种
第二章疫苗的分类
一、按国家政策分类
二、按疫苗性质分类
三、按疫苗成分分类
第三章疫苗接种的莱忌证
第四章预防接种前后的注意事项
一、接种前
……

     与自然免疫相类似，人工免疫也包含两种类型，即人工自动免疫和人工被动免疫。 (1)人工自动免疫 人工自动免疫是指将已经死亡的、对人无毒的，或毒力减弱的、活的细菌和病毒及其毒素接种到人体内，经过一段时间之后，由于受到刺激，机体可产生相应的抗体从而具有抵抗某种疾病的能力。人工自动免疫的目的是用人工的方法使机体产生自动免疫。在没有染病之前，给孩子接种疫苗，使其体内产生相应的抗体。当机体再次受到同种的细菌或病毒侵袭时，机体就有能力歼灭这些入侵之“敌”。卡介苗、麻疹疫苗、口服脊灰疫苗等都属于人工自动免疫疫苗。通常情况下，在接种疫苗1～4周后机体产生抗体，免疫抗体可保持数日至数年，因此，人工自动免疫疫苗须反复接种。 (2)人工被动免疫 将患过某种传染病而获得抗体的人或动物的血清或血清制品注射到没有该传染病免疫抗体的人的体内，以增加人体免疫力、预防疾病的方式被称为“人工被动免疫”。例如，注射白喉抗毒素防治白喉即直接将抗体注射至人体内，增加机体内消灭入侵的致病微生物的有生力量，从而防止机体发病或减轻症状。人工被动免疫的特点是注射后立即生效，但维持时间短，通常2。3周抗体滴度逐渐衰减。因此，人工被动免疫仅适用于紧急预防。 当细菌或病毒侵入人体时，人体会产生抵抗该细菌和病毒的物质——抗体。疾病痊愈后，这种特异性抗体仍会存留在人体内。如果这种细菌再次侵入人体，人就有抵抗能力而不再患病。如麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳等传染病，人患过一次后，就不会再患第二次，就是这些特异性抗体在枯桎作用。 预防接种就是根据这个原理进行人工预防，具体方法是将被特殊处理过的细菌、毒素或病毒制成各种特异性的疫苗接种到人身上，刺激人体产生特异性抗体。当再有同样的病原体侵入人体时，机体就有足够的抵抗力去消灭它们，避免发病或减轻症状。 专家解读 预防接种能终身免癌吗? 预防接种后免疫效果持续时间不仅因制剂不同而有差异，与被接种者的年龄亦有一定关系。例如，麻疹疫苗接种成功后，免疫效果可维持几年甚至十几年，但出生6个月以内的婴儿接种麻疹疫苗免疫效果并不明显。因此，麻疹疫苗的免疫程序是从出生后8月龄开始。口服脊髓灰质炎疫苗的免疫效果也可以维持数年，但百日咳菌苗的免疫效果相对不够理想，即使间隔6～8周连续注射3次，也不能持久。有的疫苗每隔一定时间就需要再加强接种。 预防接种毕竟与天然免疫的情况不同，因为预防接种是依赖人工的方法把已经死亡的、对人体无毒的，或者减弱了毒力的活细菌、病毒或毒素接种到人体，使人体产生相应的抵抗能力(抗体)。预防接种对人体的刺激远远低于自然感染并且相对安全，但免疫力的持续时间也就没有自然免疫长久。目前，预防接种还不能做到接种后终身免疫。 即使接种同一种疫苗，由于个体的免疫功能有差异，每个人产生的免疫效果不尽相同；即使有同样的免疫水平，由于个人的卫生习惯不尽相同，感染微生物的程度有差异，预防效果也不会相同。 P5-6