牵肠挂肚,解密肠道王国

《牵肠挂肚,解密肠道王国》由丁彬彬著

丁彬彬，自媒体“医学原创故事会”。 中南大学湘雅医学院附属株洲医院消化内科（国家重点学科）主治医师，青年作家。 中华中医药学会科普分会青年委员、湖南省健康管理学会脂肪肝防控与管理专委会委员、中国医疗自媒体联盟成员。 目前科普类文章在今日头条点击量已突破4.5亿次、腾讯点击量2亿次、搜狐点击量10亿次、网易点击量2亿次、一点资讯点击量3亿次。作为一名三甲医院医生，工作之余热爱写作，不遗余力传播健康科普知识，愿帮助更多人远离病痛。

PART 1 神秘的肠道细菌工厂
生态王国，肠道菌群
契约联盟，免疫系统和肠道菌群
你的食欲真的由肠道菌群决定吗
肠道菌群和食物过敏，补充益生菌有用吗
肠道菌群失衡会诱发抑郁症吗
肠道菌群是引发肝病的罪魁祸首吗
肠道菌群和来自星星的孩子
菌群和胖子，究竟谁影响谁
皮肤问题，真的要从“肠”计议吗
人老了却糊涂了，阿尔茨海默病和肠道菌群
有害菌群的“野心”，细菌“远征军”
肠道入侵者，芝麻开门
小肠的菌群王国
粪便移植，没有你想象的那么重口味
……

     肠道菌群，促进免疫系统成熟 我们的肠道里有一条屏障，叫肠黏膜屏障，这条特殊的屏障主要由四部分构成，分别是机械屏障、免疫屏障、化学屏障和生物屏障。 机械屏障主要由肠黏膜上皮细胞和细胞间的紧密连接构成，这就像一个庞大的铁丝网，时刻阻挡着有害物质穿过这条防线；免疫屏障主要由肠相关淋巴组织和弥散免疫细胞构成，由于肠道拥有无与伦比的长度和空间，使得身体里大部分免疫系统都集中在这里；化学屏障是由胃肠道分泌的胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、黏多糖、糖蛋白等物质构成；而生物屏障，则主要指肠道微生态王国。 由此可见，肠道菌群其实是肠道黏膜屏障的重要组成部分，因为肠道菌群可以让肠道屏障更坚固。研究发现，完整的肠道菌群具有促进免疫系统成熟的作用。 科学家通过深入的研究发现，肠道菌群一旦发生改变，很有可能影响免疫细胞的分化，导致产生相应的细胞炎性因子，这些细胞炎性因子如同风暴一般，产生了大量自身抗体，并诱导多种效应因子损伤局部组织，从而诱发了自身免疫性疾病，像类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、多发性硬化等都属于自身免疫性疾病。 在20世纪初就有科学家提出了毒血症因子假说，该假说认为肠道内革兰阴性细菌大量增殖，会导致肠道产生多种毒性代谢产物并进入血液循环，引起关节炎症。随着研究的深入，越来越多的科学家提出了肠一关节轴，并以此开展了以肠一关节轴为靶向的治疗方案，像柳氮磺砒啶就是这类药物，既可以用来治疗炎症性肠病，又可以用来治疗类风湿性关节炎。 系统性红斑狼疮是一种累及全身多系统多脏器的自身免疫性疾病，目前其发病机制尚未明确，但科学家通过大量的研究发现，肠道菌群不仅影响系统性红斑狼疮的发病，还与系统性红斑狼疮的病情有直接的关系。一项针对系统性红斑狼疮患者肠道菌群的研究发现，系统性红斑狼疮患者肠道内的大肠埃希菌数量较多，双歧杆菌、乳酸杆菌数量较少。 在强直性脊柱炎和多发性硬化的发病机制的研究中，科学家同样发现了肠道菌群的身影，在不久的将来，肠道菌群不仅可能成为重要的治疗靶标，也有可能成为监测自身免疫性疾病病情进展的工具。 免疫系统，让肠道菌群更稳定 肠道菌群具有增强免疫力的作用，免疫系统同样可以让肠道菌群更稳定。对于肠道菌群而言，除了益生菌之外，还存在有害菌和条件致病菌，在某些特殊的条件下，这些微生物很容易叛变，它们调转枪口，攻击肠道。 这时因为免疫系统的存在，可以及时识别并清除这些“叛变分子”，从而为菌群的稳定保驾护航。想想看，如果免疫系统崩溃，那么肠道菌群就像失去了保护伞一样，肠道微生态王国会直接暴露在外敌的枪口之下，大量的入侵者很容易让王国瞬间土崩瓦解。所以，罹患某些严重免疫缺陷疾病，如艾滋病、白血病的患者，很容易出现肠道菌群的失调，肠道严重感染是免疫缺陷患者面对的极大挑战。 P10-11