放射治疗--聚文网

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内容简介

放射治疗（简称放疗）的发展经历一个多世纪，自1895年伦琴发现X射线，开创了放射线在医学领域中的应用，到1898年居里夫人发现并成功分离出镭，提出“放射性”概念，再到1899年放疗治愈首例皮肤癌患者，从而开启“放射线”治疗恶性肿瘤的征程，并将该学科称为放射肿瘤学（Radiation Oncology）。放射肿瘤学同肿瘤外科、肿瘤内科共为恶性肿瘤治疗的三大主要治疗方法。统计资料显示，约70%患者在肿瘤病程不同时期需接受放疗。按照诊疗指南规范，放射治疗可分为：性放疗、术前放疗、术中放疗、术后辅助放疗、姑息性放疗等。
放疗方式分为内照射、外照射。1903年Godberg应用镭管直接敷贴治疗皮肤基底细胞癌取得成功，1913年镭首次应用于宫颈癌治疗，自此近距离腔内放疗技术诞生。80年代现代近距离放疗加速发展，微型后装机和治疗计划系统得以应用，放射防护也得到解决。外照射于1922年首台200kV深部X线治疗机诞生，并应用于进展性喉癌治疗，随着钴60、直线加速器相继问世，外照射也进入了高速发展新阶段。
“精准”是现代肿瘤放疗的新理念，包括“精准定位”“精准计划”及“精准实施”。随着IT技术高速发展，准确放疗技术也从二维时代发展到基于CT定位的三维适形时代，再到目前以图像引导为代表的四维时代。射线选择也从经典γ射线、电子线及高能X线，到近年发展的质子、重离子射线。影响精准计划实施的重要因素是肿瘤所在器官生理运动造成的肿瘤靶区移位，导致放疗计划实施出现偏差，因此采用影像设备实时跟踪治疗靶区，或采用控制生理运动装置如呼吸门控等尽量减小靶区所在器官生理运动，进而减少治疗误差。近年来，在此基础上采用影像引导技术，保证放疗计划实施精准性。精准定位、准确计划、运动管理和影像引导是现代放疗的技术基石，为放疗的“精准”理念提供可靠有效技术支撑。

作者简介

樊代明，中国工程院院士、美国医学科学院外籍院士、法国医学科学院外籍院士，肿瘤生物学国家重点实验室主任、国家消化疾病临床医学研究中心主任、国家新药临床试验机构主任

前言
第一章照射技术
一、外照射——二维放疗
（一）历史沿革
（二）技术原理
（三）适应证
（四）操作流程
（五）局限性和副作用
二、外照射——三维适形放疗
（一）历史沿革
（二）3D-CRT技术原理
（三）适应证
（四）操作流程
（五）局限性和副作用
三、外照射——容积旋转调强放疗术（VMAT）
……

放射治疗

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