食物过敏与食物不耐受

一本关注过敏与过敏人群的深阅读图书。一本健康工作者的推荐工具书。

超人气儿科医生崔玉涛倾力翻译的又一部作品。本书揭示了关于食物过敏和食物不耐受的近期新科学知识，并且对它们的管理提供了有效的指导。其中包括症状、诊断和管理相关的过敏和禁忌24种食物和食物成分导致的不良反应。旨在为关注食物敏感管理的营养师和其他健康工作者提供一本有助于工作的、实践性极强的手册。

第1部分食物过敏与食物不耐受：科学背景1
第1章食物过敏：科学基础2
食物过敏的简单解释2
第2章食物的过敏可能性22
什么是食物过敏22
天然食品中引起过敏的分子结构与功能25
引起过敏症的储藏蛋白质25
一类和二类过敏反应26
常与过敏有关的食物28
过敏原的关联性29
引起过敏反应所需食物的数量31
第3章食物不耐受37
食物非免疫介导的不良反应分类37
剂量相关的食物不耐受38
第二部分对特殊食物和食物成分不良反应的处理43
第4章食物过敏的症状44
不良反应症状的部位44
食物导致的全身性过敏反应45
FDEIA（食物依赖运动诱发性过敏反应）49
对出现食物过敏反应患者的指导52
避免与全身性过敏反应相关的食物过敏原的一般指导53
容易引起食物过敏的因素54
第5章食物过敏的诊断59
正确识别引起过敏反应的食物的重要性59
不必要的食物禁忌60
明确食物过敏原的实验室检测60
食物特异性抗体的血液检查64
皮肤和血液检测在诊断食物过敏方面的局限性67
皮肤试验的潜在风险68
非抗体介导的食物过敏反应的诊断69
有争议的试验70
诊断食物过敏和食物不耐受试验方法的地位：目前的意见72
回避和激发试验操作流程73
最终目标73
第6章回避饮食78
选择性回避饮食79
少量食物回避饮食81
要素膳食85
总结：回避饮食的预期结果85
回避饮食失败的原因86
回避饮食的随访87
治疗性饮食87
第7章激发试验方案90
食物激发试验方案90
DBPCFC90
单盲食物激发92
开放性的食物激发：SIDC（序贯剂量递增激发）92
食品添加剂的激发试验94
第8章维持饮食97
最终饮食97
确保包括所有的必需营养素99
补充物106
第9章食物标识107
《食物过敏原标识和消费者保护法案》107
美国的食品添加剂标签109
不常见的过敏原111
其他国家关于食物过敏原标签的法律111
第三部分对特殊食物和食物成分不良反应的处理113
第10章牛奶过敏114
牛奶过敏的症状114
牛奶过敏的诊断115
牛奶过敏的发生机制116
牛奶过敏儿童的喂养问题118
逐渐耐受牛奶121
牛奶在人类饮食中的重要作用122
牛奶过敏的管理办法122
无牛奶饮食123
牛奶及可替代来源中的重要营养成分124
第11章乳糖不耐受131
乳糖不耐受的症状134
乳糖不耐受的机制134
牛奶过敏和乳糖不耐受的鉴别135
乳糖不耐受的诊断136
乳糖吸收障碍VS乳糖不耐受137
乳糖不耐受的管理137
微生物以及乳糖不耐受140
持续饮用牛奶能否改善或延迟乳糖酶缺乏的发生141
乳糖不耐受婴儿的喂养问题141
限乳糖饮食144
第12章蛋类过敏147
蛋类过敏的症状147
蛋类过敏的诊断149
蛋类过敏的机制149
药物及疫苗中的蛋类成分152
可能含有蛋类蛋白质的疫苗153
蛋类过敏的管理154
蛋类中的重要营养成分155
第13章小麦过敏159
小麦过敏的症状160
小麦过敏的诊断161
小麦过敏的机制162
小麦及乳糜泻163
小麦过敏的管理办法164
小麦中的重要营养成分165
第14章玉米过敏168
玉米过敏的症状169
玉米过敏的机制170
玉米过敏的管理办法170
第15章花生过敏173
花生过敏的症状173
花生过敏的诊断174
花生过敏的机制174
维持花生耐受179
无花生的安全环境180
花生过敏的处理办法181
花生中的重要营养成分181
无花生饮食182
第16章树坚果和可食性种子过敏185
树坚果过敏185
可食性种子过敏186
症状186
树坚果和可食性种子过敏的诊断187
树坚果和可食性种子过敏的机制188
树坚果和可食性种子过敏的治疗189
第17章大豆过敏192
大豆过敏的症状193
大豆过敏的诊断194
大豆过敏的机制194
婴儿大豆配方粉及大豆配方粉过敏194
大豆过敏的治疗195
不含大豆的饮食195
大豆中含有的重要营养素196
第18章海鲜过敏198
海鲜过敏的症状199
海鲜过敏的诊断199
海鲜过敏的机制200
鱼类的致敏201
贝类过敏201
鱼油202
葡萄酒和啤酒中的鱼类蛋白202
鱼类中的重要营养素202
第19章多种食物过敏204
加入耐受的食物207
饮食中的注意207
饮食中合适的营养207
第20章酵母及霉菌过敏208
食物中的霉菌和酵母209
酵母和霉菌敏感的饮食疗法210
第21章亚硫酸盐过敏213
亚硫酸盐过敏的症状213
亚硫酸盐敏感的诊断214
亚硫酸盐作用的机制214
食物和药物中亚硫酸盐的使用215
检测食物中的亚硫酸盐218
关于亚硫酸盐使用的政府法规218
药品中的亚硫酸盐221
亚硫酸盐的其他来源221
亚硫酸盐和硫胺素（维生素B1）221
亚硫酸盐敏感的治疗221
第22章镍过敏223
镍过敏的症状223
镍过敏的诊断223
镍和铁的关系229
镍接触性皮炎和口服耐受229
食入镍过敏的治疗229
第23章双糖不耐受231
双糖的问题231
症状232
可能导致双糖不耐受的情况234
病程235
明确双糖缺乏236
对营养补充剂的需求236
双糖不耐受婴幼儿的喂养237
双糖的饮食237
第24章果糖不耐受240
可发酵的寡糖、双糖、单糖和FODMAP和不能消化果糖聚合物240
果糖吸收不良的机制241
果糖的吸收243
诊断243
导致果糖不耐受的遗传性疾病243
果糖不耐受的管理245
果糖的其他来源246
产品标签上的果糖246
第25章苯甲酸盐不耐受248
苯甲酸盐的副作用248
作用机制249
诊断和实验室检测249
食物中明确的苯甲酸盐信息249
对苯甲酸盐过敏的处理256
第26章水杨酸盐不耐受258
水杨酸盐不耐受的相关症状258
乙酰水杨酸的作用机制259
水杨酸盐不耐受的诊断和管理261
对成分过敏且伴有与水杨酸盐过敏相似的反应261
水杨酸盐的食物来源262
第27章柠檬黄和其他食用色素的不耐受273
在过敏人群中柠檬黄导致的情况273
柠檬黄不耐受的作用机制274
柠檬黄不耐受的处理274
食用色素的来源275
第28章BHA（丁基羟基苯甲醚）和BHT（丁基羟基甲苯）不耐受281
BHA和BHT敏感281
含有BHA和BHT的食物282
BHA和BHT在食物包装中的用途282
第29章硝酸盐和亚硝酸盐敏感284
硝酸盐和亚硝酸盐敏感反应的症状284
食物中的硝酸盐和亚硝酸盐285
硝酸盐和亚硝酸盐敏感的处理289
第30章谷氨酸钠敏感291
由谷氨酸钠引起的症状292
谷氨酸钠敏感的作用机制292
对谷氨酸钠敏感人群的致敏剂量293
谷氨酸钠敏感的治疗293
可能影响吸收食物中谷氨酸钠的因素294
谷氨酸钠的来源294
谷氨酸钠敏感和饮食295
第四部分与特殊食物成分有关的情况297
第31章组胺敏感298
什么是组胺298
组胺的作用299
如何判断组胺过多299
出现组胺过敏的原因300
组胺过剩的症状300
如何在食物过敏中识别组胺不耐受303
组胺的来源305
如何通过饮食减少过量组胺307
是否可以用饮食之外的方法减少组胺产生310
第32章酪胺敏感性312
酪胺和单胺氧化酶312
酪胺不耐受（未服用MAOI药物）314
食物中的酪胺314
判断酪胺敏感性315
第33章OAS（口腔黏膜变态反应综合征）317
OAS的症状317
OAS的病因318
与OAS相关的过敏性食物蛋白特点319
OAS的管理321
识别致敏食物321
第34章橡胶过敏及橡胶-水果症候群325
天然橡胶胶乳过敏的症状325
天然橡胶胶乳过敏的发病率326
天然橡胶胶乳的过敏原326
与植物无关的天然橡胶胶乳过敏原327
橡胶-水果症候群发病率327
橡胶-水果症候群的诊断328
橡胶-水果症候群的管理328
第五部分与食物不良反应有关的情况333
第35章湿疹与饮食334
湿疹的症状334
湿疹病因335
湿疹婴儿和儿童的食物和食物过敏关系337
湿疹患儿食物过敏反应的处理338
第36章荨麻疹、血管性水肿和饮食340
荨麻疹340
荨麻疹的经典情况341
血管性水肿341
荨麻疹和血管性水肿的病因342
可能诱发荨麻疹及血管性水肿的食物和食品添加剂343
检测荨麻疹和血管性水肿的激发食物347
组胺食谱347
组胺和酪胺联合食谱347
第37章哮喘与饮食350
食物颗粒的吸入350
食物过敏原的摄入和哮喘350
亚硫酸盐过敏和哮喘351
过敏性反应和哮喘351
哮喘、白三烯和环氧酶通路的抑制352
食物过敏儿童的哮喘预防352
食物相关性哮喘的管理353
第38章偏头痛和饮食355
偏头痛可能的诱发因素355
食物过敏和偏头痛356
可以激发偏头痛的食物356
判定导致偏头痛罪魁祸首的食物360
生物胺可激发偏头痛和其他头痛361
第39章嗜酸性粒细胞性胃肠病363
关于嗜酸性粒细胞363
EE（嗜酸性粒细胞性食管炎）364
EG（嗜酸性粒细胞性胃肠炎）367
EC（嗜酸性粒细胞性结肠炎）368
EGID（嗜酸性粒细胞性胃肠病）的膳食管理369
第40章食物蛋白相关性肠病372
FPIES的特点372
与FPIES相关的食物373
FPIP（食物蛋白相关性直肠炎/直肠结肠炎）375
第41章乳糜泻（麦胶性肠病）377
麦胶性肠病的症状378
麦胶性肠病的发病机制378
麦胶性肠病的诊断379
麦胶性肠病的治疗380
第六部分儿童食物过敏385
第42章婴幼儿食物过敏386
发育中的婴儿免疫系统：儿童食物过敏的重要性387
婴儿及儿童食物过敏的症状389
主要器官系统的过敏症状390
婴儿肠绞痛和过敏393
第43章婴幼儿食物过敏的预防和治疗396
食物过敏治疗方法改变的实例396
早期过敏预测因子398
食物过敏和其他过敏性疾病399
过敏性疾病是从胎儿就开始了吗399
新生儿：容易导致过敏的情况401
出生最初6个月内食物过敏的预防403
辅食添加404
口服耐受和过敏的预防407
婴儿食物过敏的预后408
口服耐受在食物过敏治疗中的作用409
预防过敏的“卫生假说”410
过敏高风险婴儿饮食指导意见的总结411
第44章识别儿童致敏食物417
回避饮食418
激发阶段：食物的再引入419
维持饮食阶段421
第七部分食物不良反应研究新领域423
第45章多动症与饮食424
饮食在行为问题方面的作用424
注意力缺陷多动症障碍与过敏425
糖与多动症426
营养缺乏导致行为异常427
食品添加剂与多动症428
多动症与乳糜泻429
如何治疗食物导致的行为异常429
调整饮食改善行为的其他机制431
第46章自闭症与饮食433
自闭症的诊断433
自闭症的病因433
自闭症患儿：消化功能紊乱434
自闭症患儿：牛奶和麦胶过敏434
自闭症中的肠道高渗透性（肠漏）435
维生素B12缺乏和神经系统发育437
镁、维生素B6与自闭症438
饮食偏好与饮食438
小结：饮食干预是否可以预防或治疗自闭症439
第47章益生菌与过敏442
微生物与人体健康442
是什么决定哪种微生物可定居于肠道443
什么是益生菌443
益生菌的作用机制444
益生菌是如何应用的446
益生菌是如何在过敏性疾病中发挥作用的447
益生菌和相关食物的选择454
酸奶455
益生菌用于儿童牛奶过敏456
益生菌在食物过敏和不耐受治疗中的潜在价值：现有研究总结457

    与食物过敏不同，食物不耐受不涉及免疫系统应答。我们了解的大部分食物不耐受，当然还有许多我们不了解的食物不耐受是在食物成分被消化的过程中或被消化后，甚至吸收进入人体后，因体内出现某种缺陷，由未被接近消化（如乳糖不耐受）或未被有效消化的食物成分而弓I发的相应症状。
     无论食物不良反应是怎样的过程，有效控制这个过程的关键因素是如何理解症状发生、发展的生理机制，以采取缓解人体病痛的干预措施。本章节讨论与食物过敏相关的免疫过程，下章节将讨论涉及其他食物不良反应的相关机制。