脉诊入门图解

为了继承弘扬中医学丰富遗产，让广大基层中医工作者以及中医爱好者能够较快、熟练地掌握脉诊知识及技巧，主编周幸来、周举本着“穷经笃理，撮其精要，脉症互参，遣药必效”的原则，编撰了《脉诊入门图解》。本书深入浅出，循序渐进，易学易懂，易记易用，并力求做到内容丰富、重点突出、文字通俗、图文并茂，希望能够成为基层中医生、青年医生、中西医结合工作者及众多自学者、中医爱好者的一本有实用价值的参考书。

这本《脉诊入门图解》由周幸来、周举主编，介绍了脉诊的原理、脉诊的方法、脉诊技术要点等，对人体常用的28部脉的主病、特征、脉理及鉴别等进行了详细的介绍。还介绍了感冒、咳嗽、肺病、心脏疾病、脑病、胃病、肝病、腹痛、妇科、儿科等常见疾病如何辨脉诊病的方法。《脉诊入门图解》深入浅出、循序渐进，易学易懂，易记易用。特点是内容丰富，重点突出，文字通俗，图文并茂。

第一章脉、脉象与脉诊
一、脉的概念
二、脉象
三、脉诊
第二章脉象的形成
一、形成脉象的脏器
二、形成脉象的基础
三、与脉象形成相关的脏器
第三章脉诊的原理与临床意义
一、脉诊原理
二、脉诊临床意义
第四章诊脉方法
一、脉诊的部位
二、诊脉方法与步骤
（一）诊脉时间
（二）诊脉体位
（三）诊脉指法
三、诊脉要领
（一）辨别脉的“常”与“变”
（二）诊脉“六字诀”
（三）诊脉时要“察独”
（四）人迎气口诊法
（五）位数形势
（六）阴阳顺逆
（七）知常达变
（八）各科有常变
第五章脉诊技术要点
一、诊察至数
二、诊察脉位
三、诊察脉体大小
四、诊察脉体长短
五、诊察脉体张力或弹性
六、诊察脉律
七、诊察脉的流利程度
八、诊察辨别散脉
九、诊察脉的力度
十、诊察特殊脉形
十一、诊察复合脉或相兼脉
十二、诊察脉的更代
十三、诊察革脉
十四、诊察独
十五、诊察胃、根、神
附：持脉轻重法
第六章脉象的辨别方法
一、构成脉象的要素
二、正常脉象特点
（一）正常脉象特点
（二）影响脉象的因素
三、病脉的辨别
四、常用脉象的主病与特征
（一）浮类脉
（二）沉类脉
（三）迟类脉
（四）数类脉
（五）虚类脉
（六）实类脉
五、常用脉象的脉理、鉴别与兼脉主病
第七章辨脉诊治外感病
一、感冒
二、中暑
三、痢疾
第八章辨脉诊治疫病
一、春温
二、暑温
三、湿温
四、肝热病
五、疟疾
第九章辨脉诊治五脏病
一、肺系病症
（一）咳嗽
（二）哮证
（三）肺胀
（四）肺痈
（五）肺痨
（六）肺癌
二、脾胃病症
（一）胃痛
（二）腹痛
（三）痞满
（四）呕吐
（五）呃逆
（六）噎膈
（七）泄泻
（八）便秘
三、肝胆病症
（一）黄疸
（二）胆胀
（三）胁痛
（四）鼓胀
（五）肝癌
四、心脑病症
（一）胸痹心痛
（二）心悸
（三）眩晕
（四）中风
（五）不寐
（六）痴呆
（七）痫证
（八）癫证
（九）狂证
五、肾、膀胱病症
（一）水肿
（二）淋证
（三）癃闭
（四）关格
（五）阳痿
（六）遗精
六、气血津液病症
（一）郁证
（二）血证
（三）汗证
（四）消渴
（五）积聚
（六）肥胖
（七）内伤发热
七、经络、肢体病症
（一）头痛
（二）痹证
（三）痿证
（四）腰痛
（五）颤震
八、妇产科病症
（一）月经先期
（二）月经后期
（三）月经先后不定期
（四）月经过多
（五）经期延长
（六）崩漏
（七）闭经
（八）痛经
（九）带下病
（十）妊娠恶阻
（十一）妊娠腹痛
（十二）产后血晕
（十三）产后缺乳
（十四）不孕症
（十五）癥瘕
九、儿科病症
（一）水痘
（二）痄腮
（三）顿咳
（四）惊风
（五）畏食
（六）积滞
（七）疳证
（八）佝偻病
（九）小儿遗尿
（十）小儿疰夏
参考文献

    3.脉形的粗细是指脉体的宽窄，血管的粗细，气血对血管的充盈状况，这些都是影响脉象粗细的主要因素。
     粗者，脉体宽大，生理状态时主要见于体格强壮、体力劳动和平素锻炼之人。有病时，脉体宽大而粗者，是邪气盛实、正气不衰之实证脉象。
     细者，脉体窄细，应指“状如丝线，较显于微”，是久病虚损、气血双亏之脉象特征。但在秋冬之际，气候寒冷，气机内敛，血脉收缩，故也可见有较细之脉，若无其他病候者，也是常脉，故日细脉“秋冬老弱却相宜”。
     4.脉形的长短是指脉位的长短。影响脉位长短的因素有：①生理因素，如身形的高大与矮小，成年人与婴幼儿等。②在病理情况下，脉象长度“过于本位”，就是所谓的长脉。而“短脉涩小，首尾俱俯，中间突起，不能满部”者，即短脉。
     衡量脉位的长度标志，是诊脉时三指分布的疏密程度。身材高大者，脉位长，布指宜疏；身材矮小者，脉位短，布指宜密。小儿则“一指诊脉定三关”，其脉位更短。
     5.脉搏的速率是指单位时间内脉象搏动的次数。这是构成脉象特征的重要因素之一。脉搏的速率是心脏在心气的鼓动下不停地有节律地将气血排入经脉，从而产生脉的速率，因而气血的运行和心脏的搏动直接影响脉的速率。
     在生理状态下，成人的脉率则相对恒定，一息四至。但是，常中有变，如体力活动后，情绪激动之时，进食和饮酒等都会改变脉率而使其加速。在男女性别之间，女性较男性脉率为快。长幼之间，小儿较成人脉率为快。孕妇的脉率亦相对增快。另外，炎夏季节较寒冬季节的脉率为快。
     在病理状况下，无论是实热还是虚热，均可使气血运行加速，因而脉率增快，即数脉。故在临症时，脉的速率增快亦提示体内有热。
     除上述性别、体质、年龄、长幼、气候寒热等可改变脉的速率外，部分体格强壮之人，其脉的速率可少于常人，一息仅三至而非病态。但在病理状况下，若脉率不足一息四至（1分钟不足60次）者，可见于寒证患者。
     6.脉搏的节律正常的脉象是均匀的，从容有节律。脉象搏动的节律均匀，是来自心脏均匀有节律的跳动和脉内气血均匀有节律的运行。因此，脏气衰微，气血亏损，以致气血运行不畅；或痰食瘀血、疮疡肿痛、寒痰凝滞等，致使气血运行不畅，不能接续，皆可出现脉律失常不均匀的脉象特征，如促、结、代脉即是。青少年偶见节律不齐而无其他症状时，则不属病态表现。另外，吸烟过多、饮酒过量等也可出现节律不齐。
     7.脉管的紧张度是针对血管壁的弹性而言，脉象的特征常受血管紧张度影响。如弦脉、紧脉、革脉等，都是血管的紧张度较大的缘故，劲急不柔和。又如虚脉、细脉、濡脉、微脉、弱脉等，都是血管壁的紧张度变小，失去其应有的弹性的缘故。
     在某些状态下，也可使脉管紧张度发生某些变化，如情绪愉快、心情舒畅时，其血管紧张度可稍有降低，而当恼怒时，其血管紧张度加强；老年人较青壮年人的血管紧张度为大；寒冬季节较春夏季节的血管紧张度为大等。