常见急症的处理

对于急症事件，如果能够正确掌握急救知识，及时采取适当的措施，不仅可以减少伤病员的疼痛，还可以为后面的救治打下基础，促进伤病员早日康复。在某些情况下，正确及时的急救措施是挽救生命的关键。 本书采用一问一答的形式，主要针对农村常见的急发事件，如溺水、触电与雷击、农药中毒、酒精中毒、毒菇的误服、毒蛇咬伤以及烧烫伤等发生后，如何就地取材，采用简单易行的应对措施，防止疾病的发生或缓解疾病的发展，减少对生命的威胁。

周欢, 日本•东京大学国际健康学博士,四川大学华西公共卫生学院健康与社会行为学教授、系主任，全球健康研究所负责人。四川省卫生与健康委员会学术带头人，四川省预防医学会健康教育分会副主任委员。从事健康教育学教学与科研工作十余年。长期以来，运用健康相关行为理论及多学科研究方法，聚焦对发展中国家贫困农村脆弱人群的健康与相关行为研究。

急救基础知识篇
现场急救的一般思路是什么？
在事故现场应该关注哪些情况？
现场急救的基本技术和步骤是什么？
如何判断伤病员是否有知觉？
如何判断伤病员是否有呼吸？
怎样进行人工呼吸？
如何判断伤病员是否有心脏搏动？
怎样做胸外心脏按压？
怎么做心肺复苏？
什么情况下应该实施心肺复苏？
怎样使用止血带？
小伤口出血该怎样止血？
外伤出血有哪几类？
其急救方法有哪些？
如何安全转送伤病员？
急救措施的顺序是怎样的？
如何准备家庭急救箱？
使用家庭急救箱应该注意什么？
生活中随处可用的急救品有哪些？
如何拨打急救电话？
发生急症事件时如何及时合理就医？
怎样应对突发或急症事件造成的损失？
意外伤害篇
发生交通事故后如何自救？
遇到交通事故时怎么办？
如何进行溺水者的水中救护？
如何进行溺水者的岸上急救？
游泳时抽筋了怎么办？
怎样预防游泳中的意外事故？
发现有人上吊了怎么办？
老年人跌倒了怎么办？
触电了怎么办？
烧伤了怎么办？
被强酸烧伤了怎么办？
被强碱烧伤了怎么办？
被烟花爆竹炸伤了怎么办？
冻伤了怎么办？
头部受伤后起“包”怎么办？
高处跌落如何抢救？
被刺伤了怎么办？
被砍伤了怎么办？
被砸伤了怎么办？
洗澡时突然晕倒怎么办？
被电焊光“晃”了眼睛怎么办？
眼睛被烫伤了怎么办？
眼睛里进了沙子等异物怎么办？
耳朵里进了异物怎么办？
异物人鼻腔后如何处理？
不小心将假牙吞下怎么办？
被骨刺或鱼刺卡喉了怎么办？
“闪了腰”怎么办？
手指、脚趾断了怎么办？
手被切割受伤怎么办？
手指被门窗或抽屉夹伤了怎么办？
指甲损伤了怎么办？
体育锻炼中出现意外损伤怎么办？
脚踝扭伤了怎么办？
孩子的脚被自行车或电瓶车车轮钢丝轧伤或夹伤了怎么办？
脚被皮鞋磨起疱了怎么办？
被铁钉扎了脚怎么办？
疾病篇
家中有人中风了怎么办？
家中有人突发心脏病怎么办？
龋病引起牙痛怎么办？
如何预防孩子患龋病？
孩子突然腹痛怎么办？
春天鼻痒、喷嚏不停怎么办？
长了麦粒肿怎么办？
鼻子出血了怎么办？
晕车、晕船怎么办？
连续打嗝怎么办？
落枕了怎么办？
中暑了怎么办？
中毒篇
煤气中毒怎么办？
如何预防煤气中毒？
二氧化碳中毒怎么抢救？
有机磷农药中毒怎么办？
油漆和香蕉水中毒怎么办？
安眠药吃多了怎么办？
误食毒鼠药怎么？
喝酒醉了怎么办？
喝了假酒中毒怎么办？
发生食物中毒怎么办？
吃了四季豆中毒怎么办？
吃了霉变甘蔗中毒怎么办？
吃了发芽土豆中毒怎么办？
吃了新鲜黄花菜中毒怎么办？
吃了生鱼胆中毒怎么办？
吃了皮蛋中毒怎么办？
吃了变质食物中毒怎么办？
动物叮咬篇
被狗咬伤怎么办？
被猫抓咬伤怎么办？
被鸟或家禽啄伤了怎么办？
被蛇咬伤怎么办？
怎么预防蛇咬伤？
被蜂蜇伤怎么办？
被蚊子叮咬了怎么办？
被甲鱼咬住不放怎么办？
灾害事故篇
塌方时怎样救人？
发生水灾时如何自救？
家中失火时如何脱险？
火灾中自己或他人身上着火了如何处理？
如何预防火灾？
如何抢救被雷击伤者？
如何预防雷击？
外出遇到冰雹怎么办？
发生地震时怎么办？
如何处理地震伤？

     现场急救的一般思路是什么？ 当车祸、中毒等急症事件发生时，如果充分利用现场人力、物力，及时采取合理有效的急救护理措施，能有效防止伤情恶化，降低伤残率和死亡率，为进一步人院救治创造条件。 急症事件的发生现场通常秩序混乱、情况复杂，时间紧、任务重，急救人员必须保持冷静，按一定的急救思路组织现场急救。现场急救的一般思路如下。 1．观察现场，及时处理优先情况 （1）现场情况判断：首先确认现场环境安全。按照是否有人受伤、伤害原因判断、受伤人数及其严重程度估计、现场可利用的资源及需要的支援评价的思路进行。 （2）危重情况优先处理：需首先处理危重伤病员，检查意识状态、呼吸、脉搏、瞳孔反应等基本生命体征，并立即采取急救措施。 （3）排除现场潜在风险，如切断电源、关煤气阀并通风、及时灭火等，并帮助受困人员脱离危险。 2．及时呼救 （1）向周围人群寻求帮助。 （2）根据实际情况，需要拨打“120”“110”“119”“122”等电话寻求专业人员的帮助。通话过程中保持镇定，提供事件的发生时间、地点（尽可能提供附近街道的标志性建筑）、具体情况，以及伤员情况、在场不会离开人员的联系方式等。避免自行送危重伤病员到医疗机构，以免造成二次损伤。 3．对交通事故需特别注意的问题 对交通事故需要保护事故现场，如固定事故车辆、协调交通情况；一般不随意将伤病员移出事故发生地，如情况危急，移出时应在出事地点做标记；小心保管并登记伤病员财物，找旁证人签字。 4．进行急救 通过查看现场伤情，依据先抢后救、先救后送和先重后轻的原则，争分夺秒地进行现场抢救。例如，先将伤病员搬离危险区域，帮出血者尽快止血，适时采取人工呼吸和胸外按压等。 蹲在事故现场应该关注哪些情况？ 对伤情的判断要有整体观念，切勿被局部伤口、伤病员的呼喊等迷惑。判断伤情时，主要应关注以下情况。 （1）生命体征情况：脉搏（观察心脏搏动）、呼吸、意识状态等。 （2）出血情况：大出血是伤情加重甚至死亡的主要原因，在现场应尽快判断大出血的部位；同时，如果伤病员出现脸色苍白、脉搏微弱、四肢冰凉或昏迷不醒等情况，应高度怀疑内出血。 （3）是否有骨折：对于有骨折的伤病员，应先行固定，以免搬运时加重伤情。 （4）皮肤及软组织损伤情况：如皮肤和软组织是否出现d血肿、淤血等情况。 磅现场急救的基本技术和步骤是什么？ 对突然或意外情况导致心脏停止搏动和呼吸暂停的伤病员，如溺水者、冠心病发作者、中毒者等，推荐心肺复苏术，或基本生命支持，简称CPR，目前推荐流程为CAB，即胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸。步骤如下（具体内容见后）：．（1）胸外心脏按压：在进行人工呼吸的时候，交替进行胸外心脏按压，以帮助伤病员恢复呼吸和心脏搏动。 （2）开放气道（呼吸道）和检查呼吸，这是实施急救前的准备。 （3）人工呼吸：开放呼吸道后，即进行人工呼吸。 碡如伺判断伤病员是否有知觉？ 拍击双肩并大声呼唤，注意切勿匆忙搬动。如果有反应，再让其做一些简单动作（如“握一下手”等）。如果10秒内没有反应，说明伤病员很危险。这时，要保持镇静，不能慌乱，绝对不要为了叫醒伤病员而使劲摇动其身体，这样只会使情况更糟糕。应保持伤病员呼吸道通畅，清理口腔和鼻腔中的呕吐物、血块等异物，在明确没有颈椎损伤时，将头往后仰或者侧向一侧，防止误吸或堵塞气道，导致呼吸停止。 P3-5