口腔颌面外科临床解剖学(第2版)(精)/钟世镇现代临床解剖学全集

全书讲述了口腔颌面外科的基础理论、麻醉、牙槽外科、种植外科、感染、肿瘤、唾液腺疾病、颞下颌关节疾病等内容，本书的体例也与人体系统解剖学不同，也不同于局部解剖学，而是按手术进程从切开皮肤起由浅入深的解剖学体例。本书进一步发展了这一特色。

第一主编王兴教授为北京大学口腔医学院教授、博士生导师。第二主编张志愿院士为上海交通大学特聘教授，上海交通大学医学院附属第九人民医院主任医师、博士生导师。任重量重点学科——口腔颌面外科学科带头人。

1 黏膜和皮肤 ……………………………………………………… 1 概述 …………………………………………………………………… 1 口腔黏膜及皮肤胚胎学 …………………………………………… 1 皮瓣的微循环 ……………………………………………………… 4 皮肤移植到口腔环境后的变化 …………………………………… 9 口腔黏膜 …………………………………………………………… 9 口腔黏膜的结构 …………………………………………………… 10 口腔黏膜的主要特征和部位变异 ………………………………… 13 口腔黏膜与皮肤的区别 …………………………………………… 14 血管和淋巴结构 …………………………………………………… 15 神经支配和黏膜感觉 ……………………………………………… 16 口腔黏膜的吸收特性 ……………………………………………… 19 颌面部皮肤 …………………………………………………………… 20 皮肤与皮下组织结构 ……………………………………………… 20 皮肤的血管和淋巴结构 …………………………………………… 22 神经支配和皮肤感觉 ……………………………………………… 23 皮肤的机械和吸收特性 …………………………………………… 24 皮肤的弹性 ………………………………………………………… 25 皮肤的厚度 ………………………………………………………… 26 皮肤的颜色 ………………………………………………………… 26 皮肤的纹理 ………………………………………………………… 26 皮肤的增龄性变化 ………………………………………………… 27 临床应用 ……………………………………………………………… 28 口内脓肿切开引流 ………………………………………………… 28 口外脓肿切开引流 ………………………………………………… 29 口内手术切口 ……………………………………………………… 31 颌下切口 …………………………………………………………… 34 鼻旁切口 …………………………………………………………… 36 冠状切口 …………………………………………………………… 37 黏膜移植术 ………………………………………………………… 41 皮片移植术 ………………………………………………………… 43 皮瓣移植术 ………………………………………………………… 47 带蒂皮瓣 …………………………………………………………… 47 游离皮瓣 …………………………………………………………… 61 皮肤扩张术 ………………………………………………………… 66 颌面皮肤除皱术 …………………………………………………… 68 创口缝合 …………………………………………………………… 70 2 肌、筋膜和间隙 ………………………………………………… 86 概述 …………………………………………………………………… 86 头颈部肌群、筋膜和间隙的解剖特点 …………………………… 86 功能性外科和口腔颌面外科 ……………………………………… 87 口腔颌面部肿瘤与修复外科 ……………………………………… 88 口腔颌面部肌肉 ……………………………………………………… 88 表情肌 ……………………………………………………………… 88 咀嚼肌 ……………………………………………………………… 90 颈浅肌群 …………………………………………………………… 91 舌骨上、下肌群 …………………………………………………… 93 颈深肌群 …………………………………………………………… 94 头颈部筋膜 …………………………………………………………… 95 面部筋膜 …………………………………………………………… 95 颈部筋膜 …………………………………………………………… 95 口腔颌面部间隙 ……………………………………………………… 96 眶下间隙 …………………………………………………………… 97 颊间隙 ……………………………………………………………… 97 咬肌间隙 …………………………………………………………… 97 翼颌间隙 …………………………………………………………… 98 舌下间隙 …………………………………………………………… 98 颞间隙 ……………………………………………………………… 98 颞下间隙 …………………………………………………………… 99 咽旁间隙 …………………………………………………………… 99 颈部间隙 …………………………………………………………… 99 临床应用 ……………………………………………………………… 100 颞肌瓣成形术 ……………………………………………………… 100 舌骨下肌群（带状肌）皮瓣成形术 ……………………………… 101 胸锁乳突肌皮瓣成形术 …………………………………………… 103 颈阔肌皮瓣成形术 ………………………………………………… 104 胸大肌（肋骨）皮瓣成形术 ……………………………………… 105 背阔肌皮瓣成形术 ………………………………………………… 107 股薄肌皮瓣成形术 ………………………………………………… 109 股前外侧皮瓣成形术 ……………………………………………… 110 腹直肌皮瓣成形术 ……………………………………………… 111 腓骨肌（皮）瓣成形术 …………………………………………… 112 髂骨肌（皮）瓣成形术 …………………………………………… 115 3 脉管系统 ………………………………………………………… 118 概述 …………………………………………………………………… 118 口腔颌面颈部血管正常解剖特点 ………………………………… 118 口腔颌面颈部血管异常解剖特点 ………………………………… 118 口腔颌面颈部血管解剖特点与感染 ……………………………… 119 口腔颌面颈部血管解剖特点与肿瘤 ……………………………… 119 口腔颌面颈部血管解剖特点与外伤 ……………………………… 120 淋巴系统与口腔颌面外科疾病 …………………………………… 120 口腔颌面颈部动脉 …………………………………………………… 120 颈动脉系统临床解剖 ……………………………………………… 121 毗邻关系及临床意义 ……………………………………………… 131 口腔颌面颈部静脉系统 ……………………………………………… 133 静脉系统临床解剖 ………………………………………………… 133 毗邻关系及临床意义 ……………………………………………… 137 口腔颌面颈部淋巴系统临床解剖 …………………………………… 138 淋巴结 ……………………………………………………………… 138 淋巴管 ……………………………………………………………… 144 胸导管与右淋巴导管 ……………………………………………… 148 临床应用 ……………………………………………………………… 149 颈外动脉造影术 …………………………………………………… 149 颈外静脉逆行造影术 ……………………………………………… 153 颈外动脉结扎术 …………………………………………………… 154 颈外动脉栓塞术 …………………………………………………… 157 颈动脉重建术 ……………………………………………………… 163 颈内静脉重建术 …………………………………………………… 172 口腔颌面部血管的CT、MRI影像学诊断 ……………………… 175 口腔颌面部淋巴系统的影像学诊断 ……………………………… 176 淋巴道化学疗法 …………………………………………………… 179 面颈部淋巴结摘（切）除术 ……………………………………… 179 口腔颌面部肿瘤的淋巴道转移 …………………………………… 181 颈淋巴清扫术 ……………………………………………………… 190 4 神经系统 ………………………………………………………… 209 概述 …………………………………………………………………… 209 口腔颌面部神经的解剖特点 ……………………………………… 209 口腔颌面部神经的功能特点 ……………………………………… 210 神经组织 …………………………………………………………… 213 神经的胚胎发育 …………………………………………………… 215 三叉神经 ……………………………………………………………… 216 临床解剖 …………………………………………………………… 216 毗邻关系及临床意义 ……………………………………………… 219 面神经 ………………………………………………………………… 220 临床解剖 …………………………………………………………… 220 毗邻关系及临床意义 ……………………………………………… 223 舌下神经 ……………………………………………………………… 223 临床解剖 …………………………………………………………… 223 毗邻关系及临床意义 ……………………………………………… 224 舌咽神经 ……………………………………………………………… 224 临床解剖 …………………………………………………………… 224 毗邻关系及临床意义 ……………………………………………… 225 迷走神经 ……………………………………………………………… 226 临床解剖 …………………………………………………………… 226 毗邻关系及临床意义 ……………………………………………… 227 副神经 ………………………………………………………………… 228 临床解剖 …………………………………………………………… 228 毗邻关系及临床意义 ……………………………………………… 229 颈丛和颈交感神经干 ………………………………………………… 230 临床解剖 …………………………………………………………… 230 毗邻关系及临床意义 ……………………………………………… 232 临床应用 ……………………………………………………………… 233 三叉神经撕脱术 …………………………………………………… 233 射频温控热凝术 …………………………………………………… 236 微血管减压术 ……………………………………………………… 240 眶下神经减压术 …………………………………………………… 242 面神经吻合术 ……………………………………………………… 244 5 唾液腺 …………………………………………………………… 248 概述 …………………………………………………………………… 248 唾液腺的胚胎发育 ………………………………………………… 248 唾液腺的组织学 …………………………………………………… 249 唾液腺的生理功能 ………………………………………………… 251 唾液腺病变的特点 ………………………………………………… 252 唾液腺疾病的处理原则 …………………………………………… 253 腮腺的影像解剖学 ………………………………………………… 253 下颌下腺的影像解剖学 …………………………………………… 256 腮腺、下颌下腺的CT体积测量 ………………………………… 257 下颌下腺血管和导管的显微解剖 ………………………………… 257 腮腺 …………………………………………………………………… 259 临床解剖 …………………………………………………………… 259 毗邻关系及临床意义 ……………………………………………… 261 临床应用 …………………………………………………………… 263 下颌下腺 ……………………………………………………………… 270 临床解剖 …………………………………………………………… 270 毗邻关系及临床意义 ……………………………………………… 272 临床应用：下颌下腺切除术 ……………………………………… 278 舌下腺 ………………………………………………………………… 281 临床解剖 …………………………………………………………… 281 毗邻关系及临床意义 ……………………………………………… 282 临床应用 …………………………………………………………… 285 6 骨骼系统 ………………………………………………………… 292 概述 …………………………………………………………………… 292 口腔颌面部骨骼系统的组成 ……………………………………… 292 口腔颌面部骨骼系统的功能解剖学特征 ………………………… 292 颌面骨的生长发育及其生物演化 ………………………………… 295 上颌骨 ………………………………………………………………… 297 上颌骨的临床解剖 ………………………………………………… 297 毗邻关系及临床意义 ……………………………………………… 299 临床应用 …………………………………………………………… 301 下颌骨 ………………………………………………………………… 325 临床解剖 …………………………………………………………… 325 毗邻关系及临床意义 ……………………………………………… 329 临床应用 …………………………………………………………… 333 颧骨与颧弓 …………………………………………………………… 350 临床解剖 …………………………………………………………… 350 毗邻关系及临床意义 ……………………………………………… 351 临床应用 …………………………………………………………… 351 骨移植术 ……………………………………………………………… 356 骨移植的种类 ……………………………………………………… 356 成功骨移植的基本条件 …………………………………………… 357 骨移植的生物学基础 ……………………………………………… 357 髂骨移植术 ………………………………………………………… 358 肋骨及肋软骨取骨术 ……………………………………………… 362 颅骨外板移植术 …………………………………………………… 364 其他途径取骨的自体骨移植 ……………………………………… 365 其他植骨材料的移植术 …………………………………………… 366 颌骨牵引成骨 ………………………………………………………… 367 基本原理 …………………………………………………………… 368 牵引器的基本组成 ………………………………………………… 369 适应证及患者年龄选择 …………………………………………… 370 牙颌面畸形矫治中的牵引成骨 …………………………………… 370 并发症及其对神经、颞下颌关节的影响 ………………………… 378 牵引成骨技术在口腔颌面部应用的展望 ………………………… 382 7 颞下颌关节 ……………………………………………………… 385 概述 …………………………………………………………………… 385 颞下颌关节功能解剖特点 ………………………………………… 386 颞下颌关节功能运动 ……………………………………………… 388 颞下颌关节的演化背景 …………………………………………… 395 颞下颌关节胚胎发育 ……………………………………………… 399 下颌髁突 ……………………………………………………………… 400 髁突的临床解剖 …………………………………………………… 400 毗邻关系及临床意义 ……………………………………………… 406 颞骨关节面 …………………………………………………………… 411 颞骨关节面的临床解剖 …………………………………………… 411 毗邻关系及临床意义 ……………………………………………… 413 关节盘 ………………………………………………………………… 413 关节盘的临床解剖 ………………………………………………… 413 毗邻关系及临床意义 ……………………………………………… 420 关节囊和关节间隙 …………………………………………………… 420 关节囊和关节间隙的临床解剖 …………………………………… 420 毗邻关系及临床意义 ……………………………………………… 425 关节韧带 ……………………………………………………………… 425 关节韧带的临床解剖 ……………………………………………… 425 毗邻关系及临床意义 ……………………………………………… 427 临床应用 ……………………………………………………………… 428 颞下颌关节囊内髁突高位截除术（耳前切口） ………………… 428 颞下颌关节盘复位/修补术（耳前切口）………………………… 434 颞下颌关节盘摘除术（耳前切口） ……………………………… 436 高位颞下颌关节成形术（耳前切口） …………………………… 437 8 唇、颊、腭、舌 ………………………………………………… 440 概述 …………………………………………………………………… 440 唇、颊、腭、舌的解剖特点 ……………………………………… 440 唇、颊、腭、舌的功能运动 ……………………………………… 440 哺乳动物的腭、舌演化 …………………………………………… 446 唇、颊、腭、舌的胚胎发育 ……………………………………… 448 唇 ……………………………………………………………………… 454 唇的临床解剖 ……………………………………………………… 454 临床应用 …………………………………………………………… 461 颊 ……………………………………………………………………… 468 颊的临床解剖 ……………………………………………………… 468 临床应用 …………………………………………………………… 469 腭、口咽 ……………………………………………………………… 475 腭、口咽的临床解剖 ……………………………………………… 475 临床应用 …………………………………………………………… 480 舌 ……………………………………………………………………… 487 舌的临床解剖 ……………………………………………………… 487 临床应用 …………………………………………………………… 489 9 鼻、眼、耳 ……………………………………………………… 494 概述 …………………………………………………………………… 494 鼻、眼、耳的功能解剖特点 ……………………………………… 494 鼻、眼睑、外耳的胚胎发育 ……………………………………… 495 鼻 ……………………………………………………………………… 496 鼻的临床解剖 ……………………………………………………… 496 临床应用 …………………………………………………………… 499 眼睑 …………………………………………………………………… 511 眼睑的临床解剖 …………………………………………………… 511 临床应用 …………………………………………………………… 515 外耳 …………………………………………………………………… 524 外耳的临床解剖 ………………………………………………… 524 临床应用 …………………………………………………………… 526 10 颌面部表面解剖 ……………………………………………… 531 颌面部表面形态及临床意义 ……………………………………… 531 颌面部表面形态 ………………………………………………… 531 临床意义 ………………………………………………………… 534 X线头影测量 ……………………………………………………… 535 常用X线头影测量标志点 ……………………………………… 535 常用X线头影测量平面、角及线距 …………………………… 536 临床应用 ………………………………………………………… 542 11 口腔颌面部相关解剖 ………………………………………… 544 颅顶 ………………………………………………………………… 544 额区、顶区、枕区 ……………………………………………… 544 颞区 ……………………………………………………………… 548 颅底 ………………………………………………………………… 549 颅底内面 ………………………………………………………… 549 颅底外面 ………………………………………………………… 553 颈前区 ……………………………………………………………… 555 舌骨上区 ………………………………………………………… 555 舌骨下区 ………………………………………………………… 556 临床应用 …………………………………………………………… 560 颅颌面切除术 …………………………………………………… 560 鳃裂囊肿或瘘切除术 …………………………………………… 564 甲状舌管囊肿或瘘切除术 ……………………………………… 568 气管切开术 ……………………………………………………… 571 口腔颌面部相关蜂窝织炎的感染、扩散及引流途径 ………… 573