零号病人

♦ 一部反写的现代医学简史 ♦ 颠倒角色安排，病人取代医者成为主角 ♦ 25个“零号病人”，25个短篇小说一般的精彩故事 ♦ 反思医学与健康产业的功过是非，开启对未来行医的思考 ♦ 2021年法国“科学读书节”科普读物大奖作品

"零号病人"是一个传染病学概念，指的是在传染病爆发前携带病原但未发病的个体。作者在此借用这一意象指一些为因为他们的病症而为生物医学研究与实践开辟新领域的个体。作者认为以往的医学史聚焦于医学思想的演变，聚焦于医生学者的贡献。然而疾病是抽象的，得病的是一个个具体的人，是这些具体的病人推动了医学的进步，因而也应该为他们作传。本书除引言、后记、参考文献外分18章，介绍了使布罗卡得以发现大脑语言区的"丹丹"，麻醉术的首批实验对象，使医生们发现大脑情绪中枢的病人菲尼亚斯，使歇斯底里被归入心理疾病范畴的三位女性病患，巴斯德试验狂犬疫苗的小约瑟夫，纽约的伤寒玛丽，首位阿尔茨海默症患者"奥古斯特"，使学者们意识到生理性别与心理性别区别的两个病例（包括电影《丹麦女孩》提到的埃纳·魏格纳），益生菌的发现，语言基因的发现，永生的海拉细胞，大脑海马体作用的发现，自然嵌合体现象的发现，第一例艾滋病及柏林病人，无脑人等。藉由这些病人的故事，作者勾勒出一部医学发展的简史。

吕克·佩里诺是全科医生，科普作家。他还是法国里昂医学院医学史、认识论、人文与社会科学教师。

前言
1.丹丹
2.麻醉的零号病人
3.菲尼亚斯的灵魂
4.癔症的三位女主角
5.小约瑟夫
6.纽约厨娘
7.奥古斯特
8.性别屠杀
9.两个特别的编号
10.恩莎的沉默
11.永生的海瑞塔
12.海马冒险家
13.麦基太太
14.无玷始胎
15.令人作呕
16.乔瓦尼的载脂蛋白
17.魔鬼和奇迹
18.无脑人
后记
参考资料

     1.丹丹 他已经在比塞特尔医院待了二十多个年头，所有人都认识他。初来时，医生和住院医就给他取了一个绰号叫“丹”，因为他的全部口头表达仅限于这专享的一个音节。厨师、担架员、秘书等人根据自己想要表达的尊重程度来称呼他“丹”或者“丹先生”。护士们则更亲切地唤他“丹丹”。没有人知道他的真实姓名。1840年，他因癫痫住院，时年三十岁。当时癫痫仍被认为是精神错乱，而他又无法回答任何问题，被认为智力低下，于是住进了精神科病房。 “你叫什么名字？” “丹丹。” “你住在哪儿？” “丹丹。” “你不舒服吗？” “丹丹。” 然而与其他粗暴的病友不同的是，丹丹似乎能理解别人向他讲述的所有事情，而且明显表现出认真回应的意愿。感觉他非常努力，但很不幸，即便他竭尽所能，还是只能发出他特有的‘‘丹丹”声。每当这个时候，他就露出或是无奈或是恼火的表情。他的其他行为与正常人无异，所以有些人看到他被关在精神病房觉得非常惊讶。不过当时人们还不大在意住院成本，对精神病院滥收滥治也漠不关心。人院约十二年后，丹丹的身体右侧开始偏瘫，并且13益恶化。所有迹象表明，他再也不可能离开精神病院了。终其一生，他将是一个温顺的病人，没有名字，没有未来，诊断不明，未受治疗，既是无知的受害者，又是法定同情的受益者。 但是，丹丹是有真实姓名的，人院第一天就登记到了他的病历上。他叫路易·维克多·勒博尔涅（Louis Victor Leborgne）。对于说话结巴的人来说不存在完美的名字。他有一份正经的职业。他是制楦匠——这是一个为鞋帽生产者制作木制模具的行当。 后来有一天，他患上了坏疽病。终于有了一种能叫得出名称的疾病，可以试着治疗了。当时抗生素尚未问世，但仍然有相应的对策：消毒，缠绷带，或者在最坏的情况下，将坏肢切除。不过丹丹的病情真的非常严重…… 某位既是人类学家又是外科医生的保尔·布洛卡（Paul Broca）教授将丹丹转移到了他的科室。人类学和手术刀的结合会让今天的我们感到惊讶。但在那时，医生的思想和双手是同步塑造而成的，活跃的认知和灵巧的手指相辅相成，相互促进。医疗行为源自对人类的认识，也以人体为首要目标；这种功利哲学还没有被超级专业化所改变。 保尔·布洛卡对骨髓、脊髓、先天畸形、坏疽、梅毒、野兔和家兔间的杂交，以及新石器时代的环钻术都感兴趣。这位涉猎广泛的实用主义者那时就已发现有些癌症通过静脉扩散，他还发现了肌病的肌源性成因。彼时，布洛卡对大脑和言语机制尚未产生兴趣，丹丹将为他打开这扇新的大门。布洛卡具有十九世纪下半叶这个迷人年代的典型特点，他正处于知识的十字路口。这位教授，这位人文主义者，尽管经验丰富、求知若渴，却没能治愈丹丹的坏疽。几天后的1861年4月17日，丹丹去世，享年五十一岁。 无法治愈，医学尝试至少去理解。当时，尸检是诊断的捷径——这就是临床解剖学方法。医生在尸体上寻找能够解释死者生前症状的病变。这对病人固然于事无补，科学却可能大有收获。丹丹死后次日，布洛卡就解剖了他的大脑，发现其左额叶上有一处梅毒病变，确切地说位于第三额回。他立即将此与病人无法正常表达联系起来。 长期以来，人们一直认为大脑左半球占据优势地位。一些解剖学家此前已经提出，言语中枢应该位于大脑左侧。布洛卡也这样认为，但是科学需要证据。丹丹就是活生生的证据——抱歉，是死证。布洛卡立即断定自己找到了主管言语的大脑区域。解剖当天，1861年4月18日，他就向巴黎人类学会的学者展示了自己的发现。该学会是他自己于几年前创立的，他避开教会和帝国的耳目——他们并不乐见有人把一团脑部组织奉为无形和不灭的灵魂之所在——在这里保存了大量的头骨和大脑标本。 P7-9