倾听时刻 精神分析室里的孩子

♠ 法国儿童心理障碍治疗专家阿夫纳拉代表作品 ♠ 译者严和来为中国心理卫生协会精神分析专业委员会委员、法国弗洛伊德精神分析学会（SPF）临床精神分析师、中国精神分析专业委员会拉康学组副组长 ♠ 一部结合了福尔摩斯和波洛式洞察力，以及理性与仁爱的精神分析作品 ♠ 探索儿童常见精神症状背后的潜意识根源，分析青少年心理疾病的家庭社会成因 ♠ 案例涉及儿童焦虑、强迫、抑郁、多动等心理问题 精神分析师主要通过“倾听”的技术来分析孩子的内心。可以被倾听的不只是语言，孩子的举手投足、对沟通的拒绝态度、家长的表现，甚至孩子在精神分析过程中的沉默不语，都是精神分析师倾听的内容。仿佛侦探一样，透过对所有这些的捕捉与分析，精神分析师从症状中理解属于孩子的独特故事，又从故事里找到意义，并提供能够改善症状的分析。 驱散童年的阴霾，也是为成年注入光亮。本书为你开启了一段精神分析的探案之旅，呈现出倾听的治愈意义。

本书是一部由诸多儿童精神分析的实例构成的精神分析作品，字里行间穿插了精神分析师醍醐灌顶般的专业分析。案例涉及的症状有儿童焦虑、强迫、抑郁、多动等，每进入一个案例，就好像走进了一位精神分析师的工作现场。随着分析的展开，病例被层层解析，隐藏在症状背后的故事浮现出来，而这种揭示往往就是治愈本身。
精神分析师的工作室是一个封闭场所，这是治疗的必要条件。即使病人是孩子，精神分析师和病人之间的交流也必须服从保密规定。这种保密性确保了精神分析的有效性，它是分析工作的一部分。本书作者在充分尊重这种保密性的前提下，将自己在儿童精神分析治疗领域的宝贵经验提炼总结，浓缩在这样一部著作中。对普通读者来说，可以从这些精彩案例中直接领略精神分析的魅力；对专业读者来说，这部现代法国精神分析界权威人士的作品，具有较高的临床参考价值。
本书译校者均为国内拉康派精神分析领域的知名学者。本书属于“我思万象”系列图书。

严和来，精神分析学家，法国巴黎第十三大学临床心理学博士，留法期间曾在巴黎独立开业，并在法国儿童临床心理机构工作。现为南京中医药大学教师。

第一章倾听话语
第二章咨询地点
第三章提出请求的时刻
第四章辞说
第五章创伤小说
第六章症状的词语
第七章会面中的物品
第八章儿童精神分析师
译后记

     首先，我不去对这种联系进行预判。不过，A先生在女儿的症状变得如此难以忍受，以至于必须进行精神分析的这一个时刻提到了这件事情。这可以意味着：无意识的参与和压抑的解除在这里起了作用。而现在，正是上面的这一可能让A先生使用了他的请求来见我。他没有意识到因果关系，但是在我再次见到他女儿之前，他告诉了我他妹妹的消失以及他的担心、厌烦与疲倦。安德罗玛克怎么可能会错过这样的心照不宣?可能有很多窃窃私语，戛然而止的对话，以及用意味深长的眼神示意孩子来了，不要再说了。这里或那里不小心说出的话，都会让小女孩起疑心。因为安德罗玛克是一个可爱的、被宠爱的小女孩，所以她能察觉到父亲在城市街道上流露的担心。她甚至可能已经在和爸爸一起的时候遇到了令人不安的流浪者。难道大家就不担心安德罗玛克像这个消失的姑姑吗？从这点出发，安德罗玛克和消失的姑姑有直接的关联。家人的不安，失踪之谜，在她出生时重新找回姑姑的惊喜和沮丧都影响着安德罗玛克，以无意识的方式在她的症状中体现出来。 文字游戏 安德罗玛克的精神分析式的心理治疗可以开始了。治疗持续了很久，直到“没有姑姑”的恐惧不再是理由，直到安德罗玛克可以乘坐电梯，而不会想到悲剧般的家族故事。但是，不能以为简单地把安德罗玛克的恐惧和消失的姑姑之间的联系表明就够了。精神分析不是变魔术。还需要经过安德罗玛克的认同，梳理她对自己的担忧，梳理她不明白大人们不让她知道的事情是什么；梳理一位父亲的靠前焦虑，这位父亲不明白在他的妹妹身上发生了什么。是所有小孩都会因为一个精神失常的姑姑而对电梯产生恐惧。总还是有一部分原因是我们尚不得知的。姐妹（frangine）出了麻烦（panne）可以导致对杏仁奶油谬frangipane）的反胃。姑姑（tante）的消失可以导致对露营（tente）的恐惧，这种联系我们比较容易理解。但在这里，在和么先生会面以后我们发现，姑姑的消失导致的是对电梯的恐惧。相比于文字游戏般的发现，更重要的是和A先生的会面而激发出来的动力。症状包含的言下之意得以在话语中流传，一种对痊愈的要求得以在话语中逐步形成。 不精神分析实践要求一定程度上的放弃。放弃对痊愈的要求，放弃将精神分析视作一种医学会诊，或是医学会诊的一部分；放弃“只追求痊愈”，并不意味着不希望病情有所好转。恰恰相反，这种放弃意味着不要为了改善症状而改善，从而让症状有消失的可能性。当我们能够不再时时关切安德罗玛克的恐惧有没有消失，而试着理解这种恐惧、找到背后的原因时，小姑娘就有可能不再害怕电梯了。精神分析师的工作不在于根据某种模糊的理论给出某种强力的技巧。精神分析往往是最后一根稻草，但如果说精神分析可以解决其他疗法不能解决的问题，那并不是因为精神分析师比其他医师掌握了更多的知识，更多的是因为精神分析师有能力接受意外。没有任何词汇书会把“姐妹”和“电梯”两个词联系起来，没有任何教材会把对电梯的恐惧和姐妹的失踪联系起来。而在这个故事中，最惊讶的还是精神分析师。直到会面前，他都是专享一个不知情的人。 安德罗玛克对这一联系的了解在无意识中通过她的症状表现出来，爸爸对这一联系的了解通过他的焦虑表现出来，而妈妈对这一联系的了解通过她向丈夫提出建议表现出来，她建议丈夫来见我，向我讲述姐妹失踪的故事。 P10-11