心理治疗师该说和不该说的话——如何回答来访者的提问

本书详细介绍了心理咨询与治疗师在治疗工作中尤其要注意的问题，来访者在治疗的过程中会有很多问题，治疗师什么该说、什么不该说、应该怎样说都是非常有艺术的。说得不好或不对会对来访者的治疗效果产生很大的影响。因此，本书作者Linda Edelstein和Charles Waehler从他们自身的经验出发，对治疗过程中治疗师要注意的问题进行了详细的阐述和分析，对治疗师来说是一本非常具有借鉴意义的书。

第一部分 在大背景下看来访者的提问
引言
来访者的问题为什么会引发恐惧?
不同的理论会带给我们怎样不同的建议?
记住，这与你本人无关
回答提问的指导方针
风格和语言的考虑
进一步的思考
第二部分 来访者的提问和回应——主题章节
引言
第一章 治疗前期
问题
回应
进一步的思考
第二章 经验
问题
回应
进一步的思考
……

    这个问题不仅仅是想要从你那里得到保证和放心，它实际上还想要你去总结或者反映之前提到的重点。当来访者努力去表达他的世界，他想要知道你是懂他的。你可以说：“我听到了下面这些很重要的担心……”当你已经反映给来访者一些要点，同时也可能处理了一些能让他把故事正确呈现的要素的时候，他会感觉到自己被确认了，并且还常常会修正他的陈述中那些需要调整的部分。
     有的时候这个问题“你理解吗”可能隐藏着“我是正常的吗”这样的担心，甚至更为严重的，隐藏着“我是怪胎吗”这样的担心。这些问题都可以被回答，“我会尽我所能去理解你，告诉我如果我疏忽了。”或者，如果来访者直白地问道，“我是正常的吗？”我们可能回答：“事实上我不使用像‘正常’这样的词。我只是想要理解到底什么在困扰着你。”或者“你来这里是因为你有一些问题需要解决。那是需要勇气的。”如果你的来访者有很好的幽默感，那么你或者可以说，“正常就像温度。”而且，除非在他们的自我意象上有着严重的缺点，否则来访者通常不会把自己认为是怪胎。询问一些程度很强烈的描述，比如“怪胎”。“那是一个很重的说法。为什么你会这么说自己呢？”或者“看上去你觉得自己是怪胎。但是我不这么觉得，但是我想要知道你为什么会有这种想法呢？”比你使用的具体话语，更为重要的是，你的行为显示出了你想要去理解的渴望。
     “治疗中会有很多惊讶吗？你会发现隐藏起来的记忆吗？”
     这个问题或者其他类似的问题所隐含的意思可能是，会存在一些未说出来的其他问题，或者你的来访者担心他可能会揭露出一些长期压抑的记忆。有的时候，这表示他可能担心你会在治疗的过程中植入一些错误记忆。这类型的问题是在媒体报道了几个新故事之后开始产生的，在这些故事里，一些无辜的人因为一些之前不知道的经历而被狠狠地打击到。一些温和的话语是适宜的，但是不要做出空泛的承诺。你可以说：“我们会从我们所知道的问题开始。如果其他的问题出现了，我们也会做好准备去理解它们。隐藏的记忆并不是那么常见的。”
     在第一次治疗快结束的时候，邀请来访者提问会是一个不错的主意，你可以这么说：“我已经问了你很多问题。你有什么问题想问我吗？”有的时候，来访者会被吓到。他们并没有带着对你提问的准备进到治疗室来；他们期待得到回答，而不是提问题。在这种时候，你可以这么说来消除他们的担忧：“没有关系。这不是你专享的机会。如果你有问题，或者当你有问题想问的时候，随时都可以提出来。”当来访者确实对你提出了一些新的问题，这些问题一般会落入下面几个种类里：他们可能想要和你讨论治疗收费等交易方面的问题；他们可能想要更多地了解你；他们也可能想要知道接下来会发生什么。
     有的时候，一个来访者会很有攻击性地向你提出一个问题。在治疗早期出现具有攻击性的问题往往很罕见，但是值得一提。有时不是一个特定的问题带有敌意，而是超级多的一系列的问题显露出了这样的敌意、攻击性、焦虑或者可能是一种把注意力从自己身上引开的方式。这些情况是令人不安的，因为你正在想办法做到对来访者有帮助，而突然间你却遭遇到来自来访者的敌意、抵抗或者两者兼有。不管源头是什么，你仍然需要去处理它。开始时你可以假定存在恐惧或者焦虑，然后回答一两个合理的提问，接着你才说出你的一些观察：“你给我提了很多的问题。你是不是对开始这个治疗感到担心呢？”
     如果慢慢地，提问变成了你的来访者回避的方式，比如回避谈论他自己、回避得到过多的建议或者回避显露对他人过多的关心，那么我们应该以不同的方式进行回应。首先，我们会把这个假设记住，因为这可能会是对之后的治疗有帮助的主题，但是在当下，我们可以说：“我觉得你宁愿谈论我而不太愿意谈论你自己。”或者，指出这个问题所具有的个人性质，说道：“等会儿，这可是你的治疗时间。”或者“让我们回来谈谈你自己吧！”
     偶尔你会接收到一个直接的、具有攻击性的挑战，例如，“我怎么知道你好？”或者“是什么让你觉得你可以帮到我？”这类问题非常罕见，但是在治疗的早期，它们应该得到一些回答。“因为我们是在一起工作，所以你将会决定你在多大程度信任我。”或者“在我们工作两周之后你就会有你的答案了。”或者“我已经帮助过其他人；为什么我和你之间就会不一样呢？”或者“我并不是独自一人在这个房间里；我们是在一起工作来帮助你。”你的来访者已经步人了一个可能让他感到非常容易受到伤害的阶段，如果你可以提醒自己这一点，那么你的同情会超越你的防御或者你想要攻击的渴望。P42－44