癌症真相 医生也在读

"◆所有渠道获奖zui多，口碑zui好、销量zui高的癌症科普书。 ◆癌症真相（新版）更新50%内容： 1、知识与时俱进 2、更加系统化，给读者更需要的科普知识和人文关怀 3、增加彩色漫画，大开本，阅读体验更好 4、语言依旧诙谐幽默，可读性更强。（没错，作者就是上脱口秀大会的那个菠萝博士） ◆中国图书评论学会和央视“2015中国好书” ◆第十一届文津图书奖 ◆第八届吴大猷科学普及著作奖 ◆第四届中国科普作家协会优秀科普作品奖 ◆科技部2016年全国优秀科普作品奖 "

这是一本关于癌症的深度科普之作，作者菠萝曾是抗癌药物研发一线科学家，以通俗流畅又略带俏皮的语言多角度解读癌症真相、解惑关于癌症的传言、解说新闻中的癌症故事。没有虚言，只有实证，不是“养生秘籍”，不是“心灵鸡汤”，不是“癌症生物学”，让普通大众也能轻松读懂。从科学原理到个人体验，从历史经验到**前沿，介绍预防和治疗恶性肿瘤的知识，引导读者理性面对众病之王，看懂癌症，愉快生活。癌症冷酷，但真诚而靠谱的科普书却是暖人心的！？致敬生命。

李治中，笔名菠萝，80后，清华大学本科，美国杜克大学癌症生物学博士，跨国很好制药公司癌症新药开发部实验室负责人。爱好科普、科研和公益事业，个人微信公众号“菠萝因子”。著有畅销科普书《癌症·真相：医生也在读》，荣获中国图书评论学会和央视“2015中国好书”、第十一届文津图书奖、第八届吴大猷科学普及著作奖、第四届中国科普作家协会优秀科普作品奖、科技部2016全国优秀科普作品奖。

癌症是什么1
癌症和肿瘤2
什么导致了癌症？4
癌症如何导致死亡？8
癌症为何如此难治？11
从人类社会角度来认识癌症14
癌症的预防21
癌症筛查，到底查什么？22
癌症预防，需要学习日本29
防癌体检中的数学：为什么那么多的虚惊一场？36
运动可以预防癌症吗？41
关于吸烟的5个冷知识46
不吸烟为什么也会得癌症？50
应该打宫颈癌疫苗吗？55
抗氧化剂真能防癌吗？61
为什么有人生活习惯很健康，却得了癌症？65
癌症治疗，现在和未来69
化疗到底有效吗？70
癌症治疗优选的困难：抗药性78
放疗，杀敌一千，自损X百80
药物的三次革命83
负负得正，免疫检验点抑制剂87
CAR-T，治愈癌症新武器91
谋财害命，警惕骗人的免疫疗法95
癌症疫苗，离我们还有多远99
那些坊间关于癌症的传言103
个子高的人更容易患癌症？104
经常熬夜，会不会致癌？109
拼命工作会累出癌症吗？113
转基因食物致癌吗？118
中医能治癌症吗？121
酸性体质致癌吗？125
高大上的防癌体检靠谱吗？129
癌症会传染吗？134
日常生活中哪些辐射致癌？138
高温治疗癌症是怎么回事儿？142
甲状腺癌暴发，还敢补碘吗？145
富人癌，穷人癌150
雾霾和肺癌，到底什么关系？155
爽身粉致癌吗？160
牛奶致癌吗？165
儿童白血病是装修引起的吗？169
害死年轻演员的是谁？174
大家为什么会被“大师”忽悠？179
癌症不是绝症185
离家出走的患者，刺痛我们的心186
美国“抗癌登月计划”，到底想干什么？192
癌症变为慢性病，我们还有多远？199
自己身边的故事203
研究癌症新药的科学家得了癌症怎么办？204
菠萝的骨髓捐献笔记210
参考文献
参考网站
后记

     癌症和肿瘤这两个词经常通用，一般情况下也确实没太大问题。一定要纠结的话，这两个词还是有一些区别的。从科普角度，肿瘤的属性是“固体”，而癌症的属性是“恶性”，所以恶性固体肿瘤就是癌症，良性肿瘤不是癌症，被绕晕了吗？ 用数学公式来表示更简单直观： 癌症＝恶性实体肿瘤＋血癌 肿瘤＝良性肿瘤＋恶性肿瘤 良性癌症＝不存在 这俩在英文中也是有区别的，肿瘤的英文是tumor或者tunlour，而癌症的英文是cancer。说起cancer这个词，喜欢研究星座的各位应该不陌生，因为巨蟹座的英文就是cancer！巨蟹座同学们，哭吧哭吧哭吧不是罪。 癌症和巨蟹座居然使用同一个名字？关键是这俩名字有联系吗？还真是有的。 cancer作为癌症名字来源于公元前400多年的希腊传奇医生，号称“西医之父”的希波克拉底（Hippocrates）。传说中，某天希波克拉底在观察一例恶性肿瘤的时候发现肿瘤中伸出了很多条大血管，看着就像螃蟹的腿一样，于是他就用希腊语里的螃蟹“caricinos”来称呼这种疾病，在英文里面就是cancer。所以，癌症说起来也可以叫“大螃蟹病”。 有意思的是，几乎和他同时期，春秋战国时期的中国也出现了中医重要奠基人物——扁鹊。中西方现代医学几乎同时起源，却各自发展，到后来更是渐行渐远，形同陌路。合久必分，分久必合，现在不少人又在致力于把中西医学理论实践统一起来，值得大家关注。 导致癌症最重要的因素是什么？基因？污染？饮食？抽烟？都不是，和癌症发生率最相关的因素是年龄！ 2013年中国第一次发表了《肿瘤年报》，从下图可以清晰地看出两点：第一，无论男女，癌症发病率从40岁以后就呈指数增长；第二，老年男性比女性得癌症概率高。从患病年龄来看，绝大多数大家熟悉的癌症：肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌等，都属于老年病！小孩也可能得癌症，但他们的癌症类型很特殊，和成人的接近不同。比如儿童白血病常见，但几乎没见过小孩得原发性肺癌、直肠癌的。 因此，随着人类平均寿命的增加，得癌症的概率越来越高是必然的，无论如何控制环境污染、食品安全都不能逆转。为什么苍蝇很少得癌症？因为它们寿命很短，还没来得及得癌症就已经死了。而宠物猫、狗都会得癌症，原因是在人类的爱护下，它们的寿命可以长达10多年，甚至20多年，相当于人的70～100岁，因此后期得癌症的概率比较高。 癌症发生的根本原因是基因突变。每个人体内有两万多个基因，已知真正和癌症有直接关系的有几百个，这些致癌基因中突变一个或者几个，癌症发生的概率就会大大提高。基因为什么会突变？什么时候突变呢？ 基因突变主要发生在细胞分裂的时候，每一次细胞分裂都会产生突变，但是绝大多数突变都不在关键基因上，对癌症发生不产生影响，因此癌症仍然是小概率事件。那细胞什么时候分裂？生长或者修复组织的时候。 我自己总结的简单数学公式： P＝abcd式中，P为癌症发生概率；a为细胞分裂次数；6为每次分裂产生突变基因数目；c为突变基因是致癌基因的概率；d为免疫系统清除癌细胞失败概率。 在这个公式中，c对每个人都是一样的，接近是个概率问题。每个人得癌症概率不同，关键是a、b、d3个数字不同。绝大多数和癌症相关的因素都可以用这个公式推导和解释。 人活每一天都伴随着大量的细胞更新，岁数越大，细胞需要分裂的次数就越多，a数值变大；同时岁数越大，免疫系统越弱，对癌细胞清除能力减弱，d数值变大。 人体器官受到损伤后需要修复，而组织修复都需要靠细胞分裂完成。器官长期慢性损伤，会导致组织反复修复，细胞分裂次数a变大，就容易诱发癌症。虽然很多慢性乙肝病毒携带者没有急性症状，但乙肝病毒会缓慢、长期地伤害肝细胞，导致反复的肝细胞“死亡一分裂”循环，因此乙肝病毒携带者容易患肝癌。类似的道理，吸烟或空气污染损伤肺部细胞，因此长期吸烟或重度雾霾容易致癌；暴晒损伤皮肤细胞，因此经常晒伤皮肤者容易患皮肤癌；吃刺激性或受污染的食物损伤消化道表皮细胞，因此长期吃过辣、过烫或污染食物会增加食管癌、胃癌、大肠癌、直肠癌的发生率，等等。P3－6