冠心病介入治疗解码

本书结合中山医院心内科多年积累的临床病例，总结实践经验，从并发症防治的视角切入，全面剖析各项冠脉介入诊疗技术的原理、临床解决方案和操作技巧、注意事项，内容包括冠脉造影技术、导管技术、导丝技术、球囊技术、支架技术、旋磨技术、急诊PCI、冠脉穿孔，讲述术者实践体会和临床思考，解答初入门者的临床困惑。叙述中注重人文内容，体现了医者的基本素质是敬畏生命；冠脉介入犹如开车，交通事故的发生，主因不在于道路和车辆，而在于司机；冠脉介入并发症的发生，主因不在于器械和病变，而在于人；并发症尽管不可避免，但应最小化。

葛均波，1962年出生于山东省五莲县。中国科学院院士，长江学者，教授，博士研究生导师。1993年毕业于德国美因茨大学，获医学博士学位。现任复旦大学附属中山医院心内科主任，上海市心血管病研究所所长，复旦大学上海医学院生物医学研究院院长，复旦大学泛血管医学研究院院长，复旦大学干细胞和组织工程中心主任。教育部“心血管介入治疗技术与器械”工程研究中心主任，中华医学会心血管病学分会主任委员，中国医师协会心血管内科医师分会候任会长，美国心血管造影和介入学会理事会理事，美国心脏病学会国际顾问。 1987年起从事心血管疾病的临床和科研工作，研究方向为冠心病的发病机制、早期诊断和治疗方案优化。作为项目负责人，先后承担了20余项国家和省部级科研项目，包括：国家863计划（首席科学家）、国家973子项目（2项）、国家“十一五”科技支撑计划、国家自然科学基金和国家杰出青年基金、211工程重点学科建设项目、985工程重点学科建设项目、卫生部临床学科重点项目、上海市重中之重临床医学中心建设项目、国家基金委创新研究群体学术带头人等。作为通信作者发表SCI－E收录论文300余篇，主编英文专著I部、中文专著19部。任全国高等学校临床医学专业本科重量规划教材《内科学》（第8版）主编，Cardiology Plus主编，Herz副主编。作为第一完成人获得国家科技进步二等奖、国家技术发明奖二等奖、教育部国家科技进步一等奖、中华医学科技二等奖（2项）、上海市科技进步一等奖等科技奖项。

第一篇造影技术解码/1
第1章桡动脉入路（上肢段）的常见路障及处理/1
第2章桡动脉入路（胸腔段）的常见路障及处理/12
第3章右冠状动脉异位开口的造影技巧/21
第4章冠状动脉气体栓塞的处理/26
第5章造影剂过敏的用药误区/31
第6章造影剂过敏性休克抢救的病例和反思/37
第二篇导管技术解码/43
第7章导管打结的处理思路/43
第8章导管损伤冠状动脉开口的防治/51
第9章右冠状动脉开口异常的指引导管操作技巧/61
第10章支架过分突出到主动脉的导管再入技巧/68
第11章延长导管的使用技巧/73
第三篇分叉病变解码/83
第12章分支成角的导丝进入技巧/83
第13章分支保护技术的演变/93
第14章分支急性闭塞的重开技术/98
第15章单双支架之争：分支支架标准辨析/105
第16章Provisional主支支架技术剖析/110
第17章Provisional分支支架技术剖析/114
第18章DK-mini-Crush技术剖析/125
第19章DK-mini-Culotte技术剖析/139
第20章开口支架准确定位技术剖析/152
第21章Szabo双支架技术剖析/163
第四篇钙化病变解码/171
第22章球囊难以通过病变的处理技巧/171
第23章旋磨操作流程解码/182
第24章旋磨的特殊适应证/187
第25章旋磨并发症解析/194
第26章旋磨后支架置入导致血管穿孔病例和反思/204
第五篇急诊经皮冠状动脉介入术解码/213
第27章急诊经皮冠状动脉介入术的不能承受之轻/213
第28章血栓抽吸的内在逻辑/221
第29章冠状动脉非阻塞性心肌梗死/229
第30章识别易遗漏的闭塞血管/236
第31章识别主动脉夹层/246
第32章识别冠状动脉血栓栓塞/256
第33章识别自发性冠状动脉夹层/265
第34章自发性冠状动脉夹层的不介入原则/271
第35章自发性冠状动脉夹层的少介入原则/276
第36章自发性冠状动脉夹层的轻介入原则/282
第37章急诊抢救急性心肌梗死的病例和反思/290
第六篇冠状动脉穿孔解码/297
第38章冠状动脉穿孔的处理流程/297
第39章3M薄膜自制带膜支架/307
第40章双指引导管技术/312
第41章微导管远端灌注技术/316
第42章自体脂肪颗粒栓塞技术/321
第43章弹簧圈栓塞技术/324
第44章慢性接近闭塞性病变闭塞段穿孔的处理策略/332
第45章心包穿刺技术/336
第七篇其他技术解码/347
第46章次全闭塞病变的导丝技巧/347
第47章导丝嵌顿和导丝断裂的处理技巧/354
第48章窦房结动脉急性闭塞的良性过程/361
第49章球囊扩张时间，多久才算久/368
第50章支架晃动的处理技巧：随心而动/377