精益医疗：如何改善患者服务、提升医疗质量和医院运营效率

广大的医生护士每天都在超负荷工作，承受着极大的压力；医院管理者每天都面临着各种检查，运营效率羞于言表。这些问题与医疗服务流程中存在的八大浪费密不可分。精益医疗作为一种管理学思想，能帮助医院不断地消除工作中的浪费，得到了越来越多医院管理者的关注。本书旨在帮助更多医护人员掌握核心的精益理念，消除浪费，提升患者服务，提升医疗安全与质量，降低医护人员的工作负荷，以及提升医院的运营效率。

推荐序一（廖四照）推荐序二（薛  镭）推荐序三（赵克强）推荐序四（周  健）序    言引  言 / 1第一部分  换个视角看医院第1章  精益医疗与浪费 / 61.1  医院管理面临的挑战 / 61.2  传统思路下，医院管理中的问题一直得不到有效解决 / 71.3  精益解决问题的思路：消除浪费 / 91.4  精益医疗历史 / 111.5  精益医疗是精益管理思想在医院的应用 / 161.6  小结 / 19第2章  精益视角看医院 / 212.1  精益管理思想五大基本原则 / 212.2  价值 / 222.3  价值流 / 242.4  流动 / 302.5  拉动 / 362.6  尽善尽美 / 372.7  小结 / 39第3章  精益医疗改善案例 / 40案例1  缩短门诊抽血高峰期患者等待时间 / 41案例2  提高急查生化标本检验结果回报时间的2小时合格率 / 45案例3  提高内镜中心的工作效率 / 50案例4  缩短医保患儿办理入院手续的总流程时间 / 55案例5  提高首台择期手术准点开台率 / 61案例6  缩短软镜清洗消毒周期时间 / 65案例7  提高手术使用外来器械术前送消毒准时率 / 71案例8  提高骨科住院患者10:00前换药完成率 / 74案例9  缩短ICU白班护士的走动时间 / 80案例10  提高ICU医嘱合格率 / 88案例11  缩短药库库存周转天数 / 91案例12  降低小儿骨科I类切口手术抗菌药物预防使用率 / 96案例13  提高住院部保洁员院感防控措施依从性 / 99案例14  缩短出院办理时间 / 105案例15  缩短报销等待时间 / 115第4章  培养团队科学解决问题的能力 / 1214.1  医院管理问题的症结：缺乏科学解决问题的能力 / 1214.2  如何提升个人科学解决问题的能力 / 1234.3  如何构建组织科学解决问题的方法论与平台 / 1274.4  小结 / 129第二部分  如何在医院消除浪费、解决问题第5章  A3方法在医院的应用 / 1325.1  遇到这个问题你怎么办 / 1325.2  解决问题的过程“黑洞” / 1335.3  什么是A3方法 / 1345.4  为什么使用A3报告 / 1365.5  A3方法的六个步骤 / 1385.6  A3方法与PDCA循环的关系 / 1495.7  怎样的A3报告才算好 / 1495.8  应用A3方法的挑战 / 1515.9  精益A3思维与临床思维的关系 / 1525.10  小结 / 153第6章  精益医疗改善项目第一步：选定题目与组建团队 / 1556.1  先选定题目后组建团队 / 1566.2  如何选题 / 1566.3  如何组队 / 1626.4  小结 / 165第7章  精益医疗改善项目第二步：明确问题背景 / 1677.1  为什么要做这个项目 / 1687.2  项目的涵盖范围是什么 / 169第8章  精益医疗改善项目第三步：调查现状与设定目标 / 1728.1  调查现状的原则 / 1748.2  现状数据收集与处理 / 1788.3  价值流图 / 1888.4  布局调查 / 2038.5  设定目标 / 2068.6  小结 / 209第9章  精益医疗改善项目第四步：分析根本原因 / 2149.1  分析原因的原则 / 2159.2  分析原因的工具 / 2179.3  节拍时间 / 2269.4  库存分析法 / 2359.5  布局规划3P / 2419.6  小结 / 242第10章  精益医疗改善项目第五步：采取改善行动 / 24710.1  改善对策与行动计划 / 24910.2  标准化工作 / 25010.3  5S管理 / 25410.4  可视化管理 / 26110.5  小结 / 263第11章  精益医疗改善项目第六步：跟踪结果与持续改进 / 267第三部分  精益医疗改善中的核心思维与常见问题第12章  精益医疗改善的五大核心思维 / 27412.1  问题思维 / 27412.2  过程思维 / 27612.3  数据思维 / 27812.4  现场思维 / 27912.5  A3思维 / 28112.6  小结 / 282第13章  在医疗领域中精益与PDCA、QCC的关系 / 28413.1  PDCA的发展演进 / 28613.2  QCC的发展演进 / 28913.3  精益的发展演进 / 29013.4  在医疗领域三者实践上的关系 / 29413.5  小结 / 296第14章  改善项目只是精益医疗的起点 / 29814.1  不要止步于精益工具 / 29814.2  构建精益管理体系，创建持续改善的精益文化 / 29914.3  回归工具的灵活应用 / 30214.4  小结 / 302后记 / 304附录  住院部保洁员院感防控措施执行率评价表 / 306参考文献 / 308