生命至上 北京协和医院国家援鄂抗疫医疗队武汉亲历手记

?习近平总书记指出，在同新冠肺炎疫情的殊死较量中，“中国人民和中华民族以敢于斗争、敢于胜利的大无畏气概，铸就了生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共的伟大抗疫精神。”本书紧扣“生命至上”的主题，集中体现了中国人民深厚的仁爱传统和中国共产党人以人民为中心的价值追求。 ?此次新冠疫情中，北京协和医院国家援鄂抗疫医疗队按照国家统一安排，分4批共186人驰援疫情最为严重的湖北省武汉市，全力以赴救治危重症患者。在武汉的两个多月，医疗队全体队员冲在抗疫疫情最前线，见证了武汉疫情阻击战的胜利。本书以医疗队队员的视角，鲜活呈现抗击疫情的真实故事，生动反映抗疫一线医护人员的感受和心声，客观记录我国为抗击疫情所做的努力和付出，具有十分重要的资料价值。 ?2021年恰逢协和医院建院百年，作为我国做好的综合性医院之一，协和在人民群众中具有极高的美誉度，本书多角度展示协和精神，也将作为建院百年的献礼书。 ?本书作者中不乏拥有众多粉丝的公众号大V，书稿整体文笔生动有趣，有较强的可读性。

新冠肺炎疫情暴发后，北京协和医院国家援鄂抗疫医疗队按照国家统一安排，分4批共186人驰援疫情最为严重的湖北省武汉市，全力以赴救治危重症患者。武汉是抗击疫情的主战场。在武汉的两个多月，医疗队全体队员冲在抗疫疫情最前线，见证了武汉疫情阻击战的胜利，亲历了疫情带来的人间冷暖，也对生与死这一永恒主题有了更深刻的感悟。本书以医疗队队员的视角，鲜活呈现抗击疫情的真实故事，生动反映抗疫一线医护人员的感受和心声，讲述了协和人自己的抗疫故事；对于弘扬生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共的伟大抗疫精神，向全社会乃至全世界展示我大国抗疫形象，具有十分重要的现实意义；同时，本书文字朴实，情感真挚，也是一部优秀的传达人文关怀的医学通俗读物。

序一
序二
第一部分 誓言·选择
协和的战斗力从哪里来
武汉战“疫”：大型公立医院的担当和启示
做医生既要承受荣光，更要承担责任
用行动践行南丁格尔誓言
武汉战“疫”，是什么让我们坚守到最后
带上家门的钥匙，踏上武汉的征程
有一种选择叫“守护”
不忘初心
岂日无衣，与子同袍
我和武汉的故事
勇
走过樱花绽放的日子
最初的心，永远的事
逆向而行，为爱出征
情不知所起，因家国责任而深
敬畏·坚守
武汉，我来了
白衣铠甲，不忘初心
记出发援鄂的第一个48小时
国家兴亡，匹夫有责
白衣执甲，同心抗疫
无悔的选择
人间四月天
这就是爱
薪火相传，践行护理使命
战“疫”
启程
战地黄花分外香
黎明的那道光，必将穿透黑暗
第二部分 锤炼·成长
善终·善别·善生
内科ICU三征江城
最长的一夜
情满江城
感恩与成长
万众一心跨严冬，春暖花开终相逢
心路
逆行
爱在“C9西”
江城成长
愿他们的记忆中没有我，而我的回忆中有你们
随师赴鄂，援鄂散记
走过风雨
成长
国家援鄂抗疫医疗队最小一员的成长故事
爱的坚持
使命和责任
69天
我的新身份
爱可以
身穿白色铠甲，守护生的希望
浴火重生，希望长留
我的武汉记忆
江流千里，初心不改
财富
在抗疫一线成长
告别“C9西”
坚守初心，践行使命
“平淡”的援鄂记忆
江城日记
改变
江城回忆
努力的意义
守得初心，慎终如始
樱花年年开放
努力成为别人生命中的那道光亮
逆风拥抱太阳
再别江城
“90后”的成长
经此一“疫”，不负韶华
战“疫”前线，磨刀于刃
英雄就在你我身边
何谓“医学人文精神”
写给长大后的你——致女儿的信
此生无悔人江城
武汉日夜
春回大地，我们终将胜利
抗疫之行
江城之战
武汉记忆
难忘江城，武汉抗疫纪事
那年冬天
不负韶华，牢记使命
微笑面对一切
66天的进化
第三部分 真情·感动
相互牵挂，成为朋友
疗愈
决意的战场
告别
温暖
爱的力量
离别过后，情义长留
疫情下的抉择——出发
忆队友情
此情终成回忆
武汉苏醒的过程
美丽与芬芳的绽放
战“疫”
怒放的青春
再见江城，愿山河无恙
有感随笔
最坚实的阶梯
纵气象万千，仍初心不变
武汉，“爱”长留
协和护士在武汉
江城往事
疫情下的温情，带给我力量
援鄂纪实
哀悼日里的致敬
暖暖
用爱点亮的温暖时刻
一个平凡却又不普通的武汉大叔
疫情
光
英雄之城，感恩你我
生命的彩虹
战友们，辛苦啦！
人间处处有真情
向阳而生，归来如往
唯有爱可永生
江城回忆
爱往者爱返，福往者福来
知心护理人
一副眼镜的故事
爱
逆行
武汉人民，同胞亦同袍
我的援鄂日记
眼睛
那一抹红色的希望
疫“情”
家
回忆与感动
援鄂札记
再见了，我的第二故乡
战“疫”中那些温暖我的事
燃烧
不必呼喊，我会一直在你身边
我的抗疫“吃播”生涯
一言一语系情长
诠释好看的背影
家人的坚守和支持
世界上最爱你的人
夜空中最亮的星
武汉的路
第四部分 书信·寄情
等到胜利归来时——一封家书
给女儿的一封信
父子家书
“小奥特曼”写给妈妈的一封信
给“战友”的一封信
写给神经科同事的两封信
给天使妈妈的信
一封没有寄出的情书
成长
你好女儿
家书意万重
经历成长——给儿子的一封家书
怜子如何不丈夫
最短的家书，最长的告白
和你一起成长
写给未来宝贝的一封信
我的爱给特别的你
致亲爱的你们
战“疫”家书
爱的传递——给儿子的家书
寄往北京的家书
致我最珍爱的宝贝
生命之托，重于泰山
第五部分 探索·前进
痴迷的努力，科学的胜利
2020，我的武汉工作纪实
武汉抗疫彰显医者使命
浅议抗疫斗争中的兵家思维
团队
新冠随想
在武汉，我们有许多改变
“专业”与“广博”：我们需要怎样的一支医疗队伍
疫情初期的困难及应对
吹尽狂沙始到金
淡去的记忆
心怀锦缎，白衣逆行
论俯卧位治疗在新冠重症加强病房中的应用
死生兴亡论
收拾行囊，路在前方
战“疫”归来忆江城
众志成城，共克时艰
江城流水
太阳照常升起

     协和的战斗力从哪里来 张抒扬 【北京协和医院院长（时任北京协和医院党委书记），国家医疗队领队】 2020年4月15日下午，协和援鄂医疗队乘坐的专机在首都机场平稳降落。走出舱门，当看到前来迎接的协和亲友团的那一瞬间，我的泪水夺眶而出，是思念，是激动，是感动，是欣慰，是骄傲，是自豪，百感交集。出发前赵玉沛院长交办的两项任务：不惜一切代价救治患者同时确保队员“零感染”，我们都圆满完成了。我们打赢了这场艰苦卓绝的战斗，锻炼了一支精锐之师，并且将协和队员一个不少地带了回来。 在武汉战“疫”接近尾声的时候，国家卫生健康委党组书记、主任马晓伟专程到协和医疗队驻地看望大家，充满深情地讲道：“防控疫情最关键的时候，我们这支队伍来到了武汉的主战场，把协和的精神、把协和的风格、把协和的思想带到了这里，在重症救治过程中创造了许多好的经验和好的做法，协和的旗帜一直高高飘扬。” 协和的战斗力究竟从哪里来？休整期间，回顾援鄂81天所淬炼出的协和经验，我觉得主要体现在以下三个方面：建机制，发挥协和团队优势；抓细节，以“三基三严”保驾“生命至上”；抓党建，把党旗牢牢插在阵地上。 建机制，发挥协和团队优势 我带领第二批援鄂医疗队2月7日到达武汉时，正是武汉疫情发展的“至暗”时刻，每天确诊人数过千，有时甚至两三千人，大批重症病人涌向医院。 首批到达的21名医疗队员在韩丁副院长带领下，连续作战48小时，将同济医院中法新城院区大楼C9西组建成一个重症病区并整建制接管，2月5日开始收治病人。出于对协和的信任，极危重症患者被源源不断送到这里，到2月7日，32张病床收满了病人。第二批医疗队到达的当晚，第一班队员放下行囊立即奔赴医院顶上去。 与普通的重症加强病房（ICU）相比，C9西的危重症ICu困难尤甚。首先是难以纠正的呼吸衰竭，很多病人合并有多脏器多系统的功能衰竭；其次是工作强度高，最多时一晚上新收18个重病人，高峰时32张病床用上了28台呼吸机，院区氧气压力显得“小马拉大车”；医护人员穿着层层防护服，加上刚开始的各种不适应，所有常规的操作、治疗都难度倍增。 降低病亡率，提高救治率，这是中央对协和医疗队的期许；充满未知的疾病、没有特效药物可用、烈性传染与极危重症叠加，这是我们面临的优选考验。协和这支队伍虽身经百战，最初也常感到招架不住的无助。病人生死往往就在一瞬间，而我们能做的只有遵循科学规律，发扬百年协和的传统和精神，回归医疗的本质，探究疾病规律。 我们迅速成立了包括多学科大专家、护士长、临时党支部书记，以及科研人员和检验人员在内的21人核心组，建立了核心组例会制度，每晚8点雷打不动准时召开例会。从最危重的病人讲起，围绕病人需要、以问题为导向开展病例讨论，对当日工作进行复盘，讨论的结果马上电话通知到病房。可以说，特殊时期的核心组承担起多学科MDT、管理MDT的重要职能，促进了多学科之间、医护之间、临床与基础研究之间、医疗活动与管理之间的大协作。这种机制在协和医院整个援鄂工作中发挥了至关重要的作用。 依靠核心组骨干力量，医疗队迅速建章立制，制定标准操作流程、诊疗常规、病历书写、三级查房等制度40余项，梳理了工作清单，明确了各岗职责，将协和的宝贵经验移植至武汉前线，形成了一整套科学规范的制度体系，并进行闭环管理，各项工作开始有章可循。 以三级查房为例。医疗队建立了武汉ICU病房三级查房制。每个班次都由一线、二线、三线医生组成，一线为年轻的住院医师，二线为主治医师，三线为在SARS诊治、重症管理方面具有丰富经验的查房教授。每个班组均为多学科的搭配，重症、感染、呼吸专业的医师编人每个班组，起到支柱作用。每天早交班后，教授进入“红区”病房查房，到病人床旁掌握第一手资料，根据病人每天的病情变化提出会诊意见。值班的一线、二线医生如遇病情变化处理不了时，可24小时与三线联系，从而确保医疗质量。队员虽来自医院各个科室，有的甚至互不相识，但通过明确的分工、清晰的岗位职责，大家都清楚了活儿要怎么干。虽然患者多、病情重、环境新、防护厚，但整个医疗队始终坚持了一个不变的要求，那就是协和标准。 通过会诊，专家们为每个病人制定了个体化、全方位的支持治疗方案，包括呼吸支持、循环支持、营养支持，感染的预防和治疗，以及免疫功能紊乱的调节治疗，血液吸附，血滤治疗，中医药配合等。为确保病人治疗的连续性，协和实行“包床到人、包床到组”，固定医生和护士组来分管一个病人，做到长时间、密切地观察这个病人，确保其治疗方案体现的是整个团队的水平，而不是值班医生的个人水平。 每一个病人的救治，就是一场特殊的战斗。每一场惊心动魄的战斗，都是医务人员同时间的赛跑、与病魔的较量。医疗队将所有医护手段全部关口前移，强化整体医疗、整体护理，强化医护配合和相互补台，对病人进行多器官多系统