境遇论在生命伦理学的应用研究

本书试图对约瑟夫·弗莱彻（Joseph Fletcher）的境遇论进行梳理并将其应用于生命伦理学的理论与实践中。境遇论和生命伦理学的连接点在哪里？这是本文必须面对的问题。生命伦理学要从本质上体现对人的生命、权利、价值和尊严的关怀，或者是“为人类更好的生存开处方”。关怀和“开处方”离不开“爱”，其实，生命伦理学就是在“爱”这一伦理精神的关照下，对人的生与死、对增进人的健康和改善人的生命质量、以及对协调人与自然关系过程中遇到的伦理问题的研究，是为人的生存开一张道德和伦理的处方。而弗莱彻的境遇论强调对生命的尊重、强调具体境遇下的“爱的计算”、强调人道主义等等，这正是和生命伦理学的连接点。

导言
一 弗莱彻其人
二 境遇论研究：回顾与反思
三 问题、主题与意义
第一章 境遇论之内容、方法与特征
第一节 境遇之爱
一 “爱是专享永恒的善”
二 “爱是专享的规范”
三 “爱同公正是一回事”
四 “爱不是喜欢”
五 “爱证明手段之正当性”
六 “爱当时当地做决定”
第二节 “基于境遇或背景的决策方法”
一 “第三种方法”
二 “爱的决疑法”
三 “基于事实的决疑法”
四 “原则相对论”
五 境遇决策方法中的“良心”
第三节 境遇道德选择的特征：“过程善”
一 “人格至上论”：动机善
二 有限的道德相对主义：行动策略
三 “爱的计算”：运作戒律
四 行动（行为）功利主义：效果论
第二章 境遇论溯源
第一节 基督教伦理与境遇之爱
一 基督、基督教伦理与爱
二 爱的源泉和内涵：“感恩的爱”
三 绝望中的希望：道德行为的动力
四 信仰与境遇之爱
五 基督教伦理与境遇伦理
第二节 境遇论的实用主义“战略”
一 境遇论实用主义“战略”的论证
二 实用主义自由意志与境遇论自由意志
三 实用主义道德选择与境遇论道德选择
第三节 境遇论的相对主义“战术”
一 境遇论的相对主义“战术”之论证
二 道德相对主义与境遇论相对主义
第三章 境遇论与传统道德选择理论
第一节 境遇论与德性论
一 “德性”的道德哲学解读
二 “幸福在于合德性的实现活动”
三 德性和德行总是统一的吗？
四 境遇论与德性论之异同
第二节 境遇论与功利主义
一 苦乐原理
二 “优选幸福”原则
三 功利和“优选多数人的优选幸福”如何协调？
四 境遇论与功利（效用）主义之异同
第三节 境遇论与道义论
一 只有出于自由意志的自律才能成为道德法则
二 道德法则就是可普遍化的绝对命令
三 “人是目的”——道德上正当行为的标准
四 道义善和结果善如何一致？
五 境遇论与道义论（义务论）之异同
第四节 传统道德选择理论与生命伦理学之联结点
一 德性论与医务工作者的职业品质
二 功利主义与健康利益
三 道义论与医学目的
第四章 境遇论与生命伦理学之联结点
第一节 生命与爱
一 生命的存在形式：灵与肉
二 生命的和谐：爱
三 为何是联结点？——“爱”的“伦理”意义
第二节 人道与医道
一 “非有神论意义上的人道主义”
二 医学人道主义与境遇之爱
第五章 生命过程与道德选择
第一节 生命过程的伦理反思
一 生命与价值
二 人的生命过程、价值与生命伦理学
三 生命伦理学与“爱”的伦理关照
第二节 生命过程的道德选择
一 道德、伦理与道德选择
二 生命过程与道德选择不可分离
第六章 临床诊疗过程中的境遇道德选择
第一节 医患权利冲突的境遇伦理分析
一 一起涉及医患权利冲突的案例
二 境遇伦理的方法如何解决医患权利冲突？
三 境遇伦理方法解决医患权利冲突之论证
第二节 临床“善意谎言”的境遇道德选择
一 “善意谎言”与境遇之爱
二 临床“善意谎言”的境遇伦理分析
第三节 临床诊疗中涉及患者隐私权的境遇道德选择
一 隐私与隐私权
二 隐私权与实习权冲突的境遇伦理分析
三 隐私权与知情权冲突的境遇伦理分析
第七章 临床高新技术应用的境遇道德选择
第一节 人类辅助生殖技术的境遇道德选择
一 人工授精的境遇道德选择
二 体外授精的境遇道德选择
第二节 器官移植的境遇道德选择
一 同种移植的境遇道德选择
二 异种移植的境遇道德选择
三 器官商品化的境遇道德选择
第三节 安乐死的境遇道德选择
一 积极安乐死的境遇道德选择
二 放弃治疗的境遇道德选择
第八章 公共健康行动与医疗卫生改革的境遇道德选择
第一节 公共健康行动的境遇伦理分析
一 公共健康行动与爱二 公共健康行动中“爱的计算”
第二节 医疗恶性事件背后的伦理困境：医改的境遇伦理分析
一 “伦理困境”是什么？为什么？
二 “伦理困境”与医改“境遇”相关
三 医改“境遇”与公平、效率密切相关
四 “伦理困境”如何解决？——境遇伦理的方法
五 境遇伦理与医改方向的价值选择
余论 批判与反思
附 境遇伦理的形态分析
主要参考文献
后记