缺血性脑血管病介入治疗:入门与进阶--聚文网

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本书对有志于从事神经介入的医生以及已经在这个领域有所成就的同道们，都会开卷有益。

内容简介

缺血性脑血管病介入诊断与治疗是目前飞速发展的新学科。一个新入门的“铅衣人”首先要熟练掌握缺血性脑血管病的解剖及影像学特点，苦练脑血管造影的基本功，才能循序渐进，开启血管内介入治疗的篇章。本书从缺血性脑血管病的临床基础、脑血管解剖与正常脑血管造影开始，图文并茂地介绍了脑血管造影术的整个流程及注意事项，同时详细介绍了颈动脉狭窄、颅内外动脉狭窄及急性缺血性脑卒中血管内治疗的适应证、手术过程、术后管理及并发症的处理对策等。

第1章缺血性脑血管病的临床基础
第1节危险因素干预
第2节不同血管病变的临床表现
第3节辅助检查
第4节规范化分型与评估
第5节治疗
第2章脑血管解剖
第1节脑动脉概论
第2节主动脉弓
第3节弓上大动脉
第4节颈动脉系统
第5节椎一基底动脉系统
第6节侧支循环
第3章脑血管造影术
第1节适应证和禁忌证
第2节术前准备
第3节术中准备
第4节穿刺技术
第5节造影程序
第6节术后管理
第7节并发症及其处理
第8节造影诊断及评估
第9节侧支代偿
第4章颅外颈动脉狭窄血管内治疗
第1节适应证和禁忌证
第2节术前准备
第3节术中准备
第4节手术步骤
第5节术中问题解决方案
第6节术后管理
第7节并发症及其处理
第8节颈动脉内膜切除术与支架术的世纪之争
第5章颅外其他动脉狭窄血管内治疗
第1节颅外段椎动脉狭窄
第2节锁骨下动脉狭窄
第3节颈总动脉狭窄
第4节无名动脉狭窄
第5节颈外动脉狭窄
第6节锁骨下动脉闭塞再通术
第6章颅内动脉狭窄血管内治疗
第1节适应证和禁忌证
第2节术前准备
第3节术中准备
第4节手术步骤
第5节有关术式的讨论
第6节术后管理
第7节并发症及其处理
第8节有关SAMMPRIS的大讨论
第7章急性缺血性脑卒中血管内治疗
第1节概述
第2节适应证和禁忌证
第3节动脉溶栓
第4节机械再通
第5节血管成形术
第6节围术期管理
第7节并发症及其处理
第8章颅内外动脉狭窄合并颅内动脉瘤的干预策略
第1节概述
第2节动脉瘤和动脉狭窄的相互影响
第3节个体化干预策略
参考文献

摘要

    （3）运动治疗。增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性。降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，可提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据患者的总体健康状况来定，找到适合患者的运动量和患者感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步、快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
     （4）口服药物治疗。主要有5大类药物：A.磺脲类药物，其降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。B.双胍类降糖药，降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。C.葡萄糖苷酶抑制剂，1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类、双胍类或胰岛素联用。D.胰岛素增敏剂，可增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可与磺脲类、双胍类或胰岛素联用。E.格列奈类胰岛素促分泌剂，为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服用。常用的有瑞格列奈（诺和龙）及那格列奈（唐力）等。
     （5）胰岛素治疗。胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为速效，短效、中效和长效胰岛素。胰岛素治疗的最严重不良反应为低血糖。使用胰岛素一定要严密监测血糖变化，根据血糖波动及时调整胰岛素用量，注意防止低血糖的发生。
     6.脑卒中后血糖管理2013年AHA／ASA成人缺血性脑卒中早期治疗指南指出：急性缺血性脑卒中患者中高血糖很常见；超过40％的急性缺血性脑卒中患者出现高血糖；糖尿病患者更易出现高血糖；急性缺血性脑卒中患者中高血糖部分归因于非空腹状态和应激。

缺血性脑血管病介入治疗:入门与进阶

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