认知行为治疗督导精要

这是一本十分合适的认知行为治疗督导入门读物。虽然本书篇幅不大，但是已经能够将督导的基本原理阐释得十分清晰，也为读者呈现了督导的具体过程和所需技术。书中提供了许多督导片段，方便读者代入督导情境，理解督导要义。希望这本兼具专业性与可读性的小书，可以为大家的督导从业之路带来有益的指引。

本书是美国心理学会组织编写的“临床督导精要丛书”中的一本，专门介绍认知行为治疗督导的理论模型与实践方法。两位作者是认知行为治疗领域资深的临床督导师，他们在这本短小精悍的书里清晰、明确地呈现了认知行为治疗督导的基本原则和技术要点，并阐述了督导需要的思维、督导过程可能遇到的特殊议题等。新手督导师或者正在走上督导之路的咨询师们，可以将这本书作为入门的教材进行阅读。

作者介绍 科里·F. 纽曼（Cory F. Newman）博士 美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院认知治疗中心主任，心理学教授，精神病学教授，以及贝克认知行为治疗研究所的兼职教师；发表了100多篇关于认知行为疗法的论文和章节，并撰写或合著了多本书。 丹妮尔·A. 卡普兰（Danielle A. Kaplan）博士 美国纽约大学医学院精神病学系的临床助理教授，在曼哈顿私人诊所执业的心理学家，经验丰富的教师、临床主管和讲师。 译者介绍 刘稚颖 毕业于北京大学心理学系；苏州大学教育学院副教授，应用心理学专业硕士研究生导师，中国心理学会临床与咨询心理学注册工作委员会注册督导师；从事临床心理学领域工作20多年，擅长心理健康教育、心理咨询与治疗、专业人员培训与督导。

引言
理论基础与历史背景
认知行为督导与治疗的区别
我们的认知行为督导专业成长路径
本书导读
第1章 重要维度与关键原则
督导关系的重要性
目标
教授CBT方法
明确督导的期待
对受督者的评价
第2章 督导方法与技术
受督者的专业发展及临床设置对期待的影响
文档记录管理
指导、示范、角色扮演和检查录音录像
个体督导与小组督导
第3章 督导的结构和过程
督导会谈中会发生什么？
案例展示
第4章 处理督导中的特殊议题
应对受督者带来的挑战（焦虑、羞耻、防御）
受训者的功能缺损/技能缺陷
权力和评价
对多元文化/多样性议题的觉察和敏感性
对法律/伦理议题的觉察与反应能力
直接对来访者进行干预
第5章 督导师的发展与自我照顾
督导师的训练和发展
督导师的继续学习和顾问咨询以及元督导
督导师的健康
第6章 关于督导方法的研究支持与未来发展方向
测量与结果
对督导师的常规、系统性早期训练
改进并扩展对督导实践的监督至整个职业生涯范畴
采用专业指南，更加全面、安全地使用技术
结束语
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参考文献

     督导关系的重要性 在心理治疗领域，治疗关系的核心地位已经获得了广泛的认可，并得到实证研究支持（参见Norcross & Lambert, 2011）。然而，有学者提出，督导关系的重要性有时可能被低估了（Ladany, 2004）。事实上，督导师必须重视为受训者营造一种足够安全的环境——从而可以使他们自由地谈论自己在治疗某些来访者时所遇到的困难。这些困难可能包括：受督者在某些临床问题方面的知识不足，不了解与这些问题对应的正确干预方法，或者他们对来访者做出了有问题的情绪反应，比如愤怒、恐惧、无聊以及性吸引（Ladany, Friedlander, & Nelson, 2005; Ladany, Hill, Corbett, & Nutt, 1996）。 营造良好的督导氛围是督导师责无旁贷的任务，他们要鼓励受训者在督导中坦率地讨论与思考，而无须害怕受到批评、指责或影响他们的培训或认证结果。对受督者在训练中的进步做出客观评价的一个关键要素是听或看受督者做咨询时的录音或录像。合作性的、良好的督导关系有助于直接或间接地鼓励受督者提交他们的咨询录音（录像），尽管这些录音（录像）并不总是能展现出他们优选的水平，却有助于督导师提供建设性的反馈，从而帮助受督者及来访者取得进步。总的来说，有证据表明，积极的督导关系与督导质量及受督者对督导的满意度都存在相关性（参见Livni, Crowe, & Gonsalvez, 2012）。 督导师如何营造这样一种积极的督导关系？在第一次督导会谈中，督导师就要开始建立关系，与受督者讨论督导的目标，公开进行如下的说明： 我的责任是帮助你为你的来访者提供尽可能好的照顾，同时也要促进你作为一名临床专业人员的成长。我将在这个过程中对你提出很多建设性的反馈，这样你就能知道自己处于哪个水平，因此我们的共同合作对你而言是一个有意义的学习体验，这样你就可以在必要时调整自己的咨询方法。我将在这个过程中竭尽全力帮助你成功，我也非常愿意帮助你达到临床学习的目标。 在督导过程中，督导师应该对受督者有勇气冒着风险暴露自己与来访者的工作进行积极强化。以下举例说明督导师为达到该目的所做的一些评论： ·“你接诊的这名新来访者似乎过去也出现过高危行为、咨询爽约等现象，他有时会对治疗师的设定提出过分的要求。我们——作为一个临床团队——得向前推进，不妨信任来访者，对他的问题进行客观的概念化，采用真正对他有帮助的干预措施。我很希望看到你通过什么方式帮助他在治疗中打破旧有的模式并取得进步。同样，我也很希望你能够告诉我，你在与这名来访者工作的过程中，内心感到的困难，例如负面的认知或情绪反应。如果你有勇气做到这些，那么就给了我一个绝好的机会与你共同努力，探寻对你和你的来访者都有帮助的反应方式。” ·“你提交给我的咨询录音，我会从头到尾完整地细听，我会告诉你，哪些时候你做得对，哪些时候可能偏离了方向，但是无论如何，我的目标都是为了帮助你如何更好地帮助你的来访者。如果你也能回听咨询录音，给自己提出修正反馈，那就更理想了，我会尊重你对自己的评价。我也会查看与会谈录音对应的咨询记录，从而更好地理解你对这次咨询的想法，以及下一步你打算怎么做。换句话说，我很感谢你能与我分享你的案例工作内容，我很期待能跟你一起就你在咨询中遇到的困难问题开展建设性的对话讨论。” ·（在看到受督者对某个来访者感到有些困扰时）“我很佩服你能面对这个来访者带来的诸多困难并在督导中提出来讨论。你本可以在讨论中忽略这些问题，把这个来访者放在我们讨论议程的最后一项，然后让我在你的咨询记录上签上名字就行了。但你没有这样做，你主动报告了你与这个来访者工作中遇到的困难，我对你的做法非常赞赏。好吧，我们来试着解决问题，不过我想先问问你，你现在感觉怎么样？你对我刚才所说的话有什么想法？” P19-21