生命的最后一公里 关于死亡 我们知道什么 我们能做什么 我们该如何面对

 作者提出，为死亡做好了准备，就是为生命所做的最好准备。为此，不仅要关注疼痛和身体问题，还应关照心理和精神需求。  通常，一个人自己的死亡会被挤出生命的过程，隐藏不见。打开本书，跟随作者学习，用自然的态度看待死亡，正如我们把出生当作是自然的。  说话是金。在生命终末期做出重要的决定，要遵循三条简单而有效的规则：第一条，说话；第二条，说话；第三条，说话。  安宁疗护医学实践着伟大的古老箴言：“有时治愈，经常缓解，总是安慰”。

本书的作者吉安·波拉西奥认为，我们应该以一种自然的态度来看待死亡，正如我们把出生当作一件自然的事情。将非必要的、可能引起过多痛苦和副作用的措施减少到最低限度，我们才能走好生命的最后一公里。从我们都是有死者的角度来观照我们的生活、调整我们的价值观。 为此，波拉西奥着重介绍了诞生自英国，至今仍然非常年轻的“安宁疗护医学”（Palliativmedizin）。他指出，安宁疗护团队的作用，就是在生命的终点，陪伴患者走好生命的最后一公里，还生命以应有的尊严。 随着全世界，尤其是中国人口老龄化趋势越来越明显，越来越多的老人和病人需要长期护理、安宁护理和临终关怀；越来越多的子女和家属关心这些问题，更需要这方面的指导。本书基于医学事实，又超越了医学领域，关注的是跨学科的领域，提出了很多具有启迪性、适应中国老龄化社会现状的具体观点、方法、措施。

原版前言001
德文口袋本前言001
第一章关于死亡，我们知道什么？001
为什么我们会死亡？001
细胞凋亡003
器官死亡004
有机体的整体死亡005
脑死亡就是人的死亡吗？010
出生与死亡作为平行事件012
濒死体验016
第二章生命终末期：愿望与现实018
医院022
重症监护室023
护理院025
居家026
安宁医疗站和临终关怀站028
第三章死亡陪伴服务的结构029
开诊所的医生们030
SAPV团队032
安宁疗护站035
安宁疗护的医学咨询服务036
住院式的临终关怀站037
门诊式的临终关怀服务038
医疗照护的金字塔式结构039
还需要做什么？041
医学院大学生的专业教育041
从业者的进修044
展望045
第四章人在生命终末期需要什么？046
第一节沟通047
实地观察047
改变医学课堂049
知情也是得到照护050
多职业的沟通052
意识有障碍下的沟通054
家庭内的沟通056
第二节医学治疗058
疼痛058
呼吸窘迫061
神经精神病学症状063
安宁疗护式的镇静067
第三节心理-社会方面的照护069
心理陪伴070
社会工作072
悲伤陪伴075
第四节精神陪伴077
（医学中的）精神到底是什么？079
精神、价值观和生命意义079
医生的角色082
精神陪伴人的角色084
团队的角色085
结论087
第五章冥想与重病089
冥想是什么？092
为什么冥想可能对重病患者有帮助？094
结尾的提醒097
第六章饥渴而死？生命终末期以及失智症或植物人患者的营养和水分供给098
健康者和临终者的营养和液体缺乏症099
人为进食与失智症104
植物人患者的饮食和给水106
第七章生命终末期的常见问题（以及如何防止其出现）112
沟通问题112
治疗错误117
心理-社会问题或精神问题128
第八章有备无患：预先授权书和患者意愿申明书132
掌控的愿望132
尽早计划135
未雨绸缪的工具135
如果没有患者意愿申明书，会发生什么？144
如果无法推定患者的意愿，会发生什么？145
什么时候必须由法庭来裁决？146
说话是金：做出生命终末期的决定147
第九章“死亡帮助”意味着什么？处于自决与照护之间的生命终末期的医护工作148
“主动的死亡帮助”149
“被动的死亡帮助”与医学指征151
“间接的死亡帮助”154
新概念157
对自我致死的帮助（得到帮助的自杀）158
我们需要医生帮助自杀吗？159
第十章安宁疗护医学与临终关怀工作：神话与?
真实169
安宁疗护医学和临终关怀工作169
为安宁疗护医学获得认可的斗争175
德国安宁疗护教授讲席的发展178
第十一章向死而生：安宁疗护医学的礼物182
结语189