张氏中医特色手法诊疗秘传

中医学是中华文明的伟大宝库。在五千年的岁月中，各路医家百花齐放，百家结，与我等弟子共同编著成《张氏中医特色手法诊疗秘传》一书，希望能用尽可能详尽的文字，细致入微地模拟师带徒手把手教的这个过程，与大家交流讨论，共同进步。 如何通过触诊感受气机，如何通过手法调理气机治愈疾病，这是本书讨论的核心重点。对于初学者而言，气机或许是一个看不见、摸不着的概念。在本书中我们将重点讲解如何通过触诊来感知气机的变化。气机的紊乱会带动皮、肉、脉、筋、骨，出现温凉、臌陷、弛张、润燥、滑涩等相应的变化。这些都是可以通过用手触诊实实在在感受到的客观体征。但这些体征隐匿而细微，就像西医听诊心肺的杂音一样，需要一定的练习才能明辨。触诊之于推拿就如同脉诊之于内科，其重要性不言而喻。《灵枢·论疾诊尺》对尺肤的触感就有“滑而淖泽”“滑而泽脂”“涩”“粗”“热甚”“寒”“炬然”等诸多详尽精准的描述。在此之后脉法有《脉经》《濒湖脉学》等一脉相承；针灸触诊古今著作皆有对循经揣穴的说明；而详细描述推拿触诊，探讨触诊与手法诊治相合的著作，则是少之又少。其原因可能是因为用文字来描述触感实属不易，其差别细微，又需要读者通过文字描述去联想。因此本书用了详尽至几近繁琐的语言，去尽量还原师带徒时手把手带着摸的过程。如何去触诊，触诊时可能会有哪些感觉，有什么临床意义；手法施术时触感会如何变化，如何调整进一 步治疗？本书皆一一详细说明讨论。这种触诊方法最大的优点是能直接准确地把握住病机，即便不是做推拿相关专业的同行，也可学来作为辅助诊断的工具。 能准确地识别判断出病因病机后，作为推拿医生要做到能通过适宜手法对证施治，消除病痛。推拿手法种类多样，不同推拿学派都有自己独家专长的手法，其作用有调筋、调骨、调气、调神四类。笔者以为，在这其中最重要的就是调气的手法。所谓调气，指通过手法引领推动气机运动，使正气化生输布，使邪气透散。调气不是一种独立的手法，而是应该贯穿在整个推拿治疗始终。顺应气机，治疗就会事半功倍，不然顶多只能起到暂时舒缓的作用。本书介绍的这套方法，不需要有气功的基础，只是单纯通过以适宜的手法组合作用于人体，就能起到调气的效果。有没有起到效果，依笔者所见，不应该是治疗后患者的反馈，而是医生在治疗过程中就做出评估。这套方法也是如此，它的诊察和治疗是揉和在一起的，因为触诊察觉 了某种气机失调所以施用对应的手法，根据治疗时手下触感的变化随时做出调整，最终异常的触感消除则说明有效。反复治疗数次即可达到以平为期。至于手法操作本身，本书中介绍的诊察手法只是笔者的经验中最适宜的手法。有经验的医生完全可以使用自己擅长的手法来替代，只要是能达到书中所言的效果即可，更重要的是理念和思路，方法不必拘泥。 如上所说，本书所提及的方法虽自以为精妙，但仅为一家之拙见，所提及的病种证型也受笔者个人经历所限。只希望能帮助众学子及中医爱好者开拓思路，点明一二。也请各位专家同道不吝赐教，指点批评。成书仓促，不免有勘误纰漏，望读者见谅。

《张氏中医特色手法诊疗秘传》是一部集成了张燕林先生多年临床经验的推拿学著作。书中提出“治疗前应注重手法诊察，治疗时应注重调理气机”这一核心学术观点，并贯穿始终。本书详细介绍了诊察和治疗时手法操作的要点，并按病种分类收录了常见伤科疾病、内科疾病和妇、儿、耳鼻喉科疾病的手法诊疗流程，以便于临床工作中查阅，值得广大医学从业者借鉴和参考。

第一章手法总论
第一节手法及手法治疗
一、手法治疗
二、如何学习手法治疗
三、手法治疗的特点
第二节手法的治疗原则及治疗方法
一、手法的治疗原则
二、手法治疗的基本方法
第三节手法治疗疾病的作用原理
一、疏通经络，调和气血
二、平衡阴阳，调理脏腑
三、扶正祛邪
四、活血散瘀，消肿止痛
五、理筋复位，舒筋缓急
六、滑利关节，松解粘连
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