中医脉诊临证心悟

序 能为何益老师的新作作序，实不敢当，但考虑到中医瑰宝之脉学岌岌可危，结合个人学医、从医感悟，我又觉得是义不容辞，义莫大焉！ 我于 1984年从乡下考入北京中医学院（现为北京中医药大学）就读，惜时如金，课余时间及寒、暑假跟诊于多位泰斗级中医大师学习。他们经常通过摸脉，便把患者的病情说个八九不离十，患者都说中医神奇，我这个初学者觉得不可思议，从此种下了一颗热爱中医的种子，后来虽多经磨砺，但对中医一往情深，矢志不渝。当时由于跟诊学生多，患者也多，所以也就仅限于抄方，偶有摸脉机会，老师也没有详细讲脉，而是重在解读方药。《中医诊断学》讲脉诊，也是以讲解为主，体验甚少，最多理解的也就是孤立的各种脉象。工作以后多在病房当住院医师，一度忙于书写病历，多为西医规范为主，中医内容多为照葫芦画瓢，又有上级医师开方，查房时只见到上级医师摸脉的样子，待到我去查房时，摸脉也只是做做样子，很难说对用药起到多少作用。作为愚笨之我，对于脉学并未登堂，更未入室，又何谈“师傅领进门，修行靠个人”？ “读万卷书不如行万里路，行万里路不如阅人无数，阅人无数不如仙人指路 !”仙人在哪里？终于在我最需要的时候，仙人出现在我的面前。如果说对脉学真正有所感悟，那是到了工作 20年后遇到了何老师。真是“有缘千里来相会，无缘对面不相逢”！我曾经在肿瘤科工作多年，治疗过一位老太太，由于我对患者态度极好，老人家把我认作干儿子。老人家去世后，她的女儿也待我如兄弟，她 知道何益老师医术高超，有许多患者不远千里请何老师诊病，所以迫不及待地把他介绍给我，问我愿不愿意跟他学习？有这般 “天外来客”，我求之不得，自然不肯放过，生怕何老师不肯收我为徒。我见到何老师时，他已经 83岁了，但他目光矍铄，思维敏捷，说起话来幽默风趣，平易近人。何老师告诉我，要想治未病，必先识未病，优选的方法是脉诊。真是“一语惊醒梦中人”。来到治未病体检科是靠仪器设备检查，中医怎么识未病？何根何据？ 有许多“高知精英”都是他的粉丝，来拜师学习，刚开始在一个大师姐的家里上课，七八个人，后来他的徒弟越来越多，就借了一个小会议室上课，再后来他到大学里讲课，上百人的教室，座无虚席。开始我战战兢兢地向老师求学的时候，总觉得老师会留一手，而实际上老师对我们毫无保留、细致入微、不厌其烦。有时他还把自己当成一个模特让我们来摸脉，因为一个健康的平脉，我从来没有摸着过，而老师的脉寸关尺、浮中沉力度都是一样的，而且不会受情绪及五运六气的影响，既无内伤、也无外邪，这样的脉表示正气十足、真气从之，能安度天年、度百岁不去。以至于后来学习认真的同学，我就奖励他摸一下老师的平脉，因为不识平脉，就不能更好地理解病脉，对识未病、识已病、治未病、治已病的理解也就大打折扣。 《素问·八正神明论》曰：“虚邪者，八正之虚邪气也。正邪者，身形若用力，汗出腠理开，逢虚风。其中人也微，故莫知其情，莫见其形。上工救其萌芽，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也。知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉，莫知其情，而见邪形也。”由此可见，脉诊在预测预知疾病、治未病中的作用是何等高深莫测，又何等大道至简、简便验廉！同样，张仲景在《伤寒杂病论》“辨脉法”和“平脉法”两篇，论述伤寒及杂病的脉、证与预后，且有言“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，而且伤寒杂病多篇冠以“病脉证并治”，可见脉法、脉诊、脉学在中医治未病、治已病中的作用何其重要。然在日常学习中却都平平而过。何老师认为：脉证合参，以脉为本，脉不欺人，也就是说如果高手摸脉，不会被患者自我感觉所迷惑。 学医、业医这般多年，并没有真正抓到点子上，像我这样的人不在少数。所以老师面临此状，忧心如焚，常常感慨：如此以往，再过不了多少年，脉诊将绝矣！这就是老师对我们后生关爱有加、殷殷嘱托、不吝赐教的原因，也就是为什么写这本书的原因。 后来，我也听讲了一些知名脉学老师的授课，各有千秋，各具精彩。但老师讲的一些东西在其他的讲者中并没有出现，尤其是阴阳脉、猝死脉这些说法，守正又创新，从而能早预防、早发现肿瘤及预防猝死。实际上也确实有例为证，有一位来听课的学生，老师给她摸脉，是阴阳脉，第二天，她到医院检查果然发现了肺癌；有位男患者 70多岁，老师摸到他是猝死脉，后来他虽然没有猝死，但是得了脑梗死。 有一年4月份我去南方开学术会议，那边阴雨连绵，加上奔波劳累，回来就发低热，开始用了三仁汤，但七八天都没好，后来老师摸了我的脉后开了麻黄汤，果然。此后，我更敬佩老师了！ 从听老师讲课，到现在老师出书，又恍然多年。老师走南闯北，所付艰辛，考验着一位智慧老人对中医的弥天大爱！绝学不绝，实乃后辈幸焉！遇到老师，从我个人从医来讲，对脉学有一个全新的了解和感悟，是一次新生，对治已病和治未病都更加自信。“仙人指路还需自心开悟”，我要更加谦卑学习，不断用心感悟 ! 写本序是真情实感，感恩感言；著本书需真才实学、雄才伟学；著本书、读本书都是传继列祖旷世绝学、济世救人之道！在中医迎来“天时、地利、人和”大发展之幸时，在健康优先融入国家发展战略之幸世，打开这位值得我们深深尊敬的世纪老人的呕心沥血绝学之作，让我们尽享其真、尽享其善、尽享其美、尽享其乐、尽享其智、尽享其慧……

本书作者总结了几十年来在脉诊方面的研究，传承往圣之绝学，涵盖脉学道理、脉诊功夫、脉之阴阳、脉之虚实、脉之浮沉……模糊脉诊、脉诊预测、临床脉诊、脉诊医案等，每章论述既传承往圣之绝学，又有其独特的理论及方法，可以恢复与发展中医传统脉象与脉诊，以“观其脉证”。本书对于脉诊的讲解简单明了，重点突出，有助于中医临床的病因诊断，病位探求，用药选择、预后判断及疗效提高。适合广大中医临床工作者及中医爱好者阅读参考。

脉学道理
脉诊习练
脉诊功夫
脉之阴阳
脉之虚实
脉之浮沉
脉之数迟
脉之滑涩
脉之弦濡
脉之六部
脉之量度
脉之重叠
脉之复合
脉之变异
模糊脉诊
临床脉诊