基于养老责任认知的政府养老服务供给研究

养老服务作为社会保障体系的重要组成部分，属于兼具公共物品属性和私人物品属性的准公共物品。尽管政府在养老服务供给方面已经做出了巨大努力，但在老年人养老服务需要迅速增长与社会保障政策迅速扩张的双重作用下，老年人赋予了政府较高的养老服务供给责任，老年人对政府养老责任认知与政府养老服务供给之间仍然存在较大差距。这一差距形成了本研究的核心问题——政府养老服务供给如何与老年人对政府的养老责任认知相协调？基于此问题，本研究在梳理政府养老服务供给模式的历史变迁、政府养老服务的供给现状与老年人的养老服务需要现状的基础上，了解老年人对政府养老责任认知及影响因素，探索老年人养老责任认知的形成机制，从责任认知视角检视政府的养老服务供给，并提出相应的对策建议。具体的研究内容包括以下四个部分：
首先，采用内容分析法对39份养老服务政策文本进行三级编码，将政府养老服务供给的内容概括为五大维度，分别为养老服务制度规划、养老服务财政支持、生活照料养老服务、养老设施服务以及信息化养老服务。利用2000年以来相关统计年鉴、政府工作报告、统计公报等宏观数据对养老服务供给的五个维度进行统计分析，发现老龄化社会中政府养老服务供给存在明显的特点：养老服务制度规划趋向完善和多元；养老服务财政支持扩张与紧缩并存；生活照料养老服务供给有限；养老设施服务供给重点从机构走向社区；信息化养老服务供给以平台建设为主。
其次，依据以上五个维度，编制了《政府养老服务供给问卷》，问卷包括老年人的个人信息、养老服务需要、养老服务利用、养老责任认知等内容。对山东省731名老年人的调查结果显示，近半老年人存在养老服务需要，老年人生存型和发展型养老服务需要同时存在。政府养老服务供给覆盖面偏低且不均衡，政府侧重供给公共程度较高的养老服务，家庭仍然是公共程度较低的生活照料养老服务的最重要供给主体。政府养老服务供给仅能满足不到一成老年人的需要，仍有近三成老年人的养老服务需要没有获得满足。
再次，基于调查数据对老年人的政府养老责任认知进行了分析和探讨，本文发现老年人对政府供给养老服务抱有积极的责任认知。尽管老年人认同多元主体共同提供养老服务，但在养老服务设施、养老服务信息供给方面，老年人更倾向于政府优先供给，老年人对政府供给养老服务责任认知的得分远高于中位数，老年人赋予了政府过高的养老服务供给责任。为解释这种过高的责任认知，本研究通过回归模型分析了老年人养老责任认知的影响因素，并对回归模型进行稳健性检验，归纳了老年人对政府养老责任认知的内在形成机制和外部形成机制。根据以上研究发现，本研究提出老年人养老责任认知形成的双重作用理论：一方面，老年人对政府过高的责任认知来自老年人养老服务需要的内部驱动作用；另一方面，老年人对政府供给养老服务的高水平责任认知来自我国社会保障政策的反馈，快速发展的社会保障政策成为政府养老服务供给责任认知的外部推动作用。因此，老年人对政府的养老责任认知是在养老服务需要内部驱动与社会保障政策外部推动的双重作用下形成的。
最后，本研究归纳了以上研究结论对政府养老服务供给的政策启示，并提出政府养老服务供给政策的优化建议。第一，加强养老服务需要管理，以需定供提升养老服务供给效率，并坚持养老服务需要管理中的政府主导。第二，坚持兜底与适度普惠相结合的供给模式，确保底线公平下的兜底供给，扩大底线上的适度普惠供给，同时动态调整基本养老公共服务清单。第三，加大农村养老服务供给，重视农村老年人的基本养老服务需要，拓展农村养老服务供给路径。第四，完善政府主导的多元养老服务供给体系，引导民众对政府养老服务供给责任的合理认知，强化服务型政府的责任，顺应多元共服的价值共识，设计多元共服的责任安排。同时应合理发展养老服务产业，提升养老服务社会化程度，健全多元共服的养老服务供给格局，全方位立体化地满足老年人的养老服务需要。

第一章绪论
第一节研究背景
一、老龄化社会养老服务需要激增
二、现代社会养老服务属性的转变
三、服务型政府对养老服务的回应
四、政府养老服务供给的现实困境
第二节研究问题与研究意义
一、研究问题
二、研究意义
第三节研究综述
一、养老服务的准公共物品属性
二、养老服务需要与供给的研究
三、养老服务责任认知相关研究
四、文献述评
第四节研究设计
一、研究思路
二、研究方法
三、数据及其来源
第五节创新之处
本章小结
第二章概念界定与理论基础
第一节核心概念及辨析
一、养老服务需要
二、养老服务供给与政府养老服务供给
三、养老责任认知
第二节理论基础
一、需要理论
二、政策反馈理论
本章小结
第三章我国政府养老服务供给的变迁
第一节计划经济体制下全能型政府的养老服务供给
一、计划经济体制下的全能型政府
二、全能型政府的养老服务供给
第二节经济体制转型期发展型政府的养老服务供给
一、经济体制转型期的发展型政府
二、发展型政府的养老服务供给
第三节社会主义市场经济体制下服务型政府的养老服务供给
一、社会主义市场经济体制下的服务型政府
二、服务型政府的养老服务供给
本章小结
第四章政府养老服务供给与老年人养老服务需要现状
第一节养老服务政策的内容
一、养老服务政策的内容分析
二、养老服务政策的五大维度
第二节政府养老服务供给特征
一、养老服务制度规划趋向完善和多元
二、养老服务财政支持扩张与紧缩并存
三、生活照料养老服务供给有限
四、养老设施服务供给重点从机构转向社区
五、信息化养老服务供给以平台建设为主
第三节老年人养老服务的供需现状
一、老年人养老服务需要状况
二、政府养老服务供给状况
三、政府养老服务供给满足老年人需要的状况
本章小结
第五章老年人养老责任认知
第一节数据、变量与研究假设
一、数据与变量
二、研究假设
第二节老年人养老责任认知的实证分析
一、老年人养老责任认知的描述统计
二、老年人养老责任认知与各变量的相关分析
三、老年人对政府养老责任认知的影响因素
四、稳健性检验
第三节老年人对政府养老责任认知的形成机制
一、老年人对政府养老责任认知的内在形成机制
二、老年人对政府养老责任认知的外部形成机制
第四节老年人养老责任认知形成的双重作用理论
一、养老服务需要的内在驱动作用
二、社会保障政策的外部推动作用
本章小结
第六章养老责任认知对政府养老服务供给的启示与政策优化
第一节养老责任认知对政府养老服务供给的启示
一、养老服务需要制约老年人对政府养老责任的认知
二、老年人赋予政府过高的养老服务供给责任
三、农村老年人过分倚重政府养老服务供给
四、社会保障政策强化老年人对政府养老责任的认知
第二节政府养老服务供给的优化路径
一、加强养老服务需要管理
二、健全兜底与普惠相结合的养老服务供给模式
三、进一步加大农村养老服务供给
四、完善多元共服的养老服务供给体系
本章小结
第七章研究结论与研究展望
第一节研究结论
第二节研究局限与研究展望
一、研究局限
二、研究展望
参考文献
附录
附录：政府养老服务供给问卷
附录：养老服务使用情况详表