既爱又恨 走近边缘型人格障碍 修订版

边缘型人格障碍（BPD）是一种可被诊断的精神疾病。BPD患者主要以不稳定的人际关系、不稳定的情绪、不稳定的自我意象和明显的冲动性为特征，他们在面对情感问题时，很容易爆发愤怒的情绪或不加思考地采取行动，甚至试图自伤、自杀。
本书作者从探讨边缘型人格障碍产生的心理学根源与生物遗传根源入手，阐述了边缘人所具有的特征，如紊乱自我身份认同、难以控制的情绪、显著的分离焦虑及冲突的亲密关系等，并在此基础上为患者及其家属给出了药物治疗、心理治疗等多种边缘型人格障碍的治疗方法。本书不仅是一本提高公众对这种令人痛苦的精神障碍的认识的书，也是相关患者及家人的推荐手册。

杰罗德·J.克雷斯曼，博士，毕业于纽约康奈尔大学医学院，美国圣路易斯大学教授，美国精神病学会终身教授。经常在全美各地及其他国家发表学术演讲，并在美国知名《奥普拉脱口秀》等电视节目中作为受邀嘉宾传授心理学方面的知识与心理问题解决之道。他所创建的专门为边缘型人格障碍患者服务的治疗中心，为相关专家、学者及病患提供了极大的帮助。

第1章边缘人的世界
边缘型人格障碍患者的人口统计学分析/009
医生如何诊断精神性疾病/011
情感性血友病/014
分裂：边缘型人格障碍患者的黑白世界/016
狂风暴雨般的情感关系/018
工作和工作场所问题/019
“女性的疾病”/020
在不同年龄组的表现/020
社会经济因素/021
地理边界/021
名人和虚构人物的边缘行为/022
研究和治疗方面的进展/023
“病理学”问题/024
第2章混乱和空虚
边缘型人格：一种人格障碍/029
对边缘型人格障碍的临床定义/040
边缘人的马赛克图像/057
第3章边缘型人格障碍的根源
基因和神经生物学根源/068
发展性根源/069
先天还是后天/079
第4章边缘人与社会
瓦解中的文化/086
结构的崩溃：一个支离破碎的社会/089
对未来的恐惧/093
人际关系丛林/095
转变中的性别角色模式/097
家庭和育儿模式/100
第5章与边缘人沟通
SET沟通法/114
边缘人的困境/117
一致性需要/132
第6章与边缘人相处
在朋友和亲戚中识别边缘人/138
应对和帮助/140
了解自己的情绪/146
特殊的父母抚养问题/147
与边缘人共事/151
和边缘人一起玩/153
成年边缘人/154
第7章求医问药
开始治疗/164
治疗的目标/165
治疗的时长/166
心理治疗是如何起作用的/168
病患–治疗师“契合”/172
治疗方式/177
小组治疗/179
家庭治疗/182
艺术与表达疗法/185
住院治疗/186
第8章特定的心理疗法
认知行为治疗/197
心理动力疗法/202
比较治疗/205
其他疗法/206
哪种疗法优选/207
第9章药物：科学与希望
基因学/213
药物治疗/217
仿制药/221
组合治疗/222
边缘型人格障碍患者可以治愈吗/222
第10章理解和治疗
成长和变化/233
设置边界：建立起自己的身份/241
建立关系/242
附录1DSM-V-TR分类
轴Ⅰ诊断/247
轴Ⅱ人格障碍诊断/251
未来的诊断定义/251
附录2边缘型人格障碍的演变
弗洛伊德/253
后弗洛伊德精神分析作者/254
克恩伯格的“边缘人格组织”/258
参考文献/263

     怀特医生认为这件事情已经相对明确了。在过去五年对珍妮弗的治疗过程中，很少出现药物问题。他认为她胃部的不适大概是由胃炎所致，所以让她服用解酸剂。尽管治疗方法和常规测试都显示正常，但她的胃疼却越来越严重，于是怀特医生建议珍妮弗去医院检查。 经过医院的全面体检以及进一步问诊，怀特医生得知，珍妮弗的压力也许来自工作和家庭。她痛快地承认，作为一家大企业的人事经理，自己备感压力，但她又说：“这也不奇怪，谁又没有一些工作压力呢。”她也表示，最近自己的家庭生活变得越来越忙乱：既要照顾从事繁忙法律工作的丈夫，又要做一名称职的母亲。但她怀疑这些因素与自己的胃病并没有直接关系。 当怀特医生推荐珍妮弗去看精神病门诊时，她一开始是抵触并拒绝的。直到这种胃部不适变成刺痛后，她才勉强同意去精神病科的格雷医生那里就诊。 他们在几天后见了面，珍妮弗以金发女郎的迷人形象出现，与28岁的实际年龄相比，显得年轻了许多。她躺在医院里一问病房的床上，这问无名斗屋已变成她个人的隐匿之所。有一个毛绒玩具在床上紧挨着她，另外一个躺在床头柜上，旁边还摆着几张丈夫和儿子的照片。祝福她“早日康复”的卡片沿着窗台精心布置成一排，两侧点缀着插花。 起初，珍妮弗很正常，她非常认真地回答格雷医生的各种问题。然后她半开玩笑地说起，没想到这份工作居然会把自己送到精神病医生这里。聊得越久，她看起来就越发悲伤。她的声音也不再那么强势，而是变得像个小孩子似的。 她告诉他，自己职务晋升后面l临着更多要求，新的工作职责令她焦躁不安。她五岁的儿子上学了，母子俩都觉得这种分离很困难，和丈夫阿伦的矛盾也在激化。她介绍说，自己的急躁脾气日甚一日，并开始影响睡眠。她的食欲在持续下降，紧接着体重也开始减轻。她的专注力、精力和性欲统统也都降低了。 格雷医生建议她试用抗抑郁药物进行治疗，用药后她的腹部症状趋于好转，睡眠也正常了。又过了几天，她准备出院，并同意出院后继续治疗。 在接下来的几周里，珍妮弗谈论更多的是幼年时家庭对自己的抚养过程。她在一个小镇上长大，父亲是位有名的商人，母亲在当地的上层社会也很吃得开。父亲是当地教会的元老，对珍妮弗以及她的两个哥哥处处责全求备，时刻告诫孩子们，他们的一言一行都会受到当地社区居民们的审视。当珍妮弗上学时，不管是她的成绩、言行，还是思想，在父母眼中从来都是还不够好。她很害怕父亲，也不断努力想从父亲那里赢得一些赞许，但总是徒劳无功。她的母亲又总是一副“事不关己，高高挂起”的样子。对她的那些朋友们，父母总是评价为不可接受，这导致她几乎没有朋友，也很少有约会。 珍妮弗说，上大学以后，她的情绪就像过山车一样忽上忽下，非常糟糕。她第一次开始喝酒，有时还会喝到过量。有时在毫无征兆的情况下，她会感到孤独与沮丧，然后又会无端地充满幸福感和爱意。有时她会冲着朋友大喊大叫、大发脾气，而当她还是个孩子时，她往往会设法压制自己的怒气。 这时，她也开始喜欢有男士关注自己和献殷勤，以前她对此总是采取回避态度。尽管她很享受被人追求的感觉，但总觉得自己有点喜欢戏弄别人甚至搞点恶作剧。每当她开始和男生约会后，总会再蓄意挑起事端并借机甩掉对方。 当她认识阿伦的时候，他即将完成法律学业。他疯狂追求她，甚至在她打算要分手的时候也拒绝离开。他热衷于为她挑衣服，甚至对她该如何走路、如何说话甚至如何合理饮食都会提出建议，他坚持让她陪自己去他常常造访的健身房一起锻炼身体。 “阿伦给了我一个身份。”她解释道。他教她如何与他的各种社会关系和客户们交流互动，告诉她什么时候应该有点攻击性，什么时候应该端庄娴静。她为自己设计了全套人物角色——随时能够根据当时的情形，以某种个人形象示人。 在阿伦的坚持下，在她大三的学业结束之前，他们结婚了。随后她就辍学了，找了份前台接待员的工作，她的老板认为她聪慧过人，很快便提拔她出任要职。 P3-5