标准化全科诊疗路径--聚文网

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编辑推荐

随着分级诊疗的推进，病人健康问题（症状/疾病未分化阶段）的社区首诊已经成为全科医生的重要工作内容，这种以问题为导向的诊疗由于全科医学的宽度和广度，导致全科诊疗中的不确定性更为扩大。为提高全科医生的诊疗能力，从标准化、规范化的角度来规范诊疗路径为主是一个良好的途径。但是目前制定的各专科临床路径是以疾病为导向的，这种以疾病为导向的临床路径并不适用于以健康问题（症状）为导向的全科医学。全科医学目前缺乏系统的临床路径及文献报道。在现代医学的发展历程中，英、美等国发展出各种有效的全科诊疗小工具，如规范病史采集的“OPQRSTUV”，体现全人照顾特点的问诊模式“RICE”，在诊断模式上则有有名的Murtagh安全诊断策略。本书可以作为社区全科医生（包括乡村医生）临床工作的实践指导手册，也可以作为住院医生规范化培训、全科转岗培训、全科医学继续教育培训中提高诊疗能力的参考资料。

内容简介

本书以社区常见健康问题（症状）为导向、以全科医生的基本功病史采集、体格检查、临床思维、健康照顾模式为依托，以标准化、规范化、循证医学为特点，分节论述针对35种社区常见健康问题（症状）以及两个社区重点慢病的全科诊疗路径，在各个具体的路径里面将复杂的全科诊疗问题流程化，流程之中又依据行为工具（助记口诀）和思维工具（诊疗思维方法）的运用达到标准化，从而让医生的诊疗在一个较高的水准达到同质化，本书可以作为社区全科医生（包括乡村医生）临床工作的实践指导手册，也可以作为住院医生规范化培训、全科转岗培训、全科医学继续教育培训中提高诊疗能力的参考资料。

作者简介

吴华,硕士，主任医生，教授。现任深圳市宝安区人民医院全科医学科主任，深圳市全科医学教育和培训中心副主任。从事临床工作28年，全科医、教、研工作16年。曾获中国社区卫生协会“全国百佳群众满意的社区医生”，深圳市卫生健康系统首届“十大杰出贡献奖”、全科医学发展“勒杜鹃奖”等荣誉，在国家、省、市各级学术团体多种任职。承担各级科研课题6项，参与编著全科学术著作多部，

第一章标准化全科诊疗路径通则1
第二章全身症状相关的标准化全科诊疗路径7
第一节发热7
第二节疲劳16
第三节体重增加22
第四节水肿30
第五节婴儿哭闹38
第六节体表肿物45
第三章神经系统相关症状的全科诊疗路径53
第一节头晕53
第二节头痛62
第三节失眠障碍70
第四章五官系统相关症状的全科诊疗路径85
第一节听力障碍85
第二节眼睛红痛93
第三节鼻衄99
第四节耳鸣107
第五章心血管系统相关症状的全科诊疗路径120
第一节胸痛120
第二节心悸130
第六章呼吸系统相关症状的全科诊疗路径140
第一节咽痛140
第二节咳嗽148
第七章消化系统相关症状的全科诊疗路径158
第一节腹泻158
第二节腹痛168
第三节恶心呕吐178
第四节便血185
第五节便秘194
第六节成人消化不良201
第八章泌尿生殖系统相关症状的全科诊疗路径211
第一节血尿211
第二节排尿异常220
第三节阴道分泌物异常231
第四节异常子宫出血238
第九章四肢关节相关症状的全科诊疗路径249
第一节关节痛249
第二节颈部疼痛257
第三节背痛265
第四节腰痛275
第五节髋部/臀部疼痛284
第六节腿痛/膝关节痛293
第七节行走困难302
第十章慢性非传染性疾病标准化全科诊疗路径311
第一节2型糖尿病（复诊）311
第二节高血压病（复诊）319
医学缩略语对照329
参考文献332

标准化全科诊疗路径

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