子宫内膜异位症 子宫腺肌病 你想了解的问题都在这儿

本书是一本科普读物，全书针对子宫腺肌病、子宫内膜异位症两种疾病从临床表现、治疗方法、自我护理等方面给予了细致讲述，内文采用一问一答的形式，涵盖了200多个患者最想了解且疑惑的问题，以及近50张漫画图片，图文并茂， 简单易懂，全方位给予患者答疑解惑。

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段华，女，医学博士、教授、主任医师，博士研究生导师，卫生部妇科内镜培训（北京）基地主任。北京市妇科微创诊治中心主任；北京市跨世纪优秀人才工程学科带头人，北京市卫生系统“十百千”人才工程“十”层次资助人才，北京市卫生局“为群众健康服务的党员之星”，享受国务院政府特殊津贴。现任卫生部妇科内镜诊疗技术专家组副组长、中华医学会妇产科分会秘书长等。

第1篇子宫内膜异位症
子宫内膜异位症简介与发病情况
1.什么是子宫内膜异位症？/2
2.哪些人容易罹患子宫内膜异位症？/3
3.什么原因会导致子宫内膜异位症？/4
4.子宫内膜异位症对人体有什么影响？/6
5.子宫内膜异位症常发生在身体的哪些部位？/7
6.子宫内膜异位症和卵巢巧克力囊肿是不是一回事？/8
7.子宫内膜异位症会“波及”全身吗？/9
8.Ⅰ～Ⅳ期子宫内膜异位症是什么意思？/10
9.月经期同房，会得子宫内膜异位症吗？/12
10.没有性生活史的女性也会得子宫内膜异位症吗？/13
11.每次月经期痛经都很严重，但B超检查没有发现囊肿，会是子宫内膜异位症吗？/14
12.做过3次流产但还没有生孩子，会得子宫内膜异位症吗？/15
13.做过剖宫产、1次人工流产，现在痛经很厉害，会得子宫内膜异位症吗？/16
14.顺产或剖宫产与子宫内膜异位症的发生都有关联吗？/18
15.36岁，经常下腹疼痛已诊断为盆腔炎，会发展为子宫内膜异位症吗？/19
16.患有子宫内膜异位症，会遗传给我的2个女儿吗？/20
17.平时总熬夜会不会患上子宫内膜异位症？/21
18.经常生气的人是不是容易患子宫内膜异位症？/22
19.已经绝经的人还会得子宫内膜异位症吗？/23
20.子宫内膜异位症会变成癌吗？/24
子宫内膜异位症疼痛、结节包块与异常出血
21.子宫内膜异位症有什么表现？/25
22.子宫内膜异位症需要做哪些检查？/27
23.自查可以发现子宫内膜异位症吗？/29
24.子宫内膜异位症是肿瘤吗？为什么要检查肿瘤标志物？/30
25.体检时B超发现卵巢囊肿，是否可以诊断为子宫内膜异位症？/31
26.近2年有痛经的表现，B超检查无异常，查血清CA125水平升高，有子宫内膜异位症的可能吗？/31
27.体检的时候发现卵巢囊肿，血清CA125、CA199水平都升高，是卵巢巧克力囊肿吗？/32
28.子宫内膜异位症一定会有痛经吗？/33
29.性生活时有疼痛是怎么回事儿？/34
30.只要有痛经就能诊断子宫内膜异位症吗？/35
31.痛经很厉害并且有肛门坠胀痛是怎么回事儿？/36
32.月经前下腹痛或月经后下腹痛与子宫内膜异位症有关系吗？/37
33.每次来月经都会腹痛，连下肢都会一起痛，是什么原因？/38
34.发现双侧卵巢巧克力囊肿1年，但是近半年痛经痛得不行，该怎么办？/39
35.顺产后，月经来潮时会阴部疼痛，性生活时也会疼，这是怎么回事儿？/40
36.有2次剖宫产史，近期感觉小腹切口上方有个硬结，来月经时疼痛，这是怎么回事儿？/41
37.有痛经会影响以后生育吗？/42
38.子宫内膜异位症会导致月经紊乱吗？/43
39.在来月经时，有时会流鼻血、咯血是怎么回事?有尿血、便血的情况，这又是怎么回事？/45
40.来月经时有腹泻、便秘，与子宫内膜异位症有关系吗?/46
41.不仅有痛经还伴有大便出血，需要做什么检查？/47
42.除了痛经每次月经都会伴有尿痛、尿血，月经一结束就好，这是怎么回事？需要检查什么？/48
43.严重痛经，有时性生活时也特别疼痛，B超检查没有发现囊肿，医生为什么还要让我做MRI？/49
子宫内膜异位症的助孕治疗
（一）子宫内膜异位症对生育的影响
44.子宫内膜异位症为什么会影响生育？/50
45.子宫内膜异位症是否会引起流产？/51
46.子宫内膜异位症是否会造成怀孕困难，如何预防？/51
47.彩超检查发现双侧卵巢巧克力囊肿，着急想怀孕，还能自然怀孕吗？/53
48.孕前检查发现患有子宫内膜异位症，此时应该先怀孕还是先治疗？/54
49.做过卵巢巧克力囊肿手术的患者，有没有自我监测排卵的方法？/54
50.卵巢巧克力囊肿术后准备怀孕前要做造影吗？怎样避免宫外孕的发生？/56
51.因卵巢巧克力囊肿接受过2次手术，备孕2年未孕，卵巢功能正常，不孕的原因是什么？/57
52.30岁准备生育，孕前发现有子宫内膜异位症且日常痛经严重，此种情况自然怀孕的可能性有多大？/58
53.45岁，结婚9年不孕被诊断为子宫内膜异位症，还有怀孕的希望吗？/59
54.患卵巢巧克力囊肿现在怀孕了，卵巢巧克力囊肿会增大吗？会破裂吗？/60
55.子宫内膜异位症患者术后如何选择怀孕方式？/61
56.为什么得了子宫内膜异位症，医生就开始“催婚”“催生”？/62
（二）不孕不育与辅助生殖技术
57.什么是辅助生殖技术？/63
58.哪类子宫内膜异位症患者应选择辅助生殖技术？/64
59.31岁试怀孕2年没有成功，检查发现子宫内膜异位症，应选择手术治疗还是考虑辅助生殖？/65
60.子宫内膜异位症患者应该选择人工授精还是试管婴儿？/66
61.2年前做腹腔镜手术诊断为子宫内膜异位症，术后一直怀不上孕，医生建议做试管婴儿，这是什么意思？/66
62.得了子宫内膜异位症就一定要做试管才能怀孕吗？/67
63.子宫内膜异位症做试管的成功率有多大呢？/69
64.卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后多久可以怀孕？尝试多久未孕需到试管婴儿门诊就诊？/69
65.子宫内膜异位症手术治疗后再接受试管婴儿技术，怀孕的成功率会增加吗？/71
66.之前因为子宫内膜异位症做了试管才怀上的，现在想要二胎是不是还要做试管？/71
67.子宫内膜异位症不孕患者接受试管婴儿助孕，多次移植胚胎没有着床。子宫内膜异位症是否会影响胚胎着床？/72
68.子宫内膜异位症患者术后正在备孕，医生建议优选行促排卵治疗，促排卵会导致子宫内膜异位症复发吗？/73
69.子宫内膜异位症患者备孕，医生建议先打针不来月经，那如何怀孕呢？/74
70.子宫内膜异位症患者进行试管婴儿，促排卵药物用进口药还是国产药有讲究吗？/75
71.卵巢巧克力囊肿会影响卵泡生长和卵子质量吗？/75
72.患子宫内膜异位症多年，2个月前在试管婴儿技术的帮助下怀孕了，此时有哪些注意事项？/76
73.子宫内膜异位症患者想怀孕就只有做手术或者试管吗？靠吃药调理行不行？/77
74.子宫内膜异位症患者接受试管婴儿取卵时会很痛吗？会更容易出血吗？/77
75.子宫内膜异位症为什么会影响试管婴儿的成功率呢？/78
76.患者卵巢巧克力囊肿术后，卵巢功能较差，此时行试管婴儿能成功吗？/79
77.子宫内膜异位症导致的疼痛让患者对性生活产生抵触，这种情况可以直接通过辅助生殖技术助孕吗？/80
78.卵巢巧克力囊肿患者接受试管婴儿促排卵治疗是否会加重病情？/80
79.正在备孕但是检查发现有子宫内膜异位症、卵巢储备功能下降，医生建议试管婴儿助孕，请问这种情况下试管婴儿成功率是否会比别人低？/81
80.被诊断为子宫内膜异位症并伴有卵巢早衰，医生不建议进行手术治疗。结婚10年不孕，此前接受过2次试管婴儿助孕但失败，正在进行第3次试管婴儿助孕。这次试管婴儿助孕能成功吗？/82
81.被诊断为子宫内膜异位症、双侧卵巢巧克力囊肿，2018年进行了双侧卵巢巧克力囊肿手术，恢复良好，2020年自然受孕，但在怀孕5个月时查出胎儿心脏发育不全，如想再次自然受孕，需要重点关注哪些检查项目？日常如何管理?/83
82.试管婴儿技术的主要不良反应是什么？/84
子宫内膜异位症的手术治疗
83.子宫内膜异位症什么情况下需要手术治疗？/85
84.子宫内膜异位症做完手术痛经就能缓解了吗？/86
85.卵巢子宫内膜异位囊肿什么时候需要手术？/87
86.体检发现右侧卵巢巧克力囊肿5cm需要做手术吗？/88
87.卵巢子宫内膜异位症手术后卵巢功能会下降吗？/89
88.子宫内膜异位症手术后还需要做哪些治疗？/90
89.腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症后多久可以试怀孕？/91
90.3年前接受了卵巢巧克力囊肿手术，现备孕1年未孕，目前囊肿复发直径为2cm，此时还能怀孕吗？/92
91.子宫内膜异位症术后多久才能进行试管婴儿？/92
92.因卵巢巧克力囊肿一直不孕，在进行试管婴儿助孕前是否需要先处理卵巢巧克力囊肿？如何处理呢？/93
93.孕检时发现有卵巢巧克力囊肿直径为4cm，需要做手术吗？如果不做手术会对宝宝有什么影响？/94
94.卵巢巧克力囊肿已经查出来好几年了，都没怎么长大，听说做了手术也是要复发的，可以不做吗？/95
95.36岁未婚，被诊断为子宫内膜异位症和卵巢巧克力囊肿，若不做手术可以控制疾病吗？/96
96.卵巢巧克力囊肿“破了”怎么办？/97
97.子宫内膜异位症手术可以一次性清除病灶吗？/98
98.腹壁子宫内膜异位，做海扶刀效果怎么样？以后还会复发吗？/99
子宫内膜异位症的药物治疗99.
听说子宫内膜异位症是慢性病，需要治疗多久呢？/100
100.子宫内膜异位症伴随月经过多可以优选药物治疗而不开刀吗？/101
101.子宫内膜异位症常用的治疗药物有哪些？/102
102.未婚年轻患者有卵巢巧克力囊肿不想做手术，能选择药物治疗吗？/103
103.手术诊断为深部浸润型子宫内膜异位症，术后药物治疗多久可以备孕？/104
104.患有子宫内膜异位症，日常痛经严重。准备明年开始备孕，现在需要治疗子宫内膜异位症吗？/105
105.子宫内膜异位症患者进行试管婴儿前是否需要进行药物调理？/106
106.28岁被诊断为子宫内膜异位症，担心疾病会影响以后怀孕，现阶段可以进行什么治疗？/107
107.子宫内膜异位症打针治疗需要用多长时间，引起更年期症状怎么办？有没有除了打针以外其他的药物？/108
108.患有子宫内膜异位症，没有性生活，治疗时为什么要吃避孕药？/110
109.每个月痛经需要吃止痛片，现在需要加大剂量才能止痛，还有什么药物可以用吗？/111
110.患有子宫内膜异位症同时伴有乳腺结节，还能使用药物治疗吗？/112
111.有子宫内膜异位症痛经很严重，能用止痛药吗？/113
112.得了子宫内膜异位症但不想做手术，药物可以吗？/114
113.治疗子宫内膜异位症的药物里有没有激素？/115
114.治疗子宫内膜异位症服用激素会长胖吗？/116
115.治疗子宫内膜异位症服用避孕药治疗期间还能怀孕吗？/117
116.子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿术后4年多，现产后2年半一直按医嘱口服避孕药，现准备要二胎，停药多久可以备孕？/118
117.子宫内膜异位症患者服用激素类的药物对性生活有影响吗？/119
118.治疗子宫内膜异位症打针会不会引起骨质疏松？/120
119.治疗子宫内膜异位症打针后不来月经了是否会损伤卵巢功能？/121
120.治疗子宫内膜异位症通常需要打几针呢？打针有什么不良反应呢？怎么缓解？/122
121.治疗子宫内膜异位症的药物是不是都会引起骨质疏松？/123
122.子宫内膜异位症做完手术要打针预防复发，这个药对以后怀孕会不会有影响？/124
123.治疗子宫内膜异位症打针后不来月经是绝经吗？怎么办？/125
124.患子宫内膜异位症现在服用避孕药依然有痛经，可以服用止痛药吗？/126
125.患子宫内膜异位症现在服用地诺孕素，需要避孕吗？/127
126.已生育过没有再生育要求且无其他不适，有必要治疗子宫内膜异位症吗？/128
子宫内膜异位症是容易复发的疾病
127.什么是子宫内膜异位症复发？/129
128.子宫内膜异位症作为一种良性疾病，为什么会复发？/129
129.子宫内膜异位症复发率有多高？/130
130.子宫内膜异位症在什么情况下容易复发？/131
131.为什么越年轻子宫内膜异位症术后越容易复发？/132
132.子宫内膜异位症手术后，再打针吃药可以保证不复发吗？/133
133.听说子宫内膜异位症复发率很高，是不是越晚手术越好呢？/133
134.因为子宫内膜异位症已经做了手术，后续治疗还要持续多久？/134
135.子宫内膜异位症患者长期用药对身体有什么影响？如对乳腺疾病有何影响？/135
136.5年前接受了卵巢子宫内膜异位囊肿手术现在疾病复发，囊肿剥除手术是否会对卵巢造成损伤，并过早绝经？/136
137.25岁未婚，患卵巢子宫内膜异位囊肿未行手术治疗，需要多久复查1次，做什么检查？/138
138.卵巢巧克力囊肿手术后3年了复查彩超又发现小囊肿该怎么办呢？/139
139.3年前因卵巢囊肿做了腹腔镜手术诊断为卵巢巧克力囊肿，现在每个月都有痛经，是手术没有做吗？/140
140.子宫内膜异位症为什么要长期管理？/141
141.长期管理就是药物治疗吗？/142
142.子宫内膜异位症药物治疗选择中药好还是西药好？/143
143.子宫内膜异位症患者应如何运动？/144
144.子宫内膜异位症患者怎样认知疾病，做好自我健康管理？/145
145.子宫内膜异位症手术后一定要打针吗？如果不打针就一定会复发吗？/146
146.子宫内膜异位症药物治疗期间可以打新冠病毒疫苗吗？/148
147.卵巢巧克力囊肿手术后是否还需要后续治疗？/149
148.卵巢巧克力囊肿手术后现已进入更年期，该如何进行治疗？/150
149.子宫内膜异位症切除子宫和卵巢后还需要药物治疗吗?/152
150.曾经有子宫内膜异位症绝经后还需定期复查吗？/153
151.如果不治疗子宫内膜异位症会不会癌变？/154
第2篇子宫腺肌病
152.子宫腺肌病是一种什么病？/156
153.什么情况下容易患上子宫腺肌病？/157
154.没怀过孕也会得子宫腺肌病吗？/159
155.子宫腺肌病与遗传有关吗？/160
156.38岁做过4次人工流产，近2年痛经特别厉害，有可能是子宫腺肌病吗？/160
157.有经期同房史和多次人工流产手术史，会导致子宫腺肌病吗？/162
158.子宫腺肌病会引起月经量增多吗？会造成贫血吗？/163
159.近期总有尿频症状且去医院检查说是子宫腺肌病，为什么会引起尿频呢？/164
160.想要宝宝但有子宫腺肌病，会影响生育吗？/165
161.子宫腺肌病会影响试管婴儿的成功率吗？/167
162.49岁患有子宫腺肌病但没有什么不适症状，需要注意什么？/168
163.子宫腺肌瘤和子宫肌瘤是一回事吗？/169
164.子宫腺肌病需要做什么检查来诊断呢？/170
165.血清CA125水平是正常的为什么医生诊断我患子宫腺肌病？/171
166.子宫腺肌病患者怀孕后要注意什么？会引起流产吗？/172
167.子宫腺肌病患者应该选择顺产还是剖宫产呢？/173
168.子宫腺肌病会癌变吗？/174
169.子宫腺肌病可以药物治疗吗？都有哪些药物呢？/175
170.药物治疗子宫腺肌病有不良反应吗？需要服用多久？/177
171.子宫腺肌病什么时候做手术？/178
172.子宫腺肌病手术治疗一定要切除子宫吗？/179
173.子宫腺肌病做了病灶切除是否还需要继续治疗？/181
174.患子宫腺肌病痛经太严重了，吃止痛药不管用怎么办？/182
175.患子宫腺肌病想要孩子，可以选择海扶刀治疗吗？/183
176.患子宫腺肌病上了含激素的避孕环，绝经后需要取出吗？/184
177.子宫腺肌病患者已经绝经2年了还需要复查吗？需要复查哪些指标？/185
178.子宫腺肌病有饮食禁忌吗？/185