伤寒论

东汉张仲景的《伤寒论》是现存最早的中医临床经典著作，它所确立的六经辨证论治体系，开拓了中医临证医学的新纪元，成为后世中医诊治疾病的准绳。全书以理、法、方、药相结合的方式阐述了多种外感病和许多杂病的辨证论治，涉及中医方剂学、药剂学、护理学等多方面的内容，对中医的发展和临床具有重要的指导意义。其中的方剂被后世称为“经方“，张仲景也被称为““医圣”。

 

前言
伤寒卒病论集
卷第一
辨脉法第一
平脉法第二
卷第二
伤寒例第三
辨痓湿暍脉证第四
辨太阳病脉证并治上第五
卷第三
辨太阳病脉证并治中第六
卷第四
辨太阳病脉证并治下第七
卷第五
辨阳明病脉证并治第八
辨少阳病脉证并治第九
卷第六
辨太阴病脉证并治第十
辨少阴病脉证并治第十一
辨厥阴病脉证并治第十二
厥利呕哕附
卷第七
辨霍乱病脉证并治第十三
辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四
辨不可发汗病脉证并治第十五
辨可发汗病脉证并治第十六
卷第八
辨发汗后病脉证并治第十七
辨不可吐第十八
辨可吐第十九
卷第九
辨不可下病脉证并治第二十
辨可下病脉证并治第二十一
卷第十
辨发汗吐下后病脉证并治第二十二
后序
《伤寒论》方剂索引

     问曰：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，愿闻其说。 师曰：病家人请云，病人苦发热①，身体疼，病人自卧。师到诊其脉，沉而迟者②，知其差也③。何以知之？ 若表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知愈也。假令病人云腹内卒痛，病人自坐，师到脉之，浮而大者④，知其差也。何以知之？若里有病者，脉当沉而细，今脉浮大，故知愈也。[3] 【注释】 ①苦发热：发热很严重。苦，很。表示程度。 ②沉而迟：此指脉由浮已变化为不浮，不浮曰“沉”。脉由数变化为不数，不数曰“迟”。此是对比而言。表达的是过程与动态。 ③差：同“瘥”。病愈。 ④浮而大：此指脉由沉而变化为“不沉”，不沉曰“浮”。脉由小细变化为“不细”，不细曰“大”。此是对比而言。表达的也是过程与动态。 【译文】 问道：医术高超的医生望病人的气色就知道病情，医术一般的医生询问病人或其家人才能知道病情，医术初浅的医生需要通过按脉才能知道病情。学生希望老师讲讲其中的道理。 老师道：病家人请医生去看病时说，病人发热很严重，身体疼，但能够安然躺卧。医生到了病家诊脉时，病人的寸口脉不浮不数，由此知道病人将要痊愈。怎么知道的呢？如果表有病，脉象应当浮大，现今脉象反不浮不数，所以知道将痊愈了。假如病人说突然腹内疼痛，病人能够端坐，医生到了他家诊脉时，他的寸口脉不沉不细，即知道他的病将要痊愈。怎么知道的呢？如果脏腑有病，脉象应当沉而细，现今脉象不沉不细，所以知道病证将愈。[3] 师曰：病家人来请云，病人发热，烦极①。明日师到，病人向壁卧，此热已去也。设令脉不和，处言已愈②。设令向壁卧，闻师到，不惊起而盻视③，若三言三止，脉之咽唾者， 此诈病也④。设令脉自和，处言此病大重⑤，当须服吐下药， 针灸数十百处乃愈。[4] 【注释】 ①烦极：此指心烦而至身躯手足躁动不安的状态。 ②处言：断言。处，断定，决断。 ③盻（xì）视：怒视的样子。盻，《说文解字·目部》：“恨视也。”按， 钱超尘认为“盻”是“眄（miǎn）”字之误。《说文解字·目部》： “眄，目偏合也。一曰斜视也。” ④诈病：假装生病。诈，欺骗，假装。 ⑤处言：此处引申为声称。 【译文】 老师说：病家人请医生去看病时说：病人发热，非常烦躁。第二日医生来到病人家时，病人向墙壁躺卧，此是热势已退。即使病人脉象仍不平和，也可以断言，此病已愈。如果病人面向墙壁躺卧，病人听说医生来了，镇静地面向墙壁，眼神中流露出怒气，说话吞吞吐吐，按脉时，口中不停地吞咽唾沫，这是病人在装病。假如病人脉象平和，医生可以声称： 此病很严重，需要内服吐下药物，需要针刺艾灸很多的穴位，才能把病治好。[4] 师持脉，病人欠者①，无病也②。脉之呻者，病也。言迟者，风也③。摇头言者，里痛也④。行迟者，表强也⑤。坐而伏者，短气也。坐而下一脚者，腰痛也⑥。里实护腹，如怀卵物者，心痛也⑦。[5] 【注释】 ①欠：哈欠。 ②病：此是痛苦的意思。 ③风：此指中风。《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》曰：“邪入于脏，舌即难言，口吐涎。” ④里痛：脏腑病。里，泛指内里、脏腑。痛，病。 ⑤表强（jiàng）：体表僵滞。表，泛指外表、肌腠肢节。强，僵。 ⑥“坐而伏者”以下几句：东汉时的坐姿是曲膝，双膝与足背着地， 臀部坐于双足的后跟，两手置于膝前。这相当于后世的跪姿，属于正规庄重的坐姿。另外还有随意的坐姿，即臀部坐地，耸起双膝，足底着地或者臀部坐地，双足前伸，此种坐姿称为箕踞。本证病人属箕踞坐姿。“坐而伏者”就是这种箕踞而身躯前倾靠在双膝上的样子，此是喘息、憋气、呼吸短促的形象。“坐而下一脚者， 腰痛也”中“下”与“高”相对，表达位置低下。脚，此处是指小腿。这是箕踞坐姿，一腿耸膝，另外一腿直伸膝胫的形象，这是因为腰痛不适而呈现的强迫体位。 ⑦心：因为“护腹，如怀卵物”，所以此指胃脘。 【译文】 医生按脉，病人打哈欠，这是病人没有疼痛不适的感觉。按脉时，病人呻吟，这是疼痛的表现。病人语言迟涩不流利，此属中风。病人说话时摇头，这是里证。病人行动迟缓，此属肢节僵滞。病人坐而趴伏，这是喘息短气。病人坐着而伸直一条腿，这是腰痛。病人护腹，双手像捧着鸡蛋那样小心翼翼若即若离地轻抚腹部，此是胃脘疼痛的迹象。[5]