病理性近视眼眼底改变(第二版)

高度近视是一种全球范围内不可逆性视力损害疾病，发病率高，且呈逐年增长的趋势。病理性近视被定义为近视度数大于6.00 D，眼轴大于26 mm，且伴有眼底的病理性改变，是导致全世界患者视力损害和失明的主要原因之一。《病理性近视眼底改变》一书应用现代眼底影像技术对病理性近视眼底改变进行了系统的临床总结，并积累了大量珍贵的图片资料，包括眼底彩像、OCT及OCTA图像、超声图像等。 本书图文并茂，图表随文而插。书中病理性近视概念定义明确规范，条理清晰，无论对病理性近视的定义，还是眼底病变的分类和演变；无论是各种病变的描述，还是其发生机制与治疗预后的分析，均有自己的临床经验总结和独到的分析见解。本书中没有过多的理论与推理，紧扣临床，实用性很强。本书共11章，50余万字，插图400余幅。

方严，现任安徽理工大学第一临床学院、第一附属医院名誉院长、安徽理工大学眼科研究所所长、研究员，眼科主任医师、教授、博士生导师。 中国医师协会眼科医师分会常委，中华医学会眼科学分会青光眼学组委员，安徽省医学会眼科学分会前任主任委员，《临床眼科杂志》主编，安徽省学术和技术带头人。 获“中华眼科学会奖”、“中国优秀眼科医师”、“安徽省杰出专业技术人才”称号。 获安徽省科技进步二等奖2项、三等奖2项。

目 录 第一章 病理性近视的定义及有关规范化概念.................................................................................1 第一节 概述....................................................................................................................................................1 第二节 病理性近视的定义.............................................................................................................................3 第三节　病理性近视有关规范化概念............................................................................................................7 第二章 病理性近视眼底改变的分类及演变...................................................................................10 第一节 眼底改变的演变规律：眼底改变的转归......................................................................................10 第二节　存在于生理性和病理性近视的过渡型：中间性近视..................................................................14 第三节　中间性近视向病理性近视的演变..................................................................................................17 第四节　近视眼底改变的演变关系..............................................................................................................18 第三章 豹纹状眼底.......................................................................................................................22 第一节 豹纹状眼底发生机制......................................................................................................................22 第二节 豹纹状眼底临床特征及分度..........................................................................................................23 第三节　豹纹状眼底评估的其他临床分类..................................................................................................25 第四节　豹纹状眼底发生率...........................................................................................................................28 第五节　与其他近视性眼底改变的关系......................................................................................................28 第六节 豹纹状眼底改变与后葡萄肿、脉络膜退变、巩膜扩张的关系.................................................29 第四章 后葡萄肿...........................................................................................................................34 第一节　后葡萄肿定义与概念的规范..........................................................................................................34 第二节　后葡萄肿发生机制...........................................................................................................................35 第三节 Curtin后葡萄肿分型及临床特征...................................................................................................36 第四节 后葡萄肿其他分型及临床特征......................................................................................................60 第五节　后葡萄肿演变过程...........................................................................................................................65 第六节 后葡萄肿分期和分级......................................................................................................................66 第七节　后葡萄肿的治疗...............................................................................................................................70 第五章 视盘及相关结构改变.........................................................................................................74 第一节　视盘的解剖及结构...........................................................................................................................74 第二节 视盘鼻侧牵引..................................................................................................................................75 第三节 视盘倾斜与扭转...............................................................................................................................78 第四节 视盘弧形斑及盘周萎缩..................................................................................................................81 第五节 视盘面积改变................................................................................................................................106 第六节 视盘血管改变................................................................................................................................108 第七节 视盘小凹及弧形斑小凹................................................................................................................111 第八节 视盘周围脉络膜空穴....................................................................................................................113 第九节　视杯改变........................................................................................................................................115 第六章 视网膜 - 脉络膜改变.......................................................................................................122 第一节 视网膜 - 脉络膜改变（早期） —— 黄斑出血............................................................................122 第二节 视网膜 - 脉络膜改变（早期） —— 漆裂纹样病变...................................................................127 第三节 视网膜 - 脉络膜改变（早期） —— 局灶性萎缩........................................................................143 第四节 视网膜 - 脉络膜改变（中晚期） —— 视盘周边退行性萎缩...................................................151 第五节 视网膜 - 脉络膜改变（中晚期）—— 弥漫性视网膜 - 脉络膜萎缩........................................154 第六节 视网膜 - 脉络膜改变（中晚期） —— 脉络膜新生血管...........................................................166 第七节 视网膜 - 脉络膜改变（中晚期） —— Fuchs斑.........................................................................172 第七章 黄斑病变.........................................................................................................................178 第一节 黄斑色素紊乱................................................................................................................................178 第二节 黄斑红变........................................................................................................................................179 第三节 黄斑局灶性萎缩.............................................................................................................................180 第四节 漆裂纹样病变................................................................................................................................181 第五节 Fuchs斑.........................................................................................................................................183 第六节 黄斑出血........................................................................................................................................183 第七节 黄斑新生血管................................................................................................................................186 第八节 近视牵引性黄斑病变....................................................................................................................189 第八章 周边眼底病变.................................................................................................................202 第一节 概述................................................................................................................................................202 第二节 弥漫性或局限性色素变性............................................................................................................203 第三节 非压迫白变性及非压迫黑变性....................................................................................................205 第四节 铺路石样变性................................................................................................................................208 第五节 格子样变性....................................................................................................................................211 第六节 囊样变性........................................................................................................................................216 第七节 视网膜裂孔及撕裂.........................................................................................................................219 第九章 玻璃体后脱离.................................................................................................................224 第一节 玻璃体和视网膜界面的结构........................................................................................................224 第二节 病理性近视的玻璃体改变............................................................................................................225 第三节 玻璃体后脱离的发病机制与病程进展........................................................................................228 第四节 玻璃体后脱离的分类和临床特征................................................................................................231 第五节 玻璃体后脱离检查方法................................................................................................................235 第六节 玻璃体后脱离的并发症................................................................................................................237 第七节 玻璃体后脱离的治疗....................................................................................................................245 第十章 病理性近视眼底血流改变...............................................................................................248 第一节 概述................................................................................................................................................248 第二节 视网膜、脉络膜血管及OCTA表现............................................................................................248 第三节 OCTA在病理性近视中的临床应用.............................................................................................252 第四节　病理性近视眼底OCTA改变........................................................................................................254 第十一章 病理性近视合并原发性开角型青光眼..........................................................................265 第一节　概述................................................................................................................................................265 第二节 视盘及盘周改变.............................................................................................................................266 第三节 视网膜神经纤维层改变................................................................................................................280 第四节 视盘及黄斑区OCTA改变............................................................................................................285 第五节 视野改变........................................................................................................................................293 第十二章 近视性黄斑裂孔视网膜脱离........................................................................................303 第一节 概述................................................................................................................................................303 第二节 病因及发病机制.............................................................................................................................305 第三节 临床特征........................................................................................................................................310 第四节 检查方法........................................................................................................................................312 第五节 治疗及预后....................................................................................................................................316 中英文索引..................................................................................................................................325