结直肠癌顾晋2024观点

结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。占我国恶性肿瘤发病的第五位，近些年来，随着科学技术的进步，以及科技信息技术和外科技术的发展，对结直肠癌的诊治取得了长足的进步。本书是在《结直肠癌顾晋2018观点》的基础上进行更新，从结直肠癌的流行病学、结直肠癌的表观遗传学、结直肠癌的诊断、结直肠癌的药物治疗、结直肠癌的外科治疗、结直肠癌治疗中的争议问题等方进行阐述。

顾晋，北京大学肿瘤医院主任医师、教授、结直肠肿瘤外科主任、博士生导师，北京大学首钢医院院长。担任中国抗癌协会大肠癌专业委员主任委员、中华医学会肿瘤学会副主任委员、北京医学会肿瘤专业委员会副主任委员等职务。

\"结直肠癌概论 / 001 1.我国结直肠癌发病率近年呈上升趋势 / 001 2.结直肠癌日趋年轻化 / 004 3.早发性结直肠癌发病率有增高趋势 / 011 4.结直肠癌的发生与遗传学息息相关 / 015 5.错配修复基因在结直肠癌中意义重大 / 017 6.肿瘤干细胞在结直肠癌发病中的关键作用 / 020 7.遗传性结直肠癌越来越受到关注 / 023 8.结直肠癌表观遗传学改变值得关注 / 028 9.肠道菌群与结直肠癌的发生密切相关 / 032 10.阿司匹林可以作为结直肠癌的二级预防用药 / 036 11.结直肠癌存在高度异质性 / 038 结直肠癌的诊断技术与应用 / 043 12.病理学诊断中的高级别上皮内瘤变不能轻易放过 / 043 13.结直肠癌的诊断 / 046 14.CEA等肿瘤标志物对结直肠癌诊断的意义 / 049 15.Lynch综合征应行 MSI或 MMR检测 / 050 16.CTC、ctDNA、cfDNA检测值得期待 / 051 17.直肠的解剖分段影响外科治疗策略 / 055 18.规范的术前分期与可切除性评估密切相关 / 057 结直肠癌的外科治疗 / 061 19.直肠癌需合理选择保肛手术 / 061 20.局部切除适应证需准确把握 / 063 21.直肠手术中血管高位结扎不作为常规推荐术式 / 067 22.直肠手术中需注意盆腔自主神经的保护 / 072 23.全直肠系膜切除术仍是直肠癌手术的“金标准” / 079 24.合理选择盆腔联合脏器切除 / 081 25.局部进展期直肠癌应该接受新辅助治疗 / 085 26.腹会阴联合切除术的热点问题 / 090 结直肠癌的内科治疗 / 093 27.微卫星不稳定性影响治疗方案的选择 / 093 28.KRAS和BRAF突变对化疗效果影响大 / 095 29.ERBB2阳性结直肠癌的诊疗及预后影响不容忽视 / 097 30.KRAS G12C与KRAS G12D突变的治疗及RAS成药的未来 / 105 31.pMMR/MSS结直肠癌免疫治疗及冷肿瘤免疫“热化”的可能 / 113 32.精准医学时代的分子及肿瘤类型对治疗选择的影响 / 121 33.Ⅱ期结肠癌是否需要化疗仍是需要综合考虑的问题 / 130 34.直肠癌的辅助化疗可能需要综合印证 / 134 35.可切除局部进展期结肠癌新辅助化疗受到关注 / 138 36.新辅助免疫治疗正在成为趋势 / 142 37.全程辅助治疗在直肠癌诊疗中的影响 / 145 转移性结直肠癌的治疗 / 147 38.可切除结直肠癌肝/肺转移的新辅助化疗是否联合靶向治疗 / 147 39.手术完全切除肝转移灶仍是目前可能治愈结直肠癌肝转移的唯一方法 / 149 参考文献 / 150 出版者后记 / 157\"