性传播感染\生殖道感染医疗和预防实践指南

生殖健康服务机构(计划生育以及妇幼保健等机构)的医务工作者是本指 南的使用者，并且，该指南以这些机构的“传统”顾客——女性，作为指南 的核心对象。与男性不同，女性很少因STI到性病门诊就诊，并且感染后常 常无症状，而生殖保健服务提供者可能是她们与医疗系统间联系的惟一纽带 。同时，指南也考虑到了男性和青少年的需求，以期通过STI/RTI外展和预 防服务，获得理想的公共卫生结果。 除必要时提及作为参考，本指南并未大量涉及关于人类免疫缺陷病毒(HIV) 感染的内容。从技术角度讲，HIV感染虽然是一种STI但不属于RTI。乙肝和 丙肝也为虽属STI却非RTI的例子。如需进一步了解HIV感染的知识，可参阅 《附录五：其他资料与推荐读物》，或访问世界卫生组织HIV/AIDS网站：ht tp：//www．who．int/HIV进行查询。 本指南可用作一本参考手册和教育材料，同时它还可提示医务工作者在 为病人提供其他生殖健康服务时考虑STI/RTI的防治问题。其中针对可能罹 患RTI的人群提出了防治建议。本指南也可用作医务工作者岗前和继续教育 的培训材料，以及医务人员自学RTI预防、治疗和诊断的工具。 项目管理人员可将本指南作为改善STI/RTI相关政策、开展STI/RTI防治 培训和开展相关项目的一个基点，因地制宜地加以应用。 本指南的内容根据“就诊原因”进行分类。鼓励医务人员在工作中考虑 STI/RTI感染的可能性，向病人提供预防方面的咨询与教育，并给予必要的 治疗。根据其日常工作的需要，医务人员可使用指南的全部内容，或选用其 中的一部分。

第一部分 STI/RTI基本知识 第一章 男性与女性生殖道感染及其后果 什么是RTI? STI/RTI为什么重要? 如何应对RTI? 临床服务在减少STI/RTI疾病负担中的作用 第二章 预防STI/RTI及其并发症 预防STI的方法 预防医源性感染的方法 预防内源性感染的方法 第三章 STI/RTI的检查 梅毒 阴道感染 宫颈感染 盆腔炎 宫颈癌 HIV咨询检测 第四章 STI/RTI教育与咨询 隐私与保密 STI/RTI教育与咨询的一般技能 健康教育 咨询 第二部分 改善STI/RTI防治服务 第五章 推动STI/RTI预防提高医疗服务利用率 减少服务使用中的障碍 提高STI/RTI防治意识，推广服务利用 向不常使用生殖健康服务的人群提供外展服务 第六章 常规计划生育服务中的STI/RTI评估 将STI/RTI评估与常规计划生育服务相结合 计划生育措施与STI/RTI 第七章 孕期、分娩和产后期STI/RTI评估 第三部分 STI/RTI管理 第八章 有症状STI/RTI患者的处理 STI/RTI病征处理 常见的病征处理 STI病例处理以及新发感染的预防 第九章 妊娠、流产、人流和产后期相关STI/RTI并发症 孕早期感染 孕晚期感染 产后感染 孕期与产后阴道分泌物异常 第十章 性暴力 性侵犯受害者的医疗与其他护理 附件一 STI/RTI处理所需的临床技能 病史采集 常见STI/RTI症状 检查 附件二 消毒与全面防护措施 防止临床诊疗感染 高水平消毒：三步法 全面防护措施 附件三 RTI实验室检查 梅毒试验结果分析 细菌性阴道病的临床标准 湿片显微镜检 阴道涂片革兰染色显微镜检 应用革兰染色法诊断宫颈感染 附件四 药物治疗 孕期药物治疗 淋病的抗生素疗法 附件五 STI/RTI参照表 附件六 其他资料与推荐读物 词汇表